Para peneliti menerbitkan studi yang tercakup dalam ringkasan tentang Pracetak dengan The Lancet ini sebagai pracetak yang belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Hasil dari studi database besar menunjukkan hubungan positif antara pra-diabetes, diabetes, dan kejadian kanker paru-paru.
Pengobatan dengan obat penurun glukosa secara signifikan terkait dengan penurunan tingkat kejadian kanker paru-paru.
Hubungan antara kejadian kanker paru-paru dan A1c adalah non-linear dengan asosiasi terkuat terjadi pada tingkat A1c 32-42 mmol/mol (5,1%-6,0%), tingkat yang jauh dari batas untuk diagnosis diabetes dan pada ujung bawah juga jauh dari definisi pradiabetes.
Risiko kanker paru-paru juga lebih jelas di antara peserta berusia kurang dari 60 tahun, perokok saat ini, dan mereka yang memiliki risiko genetik tinggi terkena kanker paru-paru.
Mengapa Ini Penting
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker di seluruh dunia.
Sampai penelitian ini, sedikit yang diketahui tentang risiko kejadian kanker paru-paru di seluruh spektrum glikemik. Studi berbasis populasi sebelumnya yang menyelidiki hubungan antara diabetes dan pradiabetes dan kanker paru-paru memiliki hasil yang beragam.
Temuan ini merupakan bukti baru bahwa pradiabetes dan diabetes meningkatkan risiko kejadian kanker paru-paru, dan bahwa penggunaan obat antidiabetes dapat mengurangi risiko tersebut.
Penelitian di masa depan tentang mekanisme biologis diperlukan untuk menjelaskan hubungan antara glukosa darah dan kanker paru-paru dan untuk menginformasikan praktik klinis dan pengembangan kebijakan.
Desain Studi
Studi tersebut menggunakan data dari total 283.257 orang dewasa bebas kanker yang direkrut antara tahun 2006 dan 2010 di UK Biobank.
Para peneliti membagi kohort studi berdasarkan kriteria 2009 untuk diabetes dan pradiabetes: Mereka mengklasifikasikan mereka dengan A1c kurang dari 42 mmol/mol (kurang dari 6,0%) memiliki normoglikemia, sekitar 91% dari kohort studi. Mereka mengklasifikasikan orang-orang dengan A1c 42-47 mmol/mol (6,0%-6,4%) memiliki prediabetes, sekitar 3% dari kohort penelitian. Dan mereka mengklasifikasikan mereka dengan A1c minimal 48 mmol/mol (setidaknya 6,5%), atau melaporkan sendiri diagnosis diabetes, atau menggunakan obat antidiabetes sebagai penderita diabetes, sekitar 6% dari kohort penelitian.
Hasil Kunci
Di antara 283.257 peserta, 2.355 (0,83%) berkembang menjadi kanker paru-paru selama median tindak lanjut sekitar 11 tahun.
Peningkatan A1c, pradiabetes, dan diabetes masing-masing secara signifikan terkait dengan peningkatan kejadian kanker paru-paru.
Setelah disesuaikan untuk semua pembaur potensial, setiap standar deviasi (6,67 mmol/mol) peningkatan A1c terkait dengan peningkatan signifikan 3% dalam risiko kejadian kanker paru-paru.
Mereka dengan pradiabetes mengalami peningkatan kanker paru yang signifikan sebesar 37% dibandingkan dengan orang dengan normoglikemia setelah penyesuaian penuh, dan orang dengan diabetes mengalami peningkatan relatif yang signifikan sebesar 20%.
Peserta dengan diabetes dan minum obat penurun glukosa tidak memiliki peningkatan risiko kanker paru yang signifikan, tetapi orang dengan diabetes dan tidak minum obat apa pun memiliki peningkatan insiden kanker paru yang signifikan sebesar 33%.
Dalam analisis yang menganggap A1c sebagai variabel kontinyu dan setelah penyesuaian untuk semua pembaur potensial, risiko kejadian kanker paru-paru menurun dengan meningkatnya kadar A1c hingga sekitar 32mmol/mol (5,1%), kemudian meningkat tajam hingga sekitar 42 mmol/mol (6,0% ), dan kemudian meningkat pada tingkat yang lebih bertahap saat level A1c semakin meningkat.
Hubungan dosis-respons antara A1c dan kejadian kanker paru-paru stabil ketika dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, etnis, status merokok, dan risiko genetik.
Keterbatasan
Studi ini hanya menggunakan data dasar tentang status glikemik.
Studi ini mengecualikan sejumlah besar peserta karena data mereka yang hilang.
Temuan mungkin telah dipengaruhi oleh perancu yang tidak terukur dan tidak disesuaikan.
Generalisasi temuan tidak pasti di luar populasi penelitian yang didominasi kulit putih.
Pengungkapan
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak “Asosiasi hemoglobin glikosilasi, pra-diabetes, dan diabetes dengan insiden kanker paru-paru: Sebuah studi kohort prospektif besar,” oleh para peneliti di beberapa pusat berbeda di China dan Amerika Serikat pada Pracetak dengan The Lancet dan disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap dari penelitian ini dapat ditemukan di sini.
Kredit:
Gambar Utama: Inna Kot/Dreamstime
© 2023 WebMD, LLC
Kirim komentar dan tips berita ke [email protected].
Kutip ini: Risiko Kanker Paru Meningkat Dengan A1c, Jatuh Dengan Obat – Medscape – Jan 23, 2023.