6 Desember 2022 – Rosalina Finelli dari Deerfield Beach, FL, kehilangan 216 pound setelah operasi penurunan berat badan pada November 2019. Meskipun dia ingin merayakan pencapaiannya, prosedur tersebut membuatnya memiliki kulit berlebih di lengan, punggung, dada, perut, dan paha atas.
Finelli mengatakan dia terus-menerus merasakan tekanan dari kulit yang menggantung di punggung, perut, dan lututnya.
“Dari rasa sakit yang saya rasakan dari beban yang menarik saraf saya hingga melihat diri saya di cermin, ingin merayakan penurunan berat badan, tetapi tidak menyukai apa yang saya lihat, itu adalah perjuangan sehari-hari,” katanya.
Hampir 2 tahun dia hidup dengan kulit berlebih yang menyakitkan secara fisik, mental, dan emosional, kata Finelli. Dia akhirnya menemukan kelegaan melalui serangkaian operasi plastik yang disebut sebagai “kontur tubuh”, yang menghilangkan kelebihan kulit dari tubuh.
Pada tahun 2020, hampir 200.000 orang Amerika menjalani operasi bariatrik, menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Sementara prosedur ini dapat membantu orang dengan obesitas menurunkan berat badan dalam jumlah yang signifikan dan mengarah pada peningkatan kesehatan dan kualitas hidup, efek samping yang tidak menyenangkan adalah kulit kendur dan berlebihan yang dulu menahan berat badan yang sekarang hilang. Dan kelebihan kulit dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Mengapa Kulit Lepas Terjadi Setelah Bedah Bariatrik?
Meskipun kulit fleksibel, penurunan berat badan yang cepat tidak memberikan waktu pada organ untuk menyusut dan berkontraksi, sebagian karena semakin banyak kulit diregangkan, semakin kurang elastis.
“Ketika seseorang kelebihan berat badan secara signifikan, mereka memiliki lapisan lemak tebal yang meregangkan seluruh kulit,” jelas Robert Gilman, MD, seorang profesor bedah plastik di Michigan Medicine di Ann Arbor. “Ketika orang kehilangan banyak berat badan, ketebalan jaringan berkurang, tetapi kulit memiliki kapasitas terbatas untuk menampungnya, sehingga menghasilkan kulit ekstra.”
Setelah Brenda Langford, 46, menjalani operasi penurunan berat badan pada 2018, kelebihan kulit yang menggantung dari perutnya mencapai setengah lutut.
Dia berasal dari Queensland, Australia, negara di mana jumlah orang yang menjalani operasi penurunan berat badan meningkat lebih dari dua kali lipat dalam beberapa tahun terakhir. Dia mengatakan efek kulit berlebih pada kesehatan mentalnya “mendalam”. Dia juga mengalami ruam yang menyakitkan di mana lipatan kulitnya saling bergesekan, komplikasi umum yang dapat menyebabkan infeksi kulit.
“Saya tidak bisa berolahraga atau berjalan dengan baik, saya hampir tidak bisa mengenakan pakaian, karena tidak ada yang dibuat untuk anomali anatomi yang saya alami, dan saya menemukan kemampuan untuk bekerja keras,” kata Langford.
Apa Kontur Tubuh Membutuhkan
Selama prosedur pembentukan tubuh, pasien dibius total, dan ahli bedah memangkas kelebihan kulit dan lemak. Kulit yang tersisa dijahit menjadi satu.
“Operasi ini benar-benar dapat dilakukan dari ujung rambut hingga ujung kaki,” kata Peter Rubin, MD, ketua bedah plastik di University of Pittsburgh Medical Center.
Ahli bedah fokus pada area tubuh yang menurut pasien paling mengganggu. Rubin mengatakan salah satu prosedur contouring yang paling umum adalah panniculectomy, juga disebut abdominoplasty atau pengencangan perut.
Prosedur lain termasuk pengencangan lengan, pembentukan kembali payudara wanita, pengecilan payudara pria, pengencangan dan pembentukan kembali paha dan pantat, pengencangan wajah dan leher, dan sedot lemak.
Orang harus memenuhi kriteria klinis tertentu sebelum mendapatkan pembentukan tubuh, termasuk mempertahankan berat badan tujuan mereka setidaknya selama 6 bulan.
“Anda tidak ingin membawa seseorang ke ruang operasi yang secara aktif menurunkan berat badan,” kata Rubin.
Umumnya, ahli bedah plastik akan melakukan prosedur ini hanya 12 hingga 18 bulan setelah operasi bariatrik.
Biaya dapat berkisar antara $5.000 dan $10.000 per prosedur, kata Rubin. Terkadang, perusahaan asuransi menanggung tagihan, tergantung pada rencana negara bagian dan individu.
Gilman mencatat bahwa sementara banyak perusahaan menggembar-gemborkan krim, losion, dan perawatan laser untuk pengencangan kulit, mereka tidak akan memberikan manfaat yang signifikan kepada pasien dalam hal kulit kendur setelah operasi bariatrik. Juga tidak akan diet atau olahraga.
“Anda tidak bisa melatih kulit ekstra,” katanya. “Jika Anda kehilangan berat badan yang signifikan dan Anda memiliki banyak kulit kendur, operasi adalah satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan.”
Pemulihan dan Risiko
“Setelah menjalani prosedur pembentukan tubuh, orang harus bersiap untuk tidak bekerja selama 2 hingga 4 minggu, dan menunda aktivitas berat setidaknya selama 6 minggu,” kata Rubin.
Risiko dari prosedur pembentukan tubuh sama dengan operasi besar lainnya, termasuk penumpukan cairan, infeksi, dan pendarahan.
Hal lain yang perlu diperhatikan adalah bahwa operasi pengangkatan kulit meninggalkan bekas luka, yang bervariasi dari orang ke orang tetapi bisa sangat luas.
Finelli memiliki bekas luka 15 inci di setiap lengan, dua bekas luka 360 derajat – satu di sekitar payudara dan punggung atasnya, dan satu lagi di sekitar perut bagian bawah – dan bekas luka vertikal 10 inci di perutnya.
“Beberapa hari, saya bercanda bahwa saya terlihat seperti Frankenstein, tetapi saya akan melakukannya lagi,” katanya.
Dia juga tidak takut untuk memamerkan bekas lukanya, dengan mengatakan bahwa itu adalah “bagian dari perjalanan”.
Langford mengalami pemulihan yang lama, perlu cuti sekitar 2 bulan untuk setiap rangkaian operasinya, dan dia mengalami pembengkakan selama berbulan-bulan setelahnya. Dia setuju bahwa imbalannya sepadan.
“Saya menghabiskan beberapa dekade membenci tubuh saya,” katanya. “Dan sekarang, di usia 46 tahun, saya akhirnya bebas dari siksaan itu.”