COVID memperlebar kesenjangan yang semakin besar antara kebutuhan perawatan dan staf perawat di seluruh negara. Sekarang, banyak negara bagian melangkah masuk dengan anggaran yang ditingkatkan dan program baru untuk membangun fakultas dan penempatan klinis.
Minat keperawatan bukanlah masalah. Sekolah keperawatan harus menolak pelamar karena kurangnya situs penempatan klinis, fakultas, pembimbing, ruang kelas, dan pemotongan anggaran, Robert Rosseter, kepala petugas komunikasi untuk American Association of Colleges of Nursing (AACN), mengatakan kepada Medscape Medical News .
Mencoba membantu mengisi pipa, beberapa negara bagian mengesahkan undang-undang di sesi terakhir untuk mengatasi masalah di sekolah perawat umum.
Ini contohnya:
New Mexico menyetujui hibah sebesar $15 juta untuk memperluas pendaftaran sekolah perawat dan $30 juta untuk memberikan posisi fakultas keperawatan.
Arizona mengalokasikan $15 juta untuk program percontohan pendidikan perawat untuk meningkatkan jumlah lulusan perawat pada tahun 2027. Undang-undang yang baru juga mendedikasikan $27 juta untuk rotasi klinis perawat mahasiswa dan program pelatihan perawat berlisensi atau bersertifikat untuk memperluas program pelatihan pembimbing.
Florida menyetujui $100 juta untuk memberikan insentif untuk pendidikan keperawatan dan $25 juta untuk membantu sekolah merekrut fakultas dan pembimbing klinis untuk program keperawatan. Dana tersebut dicocokkan dolar-ke-dolar oleh mitra kesehatan di komunitas mereka.
Undang-undang baru Indiana, di antara ketentuan lainnya, mengizinkan sekolah perawat untuk mengganti beberapa jam klinis dengan jam simulasi dan mengizinkan program 2 tahun untuk mempekerjakan lebih banyak pengajar paruh waktu.
Mengisi Tempat Kosong
Sukacita Upshaw
Karena kurangnya pendidik, antara lain, sekolah perawat menolak hampir 92.000 aplikasi yang memenuhi syarat dibandingkan dengan 276.000 mahasiswa keperawatan baru yang terdaftar dalam program keperawatan pada tahun 2021, tahun terakhir yang datanya tersedia, Rosseter melaporkan. Sebagian besar penolakan adalah pelamar tingkat pemula diikuti oleh perawat yang mengejar gelar master dan doktoral.
Pada tahun akademik 2021-2022, 8% pekerjaan fakultas di 935 program keperawatan kosong, menurut AACN. Sementara itu, Biro Statistik Tenaga Kerja memproyeksikan lebih dari 200.000 lowongan untuk perawat terdaftar (RN) setiap tahun hingga 2031 ketika pensiun dan tenaga kerja keluar diperhitungkan.
Di Tucson Medical Center (TMC) di Arizona, perawat pindah ke posisi non-tempat tidur selama pandemi dan gelombang pensiun dini telah meninggalkan rumah sakit dengan sekitar 170 lowongan RN di antara 1.220 posisinya, Joy Upshaw, RN, BSN, MBA, kepala petugas perawat, kepada Medscape Medical News.
TMC telah mengatasi kekurangan tersebut dengan menambahkan perawat praktis berlisensi ke tim perawatan, meningkatkan jumlah teknisi perawatan pasien yang membantu perawat, dan melengkapi staf perawat inti dengan tenaga kerja jangka pendek, kata Upshaw.
“Pendanaan pendidikan dan pelatihan perawat membawa kami selangkah lebih dekat untuk memberikan rumah sakit dan pasien kami dorongan yang sangat dibutuhkan dalam hal mengembangkan tenaga kerja keperawatan kami. Ini akan memastikan kami memiliki arus perawat yang terdidik dan terlatih serta staf inti lainnya untuk bertemu kebutuhan masyarakat kita.”
Upshaw mencatat, bagaimanapun, bahwa pendanaan untuk program pendidikan perawat berlaku selama 3 tahun dan dia ingin melihat dukungan berkelanjutan.
Masalah yang Lebih Besar Tetap Ada
Deborah Walker, MSN, RN, direktur eksekutif Asosiasi Perawat New Mexico, mengatakan kepada Medscape Medical News bahwa hibah dari legislatif akan membuat perbedaan, tetapi pendekatan yang lebih luas diperlukan untuk keuntungan jangka panjang.
Dia mencatat bahwa hibah yang baru disetujui terutama mengatasi bagian pasokan dari masalah. Pendanaan tersebut membantu melatih perawat yang tetap berpraktik di New Mexico setelah lulus, tetapi “tidak menangani banyak sekali masalah lain yang perlu ditangani dalam memiliki tenaga perawat yang stabil untuk New Mexico serta negara lainnya,” kata Walker. .
Gaji adalah salah satu contohnya. “Fakultas kami lebih tua, dan untuk menarik orang muda yang tertarik, kami harus menaikkan gaji.”
Uang yang disisihkan untuk posisi fakultas keperawatan akan membantu karena gaji fakultas sekolah keperawatan, seperti yang terjadi secara nasional, jauh lebih rendah daripada rekan klinis mereka, kata Walker. Namun karena kenaikan gaji dosen hanya berasal dari bunga dana abadi, maka akan memakan waktu lama untuk menghasilkan keuntungan yang besar, ujarnya.
Dengan tenaga perawat New Mexico yang lebih tua, banyak dari mereka yang mampu pensiun sedang mempertimbangkan untuk melakukannya, tambahnya.
Hibah Federal Juga Membantu
Negara bagian tidak sendirian dalam komitmen mereka untuk mengisi kembali saluran perawat.
Departemen Tenaga Kerja AS baru-baru ini mengumumkan hibah sebesar $80 juta untuk mengatasi kekurangan perawat.
“Ini pertama kalinya saya benar-benar melihatnya,” kata Marina Zhavoronkova, MPP, peneliti senior untuk pengembangan tenaga kerja di Center for American Progress, Washington, DC, kepada Medscape Medical News.
Marina Zhavoronkova
“Departemen [of labor] biasanya lebih berfokus pada dukungan perawatan kesehatan atau peran teknisi. Saya pikir itu penting [Department of Labor] berfokus pada ini di tingkat federal karena itu benar-benar menunjukkan besarnya masalah,” katanya.
Rencana pengeluaran federal 2023 yang baru-baru ini disetujui juga mencakup $300 juta untuk program keperawatan, naik $20 juta dari tahun sebelumnya.
Investasi dalam Retensi Dibutuhkan
Pendanaan pemerintah terutama difokuskan pada pipa keperawatan, katanya. “Penting juga untuk mengatasi kondisi kerja yang memaksa perawat keluar.” Hampir satu dari lima perawat mengatakan kepada Medscape Medical News pada tahun 2022 bahwa mereka berencana untuk meninggalkan profesinya.
Zhavoronkova, yang mempelajari kekurangan perawat, mengutip kekerasan terhadap perawat dan gaji di antara kondisi yang menyebabkan keresahan dalam profesinya.
“Banyak perawat menjadi sasaran kekerasan di tempat kerja, terutama perawat kulit berwarna.” Dia mencatat tingginya tingkat pelecehan selama pandemi terhadap perawat keturunan Asia.
Sengketa gaji juga muncul dari pandemi karena rumah sakit membayar biaya tinggi untuk perawat perjalanan dalam jangka pendek tetapi tidak membuat komitmen jangka panjang untuk menaikkan gaji staf, kata Zhavoronkova.
Bulan ini, lebih dari 7000 perawat di dua sistem rumah sakit utama Kota New York – Gunung Sinai dan Montefiore – melakukan pemogokan selama 3 hari.
Di antara keluhan yang dikutip adalah bekerja berjam-jam dalam kondisi tidak aman dengan gaji rendah, mirip dengan masalah yang diungkapkan oleh perawat yang mogok kerja di tempat lain di seluruh dunia selama setahun terakhir.
“Jelas ada minat yang meningkat dalam mengatasi masalah pendidikan dalam profesi keperawatan,” kata Zhavoronkova. “Saya pikir ini saat yang tepat untuk mundur dan mengambil pendekatan yang lebih strategis.”
Marcia Frellick adalah jurnalis lepas yang berbasis di Chicago. Dia telah menulis untuk Chicago Tribune, Science News, dan Nurse.com, dan pernah menjadi editor di Chicago Sun-Times, Cincinnati Enquirer, dan St. Cloud (Minnesota) Times. Ikuti dia di Twitter: @mfrellick
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.