Wanita dengan sakit kepala cluster (CH) memiliki gejala yang lebih parah dan serangan sakit kepala yang lebih lama daripada pria, dan mereka lebih cenderung memiliki subtipe kronis dari gangguan tersebut, penelitian baru menunjukkan.
Studi ini adalah yang terbesar hingga saat ini yang melibatkan pasien dengan CH. Meskipun semakin banyak pekerjaan menunjukkan bahwa penyakit ini kebanyakan menyerang pria, CH mungkin sebenarnya lebih memengaruhi wanita.
Dr Andrea Carmine Belin
“Hal utama dari penelitian ini adalah untuk menunjukkan kepada dokter bahwa wanita juga dapat menderita sakit kepala cluster,” kata peneliti senior Andrea Carmine Belin, PhD, profesor ilmu saraf di Karolinska Institutet, Stockholm, Swedia, kepada Medscape Medical News.
Temuan ini dipublikasikan secara online hari ini di Neurologi.
Parah dan Melemahkan
CH jarang terjadi tetapi termasuk jenis sakit kepala yang paling parah dan melemahkan. Ini menyebabkan rasa sakit yang hebat di belakang mata. Rasa sakitnya digambarkan lebih buruk daripada rasa sakit yang terkait dengan persalinan atau batu ginjal.
Selain itu, serangan bisa terjadi berkali-kali dalam sehari dan bisa bertahan hingga 3 jam.
Seperti dilansir Medscape Medical News, sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa peserta dengan CH secara signifikan lebih mungkin memiliki kondisi komorbiditas, termasuk gangguan mental dan penyakit saraf lainnya.
Dalam studi saat ini, 847 pasien dengan CH yang dikonfirmasi menyelesaikan survei yang mengumpulkan data demografis dan informasi tentang gejala, termasuk keparahan dan frekuensi.
Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengalami onset CH sebelum usia 20 tahun (23,0% vs 16,2%; P = 0,020). Namun, secara keseluruhan tidak ada perbedaan dalam rata-rata usia onset penyakit.
CH kronis hampir dua kali lebih umum pada wanita dibandingkan pria (18,4% vs 9,4%; P = 0,0002). Wanita juga lebih cenderung mengalami migrain yang terjadi bersamaan atau sakit kepala tipe tegang dan memiliki anggota keluarga dekat yang memiliki riwayat CH.
Menutup Kesenjangan Gender?
Wanita secara signifikan lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengalami serangan sakit kepala yang berlangsung selama 4 bulan atau lebih dan lebih mungkin mengalami serangan yang mengikuti pola sirkadian, dengan serangan di pagi hari.
CH yang dipicu oleh kurang tidur, stres, dan perubahan cuaca atau suhu juga lebih sering terjadi pada wanita, sedangkan pada pria, serangan lebih sering dipicu oleh konsumsi alkohol.
Wanita lebih cenderung menggunakan oksigen untuk serangan akut dan menggunakan obat pencegahan. Mereka juga melaporkan insiden ptosis (kelopak mata terkulai) dan kegelisahan yang lebih tinggi.
Sementara CH tetap lebih umum pada pria daripada wanita, kesenjangan gender itu semakin dekat, kata Belin. Itu sebagian karena diagnosis yang lebih baik tetapi juga karena meningkatnya insiden gangguan pada wanita. Secara keseluruhan, jumlah sebenarnya pasien wanita dengan CH mungkin lebih besar dari yang dilaporkan, tambahnya.
“Saya memiliki pasien di kelompok kami dan klinik kami yang mengatakan bahwa mereka pergi ke ahli saraf dengan semua gejala sakit kepala cluster dan ahli saraf mengatakan bahwa ‘Anda tidak dapat mengalami sakit kepala cluster karena Anda seorang wanita,'” kata Belin.
Para peneliti telah membuat biobank CH dan memiliki sampel DNA serta data klinis pada lebih dari 900 pasien CH. Itu akan memudahkan untuk menyelidiki penyebab gangguan dan alasan perbedaan dalam presentasi klinis, catat mereka.
“Kami sangat tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang respons pengobatan pada pria dan wanita dan mengapa sakit kepala cluster kronis tampaknya lebih umum terjadi pada wanita,” kata Belin.
Kesadaran Lebih Besar
Dalam editorial pendamping, Mark Burish, MD, PhD, UT Health, Houston, Texas, dan Richard Lipton, MD, Fakultas Kedokteran Albert Einstein, Kota New York, mencatat bahwa ini adalah salah satu studi CH paling komprehensif hingga saat ini.
Para peneliti “mengkonfirmasi kecurigaan epidemiologis sebelumnya, memberikan wawasan baru, dan mengajukan pertanyaan penting tentang hormon seks dan pengaruh faktor genetik,” tulis Burish dan Lipton.
“Studi besar terhadap pasien sakit kepala cluster yang didiagnosis secara ketat ini mengamanatkan indeks kecurigaan yang tinggi untuk sakit kepala cluster pada wanita, dan kesadaran akan kemungkinan penyakit yang lebih memberatkan pada wanita,” tambah editorialis.
Studi ini didanai oleh Yayasan Otak Swedia, Yayasan Mellby Gård, Dewan Riset Swedia, Wilayah Stockholm, dan Dana Riset Karolinska Institutet. Belin tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan. Burish adalah anggota dewan penasihat medis Clusterbusters yang tidak dibayar. Lipton melayani dalam posisi yang tidak dibayar di dewan redaksi Neurologi dan Cephalalgia dan sebagai penasihat senior Sakit kepala. Pengungkapan penuh disertakan dalam artikel asli.
Neurologi. Diterbitkan online 21 Desember 2022. Abstrak, Editorial
Kelli Whitlock Burton adalah reporter Medscape Medical News yang meliput neurologi dan psikiatri.
Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.