Para peneliti menerbitkan studi yang tercakup dalam ringkasan tentang Pracetak dengan The Lancet ini sebagai pracetak yang belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Risiko kematian dan penyakit kardiovaskular (CVD) pada orang dengan diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA) sebanding dengan orang dengan diabetes tipe 2.
Risiko retinopati diabetik lebih tinggi pada orang dengan LADA dibandingkan dengan orang dengan diabetes tipe 2.
LADA ditandai dengan kontrol glikemik yang lebih buruk daripada diabetes tipe 2, terutama pada mereka yang memiliki kadar antibodi dekarboksilase asam glutamat (GADA) yang tinggi.
Mengapa Ini Penting
LADA adalah bentuk hibrid dari diabetes yang memiliki karakteristik diabetes tipe 1, seperti autoimunitas, dan diabetes tipe 2, seperti resistensi insulin.
Kontrol glikemik lebih buruk pada orang dengan LADA dibandingkan dengan orang dengan diabetes tipe 2, mungkin karena produksi insulin endogen yang tidak mencukupi dan kurangnya pedoman pengobatan yang ditetapkan. Hasilnya adalah orang dengan LADA memiliki peningkatan risiko komplikasi vaskular.
LADA menyumbang 3% -12% dari semua diabetes onset dewasa tetapi prognosisnya belum dipelajari dengan baik. Ini adalah salah satu studi prospektif LADA terbesar yang dilaporkan.
Desain Studi
Studi ini menggunakan data prospektif dari registri ANDIS Swedia pada 2007-2019. Itu termasuk 550 orang dengan LADA yang baru didiagnosis, 2001 orang dengan diabetes tipe 2 onset dewasa yang baru didiagnosis, dan 2355 orang tanpa diabetes dimasukkan sebagai kontrol. Studi ini juga melibatkan 1.672 orang dengan diabetes tipe 1 onset dewasa dari ANDIS dan register diabetes Swedia lainnya.
Mereka dengan LADA dibagi menjadi dua subkelompok dengan tingkat GADA rendah (di bawah median) atau tinggi (di atas median).
Hasil Kunci
Selama masa tindak lanjut rata-rata 5,9 tahun, terdapat 402 kematian (termasuk 49 orang dengan LADA), 323 orang mengalami kejadian CVD (termasuk 35 orang dengan LADA), 79 mengalami kejadian nefropati (10 di antaranya dengan LADA), dan 190 mengalami peristiwa retinopati (74 pada mereka dengan LADA).
Orang dengan LADA atau diabetes tipe 2 memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi daripada kontrol, dengan peningkatan relatif masing-masing 53% dan 36%.
Kematian berlebih yang signifikan hanya terjadi di antara orang-orang dengan tingkat LADA dan GADA yang rendah, peningkatan sebesar 86% relatif terhadap kontrol.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kematian yang terjadi antara orang dengan LADA dan orang dengan diabetes tipe 2.
Insiden CVD meningkat secara signifikan pada orang dengan LADA dan kadar GADA yang tinggi, dengan peningkatan 67% dibandingkan dengan kontrol, dan mereka dengan diabetes tipe 2, dengan peningkatan 53% dibandingkan dengan kontrol. Kejadian CVD tidak berbeda secara signifikan pada mereka yang memiliki LADA dan kadar GADA rendah atau mereka yang menderita diabetes tipe 1 dibandingkan dengan kontrol.
Orang dengan LADA dan kadar GADA rendah atau tinggi memiliki tingkat retinopati yang jauh lebih tinggi yang lebih dari dua kali lipat dari kontrol.
Proporsi orang yang mencapai target A1c <7% menurun dengan durasi diabetes di antara semua tipe diabetes. Sepuluh tahun setelah diagnosis, target A1c dipenuhi oleh 31% dari mereka dengan LADA dan kadar GADA tinggi, 32% dari mereka dengan diabetes tipe 1, 43% dari mereka dengan LADA dan kadar GADA rendah, dan 58% dari mereka dengan tipe 2 diabetes.
Dalam waktu 6 bulan setelah diagnosis, proporsi pasien yang membutuhkan insulin adalah 42% dari mereka dengan LADA dan kadar GADA tinggi, 28% dari mereka dengan LADA dan kadar GADA rendah, dan 5% dari mereka dengan diabetes tipe 2. Dengan follow up 10 tahun, angka ini telah meningkat menjadi sekitar 80%, 60%, dan 20%, masing-masing.
Keterbatasan
Data yang tersedia untuk kontrol tanpa diabetes tidak selengkap untuk mereka yang memiliki beberapa bentuk diabetes.
Jumlah orang yang diteliti relatif kecil, dan generalisasi temuan tidak pasti.
Pengungkapan
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Kematian semua penyebab, penyakit kardiovaskular dan mikrovaskular pada diabetes autoimun laten pada orang dewasa,” oleh peneliti yang berafiliasi dengan Institut Karolinska dan Universitas Malmo di Swedia pada Preprints with the Lancet dan disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum ditinjau sejawat. Teks lengkap penelitian ini dapat ditemukan di https://www.ssrn.com/index.cfm/en/the-lancet/.
Kredit:
Gambar utama: Tomnex | Dreamstime.com
© 2022 WebMD, LLC
Kirim komentar dan tips berita ke [email protected].
Kutip ini: Risiko Dari Diabetes Autoimun Laten pada Orang Dewasa Mirip dengan Diabetes Tipe 2 – Medscape – 14 Des 2022.