Kepemilikan sejumlah kecil opioid, kokain, metamfetamin, dan ekstasi telah didekriminalisasi sebagai bagian dari proyek percontohan 3 tahun di provinsi Kanada British Columbia (BC). Warga dapat memiliki hingga 2,5 g obat ini untuk penggunaan pribadi.
“BC telah bergerak menuju dekriminalisasi beberapa obat yang sebelumnya dikendalikan dalam upaya untuk menanggapi krisis overdosis, atau krisis darurat atau toksisitas obat, yang telah kami tangani di sini di Kanada dan di seluruh Amerika Utara,” Emily Jenkins, PhD, MPH, RN, ketua penelitian Kanada dalam pendekatan sosioekologi untuk kesehatan mental dan penggunaan zat di University of British Columbia di Vancouver, kepada Medscape Medical News.
Emily Jenkins, PhD, MPH, RN
“Tujuannya adalah benar-benar mencoba dan mengambil lebih banyak pendekatan kesehatan masyarakat untuk penggunaan narkoba dan menjauh dari kriminalisasi dan stigma yang melingkupinya. [illicit drug use] sebagai cara untuk mendorong atau mengurangi beberapa hambatan bagi orang yang mencari bantuan, terutama dalam situasi darurat di mana terjadi overdosis,” kata Jenkins.
Pasokan Aman
Pemerintah federal telah memberikan BC pengecualian untuk Controlled Drugs Act. Kritikus berpendapat bahwa perubahan undang-undang gagal, karena tidak menjamin pasokan obat yang aman, jelas Jenkins.
“Anda sama sekali tidak mengganggu pasokan obat beracun melalui tindakan ini,” kata Jenkins. “Orang-orang akan terus mengakses obat-obatan terlarang dan beracun yang sama, jadi kematian akibat overdosis kemungkinan besar tidak banyak berubah.”
Jenkins merujuk pada pengalaman di Oregon di mana kepemilikan obat-obatan sederhana didekriminalisasi. “Saya pikir, mirip dengan apa yang kita bayangkan akan terjadi di sini, tidak banyak yang berubah,” katanya.
Untuk berpotensi menghasilkan penurunan kematian overdosis yang signifikan, pemerintah federal dapat mempertimbangkan untuk menduplikasi pengalaman sebelumnya. “Beberapa advokat berpendapat bahwa yang benar-benar kita butuhkan adalah model yang mirip dengan apa yang dilakukan oleh pemerintah federal dengan ganja pada 2018,” kata Jenkins. “Itu adalah model legalisasi dan regulasi. Anda menghapus kriminalisasi penggunaan narkoba, tetapi Anda mengaturnya dengan cara di mana akses dikontrol. Itu lebih dari sekadar mendekriminalisasi kepemilikan narkoba.”
Tetapi kebijakan ini telah menjadi agak “dipermudah,” kata Thomas Kerr, PhD, kepala kedokteran sosial di Universitas British Columbia dan direktur penelitian di BC Center on Substance Use, kepada Medscape. Jumlah maksimum 2,5 g tidak mencerminkan apa yang akan dimiliki oleh pengguna narkoba biasa. Jumlah setidaknya 4,5 g akan mendekati apa yang dimiliki rata-rata pengguna jika dihentikan oleh polisi di jalan, saran Kerr.
Thomas Kerr, Ph.D
Seperti Jenkins, Kerr setuju bahwa salah satu tantangan besar adalah kualitas pasokan obat tidak tetap dan upaya dapat diarahkan untuk mengamankan pasokan yang aman. “Pasokan obat sangat bervariasi. Ini terus berubah dan berkembang,” kata Kerr, mencatat peningkatan kontaminasi benzodiazepin.
Lisa Lapointe, kepala koroner BC, mencatat dalam wawancara dengan Radio CBC bahwa, sebagian karena pasokan obat beracun, enam orang meninggal setiap hari karena overdosis obat di BC, yang memiliki populasi lebih dari 5 juta, menurut sensus 2021. data dari Statistik Kanada.
Menuju Destigmatisasi
Kebijakan baru lebih berfokus pada kesehatan daripada mengkriminalisasi perilaku, kata Kerr. “Saya pikir tujuan lain adalah untuk mencoba dan menghilangkan stigma penggunaan zat dan, dengan melakukan itu, membuat orang lebih bersedia mencari perawatan dan pengobatan serta intervensi pencegahan,” katanya kepada Medscape.
Pengecualian hukum kemungkinan akan mengubah pandangan bahwa dokter memiliki penggunaan obat-obatan terlarang di antara pasien, tambah Jenkins.
“Banyak dokter tidak nyaman berbicara tentang penggunaan zat dengan klien mereka, sehingga mungkin tidak secara rutin menyaring atau mengajukan pertanyaan yang dapat mengarah pada dukungan atau intervensi lain,” jelasnya. “Faktanya, ada kumpulan penelitian bagus yang menunjukkan bahwa pasien mengalami beberapa stigma terkait penggunaan zat terbesar saat mengakses layanan kesehatan. Perubahan ini menawarkan kesempatan untuk refleksi dan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kami untuk memberikan perawatan kepada orang-orang. yang menggunakan narkoba.”
Jenkins dan Kerr tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.