Catatan editor: Temukan berita dan panduan COVID-19 terbaru di Pusat Sumber Daya Coronavirus Medscape.
Untuk orang yang telah pulih dari infeksi COVID-19, vaksinasi mengurangi risiko infeksi ulang hingga setengahnya, dibandingkan dengan kekebalan alami saja, menurut sebuah laporan baru.
Meneliti data dari lebih dari 18 juta orang di seluruh dunia, peneliti Italia juga menemukan bahwa vaksinasi mengurangi separuh risiko mengembangkan gejala COVID-19 yang parah selama infeksi ulang.
“Hasil kami mengkonfirmasi bahwa, di antara yang pulih, mereka yang telah menerima dua atau tiga dosis vaksin memiliki risiko infeksi ulang 50% hingga 60% lebih rendah daripada mereka yang tidak divaksinasi,” penulis studi Lamberto Manzoli, MD, seorang ahli epidemiologi medis dan direktur Sekolah Kesehatan dan Kebersihan Masyarakat Universitas Bologna, Bologna, Italia, mengatakan kepada Medscape Medical News.
“Mengingat jumlah orang yang pulih sekarang mencapai ratusan juta di seluruh dunia, hasil ini tampak sangat menggembirakan dan memberikan informasi strategis untuk kebijakan pengendalian pandemi di masa depan,” katanya.
Studi ini diterbitkan 9 November di Frontiers in Medicine.
Menghitung Risiko
Manzoli dan rekannya menganalisis data dari 18 studi yang dilakukan di seluruh dunia hingga Juli 2022. Studi tersebut melibatkan lebih dari 18 juta peserta dan mengevaluasi risiko infeksi ulang COVID-19 di antara pasien yang divaksinasi dan tidak divaksinasi. Tim peneliti mendefinisikan penyakit parah memerlukan perawatan di rumah sakit tanpa memerlukan unit perawatan intensif dan penyakit kritis memerlukan perawatan di unit perawatan intensif atau menyebabkan kematian. Studi tersebut berbasis di Asia, Eropa, Afrika Selatan, dan Amerika Serikat dan termasuk vaksin COVID-19 yang relevan yang disahkan di negara-negara tersebut.
Tim peneliti mengevaluasi beberapa aspek infeksi ulang dan penyakit parah, termasuk perbedaan di antara orang yang menerima 1-3 dosis vaksin, efek perlindungan yang bertahan 12 bulan setelah infeksi terakhir, dan tingkat keparahan dan penularan varian yang berbeda. Sebagian besar infeksi ulang dilaporkan selama gelombang Delta dan Omicron.
Secara keseluruhan, para peneliti menemukan bahwa pasien yang divaksinasi memiliki kemungkinan infeksi ulang 53% lebih rendah, dibandingkan dengan pasien yang tidak divaksinasi. Khususnya, mereka menemukan tingkat perlindungan yang sama hingga 12 bulan sejak infeksi terakhir. Hasilnya juga tidak berubah berdasarkan perbedaan definisi “infeksi ulang” di seluruh penelitian atau berdasarkan strain yang mendominasi pada saat penelitian.
Pasien yang divaksinasi penuh – mereka yang memiliki dosis rejimen dua suntikan atau dosis tunggal dari rejimen satu suntikan – memiliki perlindungan yang sedikit lebih tinggi. Mereka memiliki risiko infeksi ulang 55% lebih rendah, dibandingkan dengan risiko 42% lebih rendah di antara orang yang divaksinasi sebagian yang menerima satu dosis dari rangkaian dua suntikan.
Di antara pasien yang menerima tiga dosis, atau orang yang divaksinasi penuh dengan dosis penguat, kemungkinan infeksi ulang serupa dengan orang yang divaksinasi penuh. Orang dengan tiga dosis memiliki risiko infeksi ulang 54% lebih rendah.
Secara varian, orang yang divaksinasi memiliki risiko infeksi ulang 60% lebih rendah selama gelombang Delta dan risiko infeksi ulang 42% lebih rendah selama gelombang Omicron.
Di antara tujuh penelitian dengan 2,3 juta orang yang menyertakan informasi tentang keparahan penyakit, orang yang divaksinasi memiliki kemungkinan 55% lebih rendah untuk mengembangkan COVID-19 parah jika terinfeksi ulang.
Meskipun jumlah total infeksi ulang selama pandemi COVID-19 mungkin tampak memprihatinkan, kata Manzoli, kasus dengan gejala parah atau fatal relatif jarang terjadi (kurang dari 1 dalam 1000).
“Perlu dicatat bahwa vaksin telah mengurangi risiko yang sudah rendah,” kata Manzoli. “Dengan demikian, temuan ini dapat berguna untuk merencanakan strategi imunisasi khusus bagi orang yang telah tertular virus corona.”
Studi tambahan diperlukan untuk memahami persistensi perlindungan jangka panjang, terutama dengan varian baru COVID-19, tulis penulis penelitian. Untuk saat ini, bukti tampaknya menunjukkan perlindungan yang lebih kuat melalui kekebalan hibrida (yaitu, infeksi awal ditambah vaksinasi) vs kekebalan alami saja, kata mereka, yang dapat bertahan selama satu tahun dan melindungi dari varian Omicron.
Membuat Rencana Masa Depan
Mengomentari temuan untuk Medscape, Joseph Hogan, ScD, seorang profesor kesehatan masyarakat dan biostatistik di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Brown di Providence, Rhode Island, berkata, “Informasi ini sangat penting untuk merumuskan panduan tentang kapan harus menerima penguat. Saya terus percaya bahwa data berkualitas tinggi tentang vaksin akan mengarah pada keputusan berkualitas tinggi tentang penggunaannya sebagai tindakan pencegahan.”
Dr Joseph Hogan
Hogan, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, telah meneliti vaksinasi dan infeksi ulang COVID-19 di AS, khususnya di antara penduduk Rhode Island. Dia dan rekan-rekannya menemukan bahwa vaksinasi setelah sembuh dari COVID-19 mengurangi risiko infeksi ulang sebesar 49% di antara penghuni perawatan jangka panjang, 47% di antara karyawan perawatan jangka panjang, dan 62% pada populasi umum ketika strain Alpha dan Delta. dominan.
“Vaksin terus menjadi salah satu alat terpenting yang kita miliki untuk mencegah infeksi COVID. Pesan itu mudah hilang karena banyak dari kita yang kelelahan COVID dan terus terang bosan membicarakan pandemi,” katanya. “Tetapi infeksi COVID masih membawa risiko penyakit serius dan kematian, dan pencegahan infeksi harus tetap menjadi prioritas utama kesehatan masyarakat.”
Hogan menunjuk pada data dan metodologi berkualitas tinggi yang digunakan dalam analisis, serta temuan yang konsisten di seluruh studi di seluruh dunia. Untuk penelitian selanjutnya, para peneliti tertarik untuk melihat perbedaan berdasarkan kelompok umur dan varian terbaru, termasuk penggunaan data surveilans genom untuk mendapatkan perkiraan cepat efektivitas vaksin ketika varian baru muncul, katanya.
“Salah satu perhatian utama saya sebagai profesional kesehatan masyarakat adalah bahwa pemerintah federal kita tampaknya mundur dari melanjutkan pendanaan dan dukungan untuk vaksin, pengujian, dan pengobatan,” katanya. “Jika akses ke vaksin menjadi lebih sulit, kami akan membatasi keefektifan ini dan alat penting lainnya yang kami miliki.”
Studi ini dilakukan tanpa pendanaan komersial. Manzoli dan Hogan melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Med Depan. Diterbitkan 9 November 2022. Teks lengkap
Carolyn Crist adalah jurnalis kesehatan dan medis yang melaporkan studi terbaru untuk Medscape, MDedge, dan WebMD.
Untuk liputan lebih lanjut tentang berita medis Italia, kunjungi Univadis Italia.