Catatan editor: Temukan berita dan panduan COVID-19 terbaru di Pusat Sumber Daya Coronavirus Medscape.
Vaksinasi ibu dengan dua dosis vaksin mRNA COVID-19 95% efektif terhadap infeksi bayi dari varian delta, dan 45% efektif terhadap infeksi bayi dari varian omicron, sebuah studi baru menunjukkan.
Penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi bahwa antibodi penawar COVID-19 setelah vaksinasi ibu atau infeksi COVID-19 ibu terdapat dalam darah tali pusat, ASI, dan spesimen serum bayi, tulis Sarah CJ Jorgensen, MD, dari University of Toronto, dan rekannya di artikel mereka diterbitkan di The BMJ.
Dalam studi tersebut, para peneliti mengidentifikasi pasangan ibu dan bayi baru lahir menggunakan database administratif dari Kanada. Populasi penelitian termasuk 8.809 bayi berusia kurang dari 6 bulan yang lahir antara 7 Mei 2021 dan 31 Maret 2022, dan yang menjalani tes COVID-19 antara 7 Mei 2021 dan 5 September 2022.
Vaksinasi ibu dengan seri vaksin monovalen COVID-19 mRNA primer didefinisikan sebagai dua dosis vaksin yang diberikan hingga 14 hari sebelum melahirkan, dengan setidaknya satu dosis setelah tanggal konsepsi.
Vaksinasi ibu dengan seri primer ditambah satu penguat didefinisikan sebagai tiga dosis yang diberikan hingga 14 hari sebelum melahirkan, dengan setidaknya satu dari dosis ini setelah tanggal konsepsi.
Hasil utama adalah adanya infeksi delta atau omicron COVID-19 atau masuk rumah sakit pada bayi.
Populasi penelitian meliputi 99 kasus COVID-19 dengan varian delta (dengan 4.365 kontrol) dan 1.501 kasus dengan varian omicron (dengan 4.847 kontrol).
Secara keseluruhan, efektivitas vaksin dosis ibu adalah 95% terhadap infeksi delta dan 45% terhadap omikron.
Efektivitas terhadap masuk rumah sakit dalam kasus varian delta dan omicron masing-masing adalah 97% dan 53%.
Efektivitas tiga dosis adalah 73% terhadap infeksi bayi omicron dan 80% terhadap rawat inap bayi terkait omicron. Data tidak tersedia untuk keefektifan tiga dosis terhadap varian delta.
Efektivitas dua dosis vaksin terhadap infeksi omicron bayi paling tinggi ketika ibu menerima dosis kedua selama trimester ketiga kehamilan, dibandingkan dengan selama trimester pertama atau trimester kedua (53% vs. 47% dan 53% vs. 37%, masing-masing).
Efektivitas vaksin dengan dua dosis terhadap infeksi bayi dari omicron tertinggi pada 8 minggu pertama kehidupan (57%), kemudian menurun menjadi 40% pada bayi setelah usia 16 minggu.
Meskipun penelitian ini tidak dirancang untuk menilai mekanisme tindakan dampak vaksinasi ibu pada bayi, hasil penelitian saat ini konsisten dengan penelitian terbaru lainnya yang menunjukkan penurunan infeksi dan rawat inap di antara bayi yang ibunya menerima vaksin COVID-19 selama kehamilan. para peneliti menulis dalam diskusi mereka.
Temuan dibatasi oleh beberapa faktor termasuk potensi pembaur yang tidak terukur yang tidak tersedia di database, seperti apakah bayi disusui, catat para peneliti. Keterbatasan lain termasuk kurangnya data tentang hasil tes di rumah dan ketidakmampuan untuk menilai dampak memudarnya efektivitas vaksin terhadap varian delta karena jumlah kasus delta yang sedikit, kata mereka. Namun, hasilnya menunjukkan bahwa vaksin mRNA COVID-19 selama kehamilan cukup efektif untuk perlindungan terhadap infeksi omicron dan delta serta rawat inap terkait infeksi — terutama selama 8 minggu pertama kehidupan.
Efektivitas menggembirakan, tetapi pembaruan diperlukan
Efektivitas vaksinasi ibu untuk mencegah infeksi COVID-19 dan rawat inap terkait pada bayi sangat menjanjikan, terutama karena mereka yang berusia di bawah 6 bulan tidak memiliki sumber perlindungan vaksin lain terhadap infeksi COVID-19, tulis Dana Danino, MD, dari Soroka University Medical Center , Israel, dan Ilan Youngster, MD, dari Shamir Medical Center, Israel, dalam editorial pendamping yang juga diterbitkan di The BMJ.
Mereka juga mencatat bahwa vaksinasi ibu selama kehamilan merupakan metode yang mapan untuk melindungi bayi dari infeksi seperti influenza dan pertusis.
Data dari studi sebelumnya menunjukkan bahwa sebagian besar bayi yang ibunya divaksinasi COVID-19 selama kehamilan mempertahankan antibodi ibu pada 6 bulan, “tetapi bukti perlindungan terhadap infeksi COVID-19 neonatal kurang,” kata mereka.
Temuan penelitian saat ini mendukung nilai vaksinasi selama kehamilan, dan temuan tersebut diperkuat oleh populasi penelitian yang besar, tulis para editorialis. Namun, apakah efektivitas yang sama berlaku untuk jenis COVID-19 lainnya seperti BQ.1, BQ.1.1, BF.7, XBB, dan XBB.1 masih belum diketahui, kata mereka.
Area lain yang perlu dieksplorasi termasuk waktu vaksinasi yang optimal selama kehamilan, efek perlindungan dari vaksin mRNA bivalen (vs. vaksin monovalen primer dalam penelitian ini), dan manfaat potensial dari penguat tambahan, tambah mereka.
“Meskipun penelitian Jorgenson dan rekannya memperkuat nilai vaksinasi ibu terhadap COVID-19 selama kehamilan, lebih banyak penelitian diperlukan untuk menginformasikan rekomendasi vaksinasi dengan lebih baik dalam lanskap yang berkembang dari galur SARS-CoV-2 baru dan vaksin baru,” penulis menyimpulkan.
Studi ini didukung oleh ICES, yang didanai oleh hibah tahunan dari Kementerian Kesehatan Ontario dan Kementerian Perawatan Jangka Panjang; penelitian ini juga menerima dana dari Jaringan Penelitian Imunisasi Kanada dan Badan Kesehatan Masyarakat Kanada. Dr. Jorgensen dan editorialis tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.