Di antara orang dewasa yang menjalani bedah mikrografi Mohs, individu yang paling rentan terhadap kecemasan preprosedural adalah yang lebih muda, perempuan, dan mereka yang memiliki riwayat kecemasan yang dikonfirmasi oleh penyedia layanan kesehatan (HCP), hasil dari survei pusat tunggal menunjukkan.
“Kecemasan yang dilaporkan pasien yang lebih tinggi di rumah sakit secara signifikan terkait dengan kepuasan pasien yang lebih rendah dengan kualitas perawatan dan nyeri pasca operasi yang dilaporkan pasien yang lebih tinggi,” penulis korespondensi Ally-Khan Somani, MD, PhD, dan rekan menulis dalam penelitian tersebut. dipublikasikan secara online di Bedah Dermatologis. “Mengidentifikasi faktor-faktor yang terkait dengan kecemasan pasien perioperatif dapat meningkatkan hasil dan kepuasan pasien.”
Somani, direktur bedah dermatologi dan onkologi kulit di departemen dermatologi di Universitas Indiana, Indianapolis, dan rekan penulis mensurvei 145 pasien yang menjalani bedah mikrografi Mohs (MMS) di universitas dari Februari 2018 hingga Maret 2020. melaporkan demografi, riwayat medis, dan memberikan penilaian skala analog visual 10 poin untuk kecemasan pada berbagai tahap. Mereka juga mencari penilaian kecemasan yang dirasakan HCP dan menggunakan mode regresi bertahap untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang berpotensi berkontribusi pada hasil kecemasan. Usia rata-rata dari 145 pasien adalah 63 tahun, 60% adalah perempuan, dan 77% tidak memiliki kecemasan yang dilaporkan sendiri yang dikonfirmasi oleh diagnosis HCP sebelumnya.
Dua pertiga pasien (66%) menerima konsultasi pra-MMS dengan ahli bedah, 59% memiliki riwayat operasi pengangkatan kanker kulit, dan 86% memiliki 1-2 lapisan yang diangkat selama MMS saat ini.
Sebelum MMS, para peneliti menemukan bahwa faktor risiko yang signifikan untuk peningkatan kecemasan termasuk usia yang lebih muda, jenis kelamin perempuan, dan riwayat kecemasan yang dilaporkan sendiri yang dikonfirmasi oleh HCP (P <0,05), sementara selama operasi, kecemasan pasien yang dirasakan oleh HCP meningkat dengan usia yang lebih muda. usia pasien dan lebih banyak lapisan dihilangkan. Mengikuti MMS, kecemasan pasien meningkat secara signifikan dengan lebih banyak lapisan dihilangkan dan tingkat kecemasan pra operasi yang dilaporkan sendiri lebih tinggi. “Meskipun penelitian yang ada terbagi mengenai kemanjuran konsultasi pra-MMS untuk pengurangan kecemasan, temuan ini menunjukkan bahwa kecemasan yang dilaporkan pasien dan yang dirasakan oleh HCP tidak secara signifikan dipengaruhi oleh konsultasi pra-MMS secara langsung dengan ahli bedah,” Somani dan rekannya menulis. “Dengan demikian, merekomendasikan konsultasi secara rutin mungkin bukan pendekatan terbaik untuk meningkatkan hasil kecemasan.”
Mereka mengakui keterbatasan tertentu dari analisis mereka, termasuk desain pusat tunggal, pendaftaran pasien yang mirip secara demografis, dan fakta bahwa tidak ada pengukuran kecemasan yang objektif seperti detak jantung atau tekanan darah yang diambil.
“Salah satu manfaat utama dari operasi Mohs adalah kami dapat beroperasi dengan anestesi lokal, tetapi ini juga berarti bahwa pasien kami sangat menyadari segala sesuatu yang terjadi di sekitar mereka,” kata Patricia M. Richey, MD, yang mempraktikkan operasi Mohs dan dermatologi kosmetik di Washington, DC, dan diminta untuk mengomentari penelitian tersebut.
“Saya pikir sangat penting bahwa penelitian ini terutama berfokus pada pengalaman pasien,” katanya. “Meskipun penelitian ini tidak menemukan bahwa konsultasi pra-operasi memengaruhi tingkat kecemasan pasien, saya pikir kami dapat menyimpulkan bahwa sangat penting untuk terhubung dengan pasien Anda pada tingkat tertentu sebelum operasi, karena ini membantu Anda menyesuaikan proses Anda untuk membuat hari lebih dapat ditoleransi bagi mereka [such as] memainkan musik, menentukan kebutuhan akan ansiolitik oral, dll.”
Baik peneliti maupun Richey tidak melaporkan memiliki pengungkapan keuangan.
Kisah ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.