Pemerintah Ontario, provinsi terpadat di Kanada, akan memperluas kapasitas klinik rawat jalan untuk mempersingkat waktu tunggu berbagai prosedur. Klinik swasta akan menerima dana publik untuk memberikan layanan seperti operasi katarak, penggantian pinggul dan lutut, serta pencitraan CT dan MRI. Namun, beberapa pejabat kesehatan menyatakan keprihatinan bahwa klinik ini akan menghabiskan sumber daya dan keahlian dari rumah sakit umum.
“Rencana ini akan meningkatkan ketersediaan layanan kesehatan yang didanai publik di Ontario, memastikan warga Ontari yang saat ini menunggu operasi khusus akan memiliki akses lebih besar ke perawatan kelas dunia di mana dan kapan pun mereka membutuhkannya,” kata Menteri Kesehatan Ontario Sylvia Jones pada konferensi pers. pada 16 Januari. “Solusi berani diperlukan untuk meningkatkan sistem perawatan kesehatan seperti yang kita kenal sekarang.”
Perawatan yang Didanai Publik
Menggambarkan status quo sehubungan dengan waktu tunggu untuk operasi katarak dan penggantian pinggul dan lutut di Ontario sebagai “tidak dapat diterima,” Perdana Menteri Ontario Doug Ford menggarisbawahi bahwa layanan yang akan ditawarkan di klinik rawat jalan dan diagnostik akan tercakup dalam rencana kesehatan masyarakat.
“Ontarian akan selalu mengakses layanan kesehatan dengan OHIP mereka [Ontario Health Insurance Plan] kartu, tidak pernah kartu kredit mereka,” kata Ford pada konferensi pers yang sama.
Rencana tiga bagian ini awalnya akan melibatkan investasi untuk operasi katarak dan operasi plastik, diikuti dengan fokus pada peningkatan jumlah prosedur kolonoskopi dan endoskopi serta melanjutkan operasi katarak. Langkah ketiga dari rencana tersebut melibatkan pengesahan undang-undang pada Februari 2023 yang akan mengizinkan pusat-pusat ini melakukan penggantian pinggul dan lutut pada awal 2024.
OMA Mencari Keterlibatan
Tidak ada ketidaksepakatan di antara para pemangku kepentingan dalam perawatan kesehatan Ontario bahwa ada tumpukan operasi, bersama dengan waktu tunggu yang tidak dapat diterima, kata Rose Zacharias, MD, presiden Asosiasi Medis Ontario (OMA).
Waktu tunggu rata-rata untuk operasi katarak di Ontario adalah 35 hari. Tetapi beberapa pasien menunggu selama 111 hari. Faktor yang diperhitungkan adalah kebutuhan dan akses ke penyedia layanan kesehatan, menurut kementerian kesehatan Ontario.
Zacharias menekankan bahwa OMA tidak menentang operasi dan prosedur yang dilakukan dalam pengaturan rawat jalan tetapi menginginkan jaminan tentang bagaimana klinik akan beroperasi.
“Pengumuman untuk membawa operasi dan prosedur tersebut keluar dari rumah sakit dan ke masyarakat ke dalam klinik rawat jalan yang terfokus dan berdedikasi ini adalah sesuatu yang telah direkomendasikan OMA selama beberapa waktu,” kata Zacharias kepada Medscape Medical News.
Namun, masih ada pertanyaan tentang seberapa terhubung pusat-pusat ini dengan sistem rumah sakit, di mana prosedur yang lebih darurat dan dengan ketajaman tinggi masih akan dilakukan. Pertanyaan lain termasuk apakah pusat akan mengambil sumber daya dari rumah sakit dan perawatan lanjutan apa yang akan ditawarkan kepada pasien yang dirawat di pusat, menurut Zacharias.
“Ini [ambulatory centers] perlu terhubung ke rumah sakit dan wilayah kesehatan Ontario yang lebih luas untuk melindungi keselamatan dan kualitas perawatan pasien, kata Zacharias. “Kami juga membutuhkan strategi sumber daya manusia kesehatan. Kami menghadapi kekurangan dokter dan perawat yang begitu kritis, jadi kami perlu memastikan bahwa pusat-pusat ini tidak mengambil sumber daya tersebut dari rumah sakit atau memperburuk kekurangan dokter dan perawat yang ada dan memastikan rumah sakit masih memiliki staf yang tepat.
“Dengan penerapan model ini, para dokter Ontario ingin hadir,” kata Zacharias. “Apa yang saat ini tidak kami lihat komitmennya adalah rencana implementasi yang akan mencakup semua pemangku kepentingan, termasuk dokter, perawat, Asosiasi Rumah Sakit Ontario, dan perguruan tinggi kami.” [the College of Physicians and Surgeons of Ontario (CPSO)], yang akan mengatur para profesional yang akan bekerja di klinik yang berdiri sendiri ini. Kelompok utama pemangku kepentingan eksternal ini perlu menjadi bagian dari rencana implementasi pemerintah. Dan itulah yang kami minta.”
Kesinambungan Perawatan
CPSO, yang mengatur praktik kedokteran di Ontario dan bertanggung jawab untuk menyelidiki keluhan dari anggota masyarakat tentang dokter di Ontario, juga menyatakan keprihatinannya.
“Saya baru saja bertemu dengan pejabat senior dari [Ontario Health] Kementerian dan Kantor Menteri mengenai pengumuman perdana menteri,” kata Panitera CPSO Nancy Whitmore, MD, kepada Medscape. “Kami menegaskan kembali posisi kami bahwa prosedur kompleks seperti operasi penggantian sendi pinggul dan lutut harus tetap terhubung ke sistem rumah sakit untuk memastikan kesinambungan perawatan dan keamanan pasien.”
Whitmore menambahkan bahwa CPSO mendukung peningkatan akses ke prosedur diagnostik dan prosedur bedah standar. Namun, dikhawatirkan tentang potensi klinik rawat jalan untuk menyedot staf layanan kesehatan.
“CPSO mendukung perluasan akses ke prosedur diagnostik dan prosedur bedah yang tidak terlalu rumit di komunitas,” tulis Whitmore. “Namun, kami menekankan keprihatinan kami yang berkelanjutan tentang menciptakan tekanan lebih lanjut pada krisis penyedia layanan kesehatan saat ini, terutama pada perawat ruang operasi dan ahli anestesi yang terampil. Kami akan terus bekerja keras untuk membantu mengatasi masalah perawatan kesehatan substansial yang dihadapi Ontario.”
Zacharias dan Whitmore tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.