SAN DIEGO – Pemilihan pasien yang tepat dan pengaturan ekspektasi yang realistis adalah kunci untuk meningkatkan hasil dengan perangkat microneedling frekuensi radio (RF) fraksional, menurut Catherine M. DiGiorgio, MD.
Dr Catherine Di Giorgio
Sebagian besar indikasi microneedling RF fraksional inti – bekas jerawat, rhytides, pengencangan kulit – memerlukan beberapa perawatan, DiGiorgio, dokter kulit laser dan kosmetik yang berpraktik di Boston, mengatakan pada Simposium Masters of Aesthetics tahunan. “Itu harapan penting yang harus ditetapkan untuk pasien Anda,” katanya. “Anda juga ingin memilih parameter kedalaman dan kepadatan berdasarkan patofisiologi kondisi yang sedang dirawat, dan perawatan kombinasi selalu memberikan hasil terbaik. Jadi, apakah Anda merawat seseorang untuk bekas jerawat atau rhytides, Anda ingin merawatnya karena eritemanya. atau dermatoheliosis mereka. Hal yang sama berlaku untuk prosedur pengencangan kulit.”
Banyak perangkat nonpolar dan bipolar tersedia untuk digunakan, sebagian besar memiliki kedalaman dan energi yang dapat disesuaikan. Tip dapat diisolasi atau tidak diisolasi. Umumnya, ujung berinsulasi lebih aman untuk jenis kulit yang lebih gelap karena energinya tidak disalurkan ke epidermis. Namun, perangkat Sylfirm X dari Benev memiliki ujung yang tidak berinsulasi tetapi aman untuk semua jenis kulit karena energi dialirkan dari ujung jarum berbentuk kerucut dan bergerak ke arah proksimal tetapi tidak pernah mencapai epidermis, kata DiGiorgio. Mode gelombang kontinyu digunakan untuk pengencangan dan kerutan sementara mode pulsed digunakan untuk lesi pigmen dan vaskular.
Perawatan dengan sebagian besar perangkat microneedling RF fraksional menyakitkan sehingga diperlukan anestesi topikal. DiGiorgio biasanya menggunakan lidokain topikal 23% dan tetrakain 7%. Waktu henti bervariasi tergantung pada perangkat mana yang digunakan. Untuk anestesi sebelum perawatan RF microneedle fraksional yang agresif seperti dengan RF Mendalam untuk pengencangan kulit, DiGiorgio biasanya menggunakan jarum Mesoram dengan campuran 30 cc lidokain 2% dengan epinefrin, 15 cc bikarbonat, dan 5 cc saline. “Prosedur RF yang lebih agresif dapat menyebabkan memar selama 7 hingga 8 hari,” katanya. “Itu bisa ditutupi dengan riasan. Memakai masker selama pandemi COVID-19 juga membantu pasien menutupi memar.”
Dalam pengalaman klinisnya, pasien yang ideal untuk pengencangan kulit dengan microneedling RF fraksional memiliki kelemahan kulit ringan hingga sedang yang tidak memerlukan intervensi bedah. “Perawatan non-bedah memberikan hasil non-bedah,” katanya. “Jika seorang pasien datang dengan menahan kulitnya dan ada banyak kelemahan, ini bukan perawatan yang tepat untuk orang itu.”
DiGiorgio menawarkan microneedling RF fraksional dalam konteks peremajaan seluruh wajah. Dia mulai dengan mengatasi kehilangan volume dan ritme dinamis dengan suntikan sebelum perangkat pengencangan kulit seperti microneedling RF fraksional atau perangkat pengencangan berbasis ultrasound seperti Sofwave atau Ulthera (juga disebut sebagai Ultherapy). “Anda dapat menambahkan pecahan ablatif untuk menargetkan rhytides yang lebih dalam atau laser penargetan pigmen untuk mengatasi dermatoheliosis mereka, yang akan meningkatkan hasil mereka,” katanya. “Akhirnya, Anda dapat menindaklanjuti dengan tanam benang dua minggu setelah microneedle RF untuk mencapai pengencangan kulit yang lebih besar. Jika tanam benang dilakukan sebelum microneedle RF, Anda harus menunggu sekitar 2 bulan karena RF microneedle dapat merusak benang. “
Meskipun kemanjuran terbatas untuk pengencangan jaringan dengan microneedling RF fraksional, “ini adalah alternatif yang baik untuk laser, terutama untuk jenis kulit yang lebih gelap,” katanya. “Kombinasi perawatan akan selalu meningkatkan hasil Anda.”
DiGiorgio mengungkapkan bahwa dia adalah anggota dewan penasehat Quthero. Dia juga seorang konsultan untuk Revelle dan telah menerima perlengkapan dari Acclaro.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.