Program Yoga Virtual Muncul untuk Memperbaiki Gejala IBS

Program yoga online tampaknya efektif, layak, dan aman untuk pasien dengan sindrom iritasi usus besar (IBS), menurut sebuah laporan baru.

Peserta melaporkan penurunan gejala terkait IBS dan peningkatan kualitas hidup, kelelahan, dan stres yang dirasakan.

“IBS memengaruhi lebih dari 15% -20% populasi Amerika Utara, dan terlepas dari kemajuan kami di bidang ini, kami memiliki pilihan yang sangat terbatas untuk ditawarkan kepada pasien kami,” Maitreyi Raman, MD, seorang profesor kedokteran di University of Calgary , Kanada, kepada Medscape Medical News.

Dr Maitreyi Raman

“Seringkali, kami berfokus pada pengobatan gejala tetapi tidak mengatasi penyebab yang mendasarinya,” kata Raman, yang merupakan direktur Kolaborasi Keunggulan Nutrisi dalam Penyakit Pencernaan Alberta. “Dengan kemajuan di sekitar mikrobioma usus dan ilmu pengetahuan yang berkembang pada poros otak-usus, intervensi pikiran-tubuh dapat menawarkan pilihan terapeutik yang dapat digunakan pasien untuk memperbaiki keseluruhan perjalanan penyakit mereka.”

Studi ini dipublikasikan secara online di American Journal of Gastroenterology.

Program Yoga Online vs Hanya Saran IBS

IBS sering melibatkan perubahan sumbu usus-otak dan dapat dipengaruhi oleh stres psikologis atau fisiologis, tulis penulis penelitian. Studi sebelumnya telah menemukan bahwa program yoga tatap muka dapat mengelola gejala IBS dan meningkatkan kesehatan fisiologis, psikologis, dan emosional.

Selama pandemi COVID-19, program yoga harus beralih ke format virtual — metode penyampaian yang dapat tetap relevan karena sumber daya kesehatan yang terbatas. Namun, kemanjuran, kelayakan, dan keamanan yoga virtual untuk orang dengan IBS tidak diketahui.

Raman dan rekannya melakukan uji klinis acak, dua kelompok, terkontrol di University of Calgary antara Maret 2021 dan Desember 2022. 79 peserta tidak dibutakan dengan kelompok uji coba – program yoga online atau kelompok kontrol yang hanya memberikan saran.

Peserta yang memenuhi syarat memiliki diagnosis IBS, mencetak setidaknya 75 dari 500 poin pada Skala Keparahan Gejala IBS (IBS-SSS) untuk IBS ringan, dan menggunakan dosis obat yang stabil untuk IBS. Mereka diinstruksikan untuk melanjutkan terapi mereka saat ini selama penelitian tetapi tidak memulai pengobatan baru atau membuat perubahan besar pada diet atau pola fisik mereka.

Program yoga didasarkan pada Upa Yoga, subtipe Hatha Yoga yang dikembangkan oleh Isha Foundation of Inner Sciences. Program ini dibawakan oleh fasilitator yoga bersertifikat dari Isha Foundation dan mencakup gerakan terarah, rotasi leher, latihan pernapasan, pengamatan napas, dan meditasi mantra dengan lantunan aum/om.

Kelas online yang terdiri dari tiga hingga tujuh peserta disampaikan dalam sesi 60 menit selama 8 minggu. Para peserta juga diminta untuk berlatih di rumah setiap hari dengan dukungan video yoga.

Kelompok kontrol hanya saran termasuk video 10 menit dengan pendidikan umum tentang IBS, koneksi pikiran-gut di IBS, dan peran terapi pikiran-tubuh dalam mengelola IBS. Para peserta menerima daftar sumber daya terkait IBS dari Yayasan Kesehatan Pencernaan Kanada, tautan ke kelompok pendukung pasien IBS, dan informasi tentang pedoman aktivitas fisik dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Tim peneliti mencari titik akhir primer setidaknya pengurangan 50 poin pada IBS-SSS, yang dianggap bermakna secara klinis.

Mereka juga mengukur hasil sekunder, seperti kualitas hidup, kecemasan, depresi, stres yang dirasakan, stres terkait COVID-19, kelelahan, gejala somatik, welas asih, dan niat untuk berlatih yoga.

Di antara 79 peserta, 38 diacak ke program yoga dan 41 diacak ke kelompok kontrol hanya saran. Usia rata-rata adalah 45 tahun. Sebagian besar (92%) adalah wanita, dan 81% berkulit putih. Durasi rata-rata IBS sejak diagnosis adalah 11,5 tahun.

Rata-rata keseluruhan IBS-SSS sedang, pada 245,3, pada awal program, dan turun menjadi 207,9 pada minggu ke-8. Skor menurun dari 255,2 menjadi 200,5 pada kelompok yoga dan dari 236,1 menjadi 213,5 pada kelompok kontrol. Perbedaan antara kelompok adalah 32 poin, yang tidak signifikan secara statistik, meskipun perbaikan gejala dimulai setelah 4 minggu pada kelompok yoga.

Pada kelompok yoga, 14 peserta (37%) memenuhi target penurunan 50 poin atau lebih dibandingkan dengan delapan peserta (20%) pada kelompok kontrol. 22 “penanggap” ini melaporkan peningkatan gejala IBS, kualitas hidup, stres yang dirasakan, dan stres terkait COVID-19.

Secara khusus, di antara 14 responden dalam kelompok yoga, terdapat peningkatan yang signifikan pada gejala IBS, kualitas hidup, kelelahan, gejala somatik, welas asih, dan stres terkait COVID-19. Pada kelompok kontrol, terdapat perbaikan signifikan pada gejala IBS dan stres terkait COVID-19.

Menggunakan analisis niat untuk mengobati, tim peneliti menemukan bahwa kelompok yoga telah meningkatkan kualitas hidup, kelelahan, dan stres yang dirasakan. Pada kelompok kontrol, peningkatan hanya terlihat pada stres terkait COVID-19.

Tidak ada peningkatan signifikan yang ditemukan pada kecemasan atau depresi di antara kelompok, meskipun perubahan skor depresi mendukung kelompok yoga. Niat untuk berlatih yoga turun di kedua kelompok selama masa studi, tetapi tidak terkait dengan menit latihan yoga yang sebenarnya atau perubahan skor IBS-SSS.

“Kami melihat peningkatan kualitas hidup yang mengejutkan,” kata Raman. “Meskipun kita berbicara tentang kualitas hidup sebagai titik akhir yang penting, mungkin sulit untuk menunjukkannya dalam penelitian, jadi itu adalah temuan yang bagus untuk ditunjukkan dalam penelitian ini.”

Intervensi yoga layak dalam hal kepatuhan (79%), tingkat gesekan (20%), dan kepuasan program yang tinggi, tulis para peneliti. Keamanan ditunjukkan dengan tidak adanya efek samping.

Pertimbangan Program Masa Depan

Raman dan rekannya tertarik untuk memahami mekanisme yang mendasari kemanjuran intervensi pikiran-tubuh. Mereka juga berencana untuk menguji program yoga virtual dalam aplikasi seluler, yang disebut LyfeMD, yang dimaksudkan untuk mendukung pasien dengan penyakit pencernaan melalui program diet berbasis bukti dan intervensi pikiran-tubuh, seperti meditasi terpandu, latihan pernapasan, dan terapi perilaku kognitif. .

“Kami tahu bahwa pasien mencari semua sumber daya yang memungkinkan,” kata Raman. “Tujuan kami selanjutnya adalah untuk lebih memahami bagaimana intervensi berbasis aplikasi bisa efektif, bahkan tanpa instruktur langsung.”

Studi selanjutnya juga harus mempertimbangkan perspektif dokter, katanya. Dalam studi sebelumnya, Raman dan rekannya telah menemukan bahwa dokter terbuka untuk merekomendasikan yoga sebagai pilihan terapi untuk pasien, tetapi beberapa tidak yakin bagaimana meresepkan dosis, frekuensi, atau jenis yoga yang direkomendasikan.

Dr Elyse Thakur

“Ketika merawat pasien dengan IBS, penting untuk berpikir secara luas dan kreatif tentang semua pilihan pengobatan kami,” kata Elyse Thakur, PhD, seorang psikolog kesehatan klinis di Atrium Health Gastroenterology and Hepatology di Charlotte, North Carolina.

Thakur, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, berspesialisasi dalam psikologi kesehatan gastrointestinal. Dia dan rekannya menggunakan banyak pilihan pengobatan komplementer dan alternatif dengan pasien.

“Kita harus ingat bahwa orang mungkin merespons secara berbeda terhadap pilihan pengobatan yang tersedia,” katanya. “Sangat penting untuk memahami bukti sehingga kami dapat melakukan percakapan yang produktif dengan pasien kami tentang pro dan kontra serta potensi manfaat dan keterbatasan.”

Am J Gastroenterol. Diterbitkan online 25 November 2022. doi:10.14309/ajg.00000000000002052. Abstrak

Studi ini tidak menerima hibah khusus dari lembaga pendanaan. Penulis dan Thakur menyatakan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.

Carolyn Crist adalah jurnalis kesehatan dan medis yang melaporkan studi terbaru untuk Medscape, MDedge, dan WebMD.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.