Unionisasi sedang mengalami momen. Dewan Hubungan Perburuhan Nasional baru-baru ini melaporkan peningkatan 53% dalam petisi pemilihan serikat pekerja dari tahun fiskal 2021 hingga 2022.
Tapi bagaimana dengan petugas kesehatan? Stres akibat COVID-19 telah menambah tingkat kelelahan dan ketidakpuasan yang sudah tinggi, menciptakan dorongan yang tampaknya kuat untuk membentuk atau bergabung dengan serikat pekerja.
Namun sebuah studi baru-baru ini di JAMA menemukan bahwa meskipun ada beberapa keuntungan dari keanggotaan serikat pekerja bagi petugas layanan kesehatan, khususnya dokter lambat untuk mengatur – bahkan lebih banyak dari mereka telah menjadi karyawan dalam beberapa tahun terakhir.
Gaji Lebih Baik, Manfaat Lebih Baik
Studi cross-sectional, yang diterbitkan 27 Desember, mengevaluasi tren keanggotaan serikat pekerja di antara sekitar 14.300 petugas layanan kesehatan dari tahun 2009 hingga 2021. Ini menunjukkan bahwa sekitar 13% pekerja yang disurvei berserikat. Perawat (17,5%) lebih mungkin untuk melaporkan keanggotaan serikat daripada pekerja dalam pekerjaan perawatan kesehatan lainnya. Dokter dan dokter gigi (9,8%) dan teknisi dan staf pendukung (9,9%) melaporkan tingkat keanggotaan terendah.
Perbedaan geografis juga mencolok. Unionisasi jauh lebih umum di Timur Laut (21,5%) dan Barat (20,7%) daripada di Barat Tengah (11,4%) atau Selatan (5,2%) dan lebih tinggi di wilayah metropolitan (14%) daripada di daerah pedesaan (8,3%) .
Tingkat serikat pekerja tidak berubah secara signifikan antara tahun 2009 dan 2021, meskipun keanggotaan serikat dikaitkan dengan gaji yang lebih baik (penghasilan mingguan rata-rata $1165 untuk pekerja yang tergabung dalam serikat pekerja dibandingkan dengan $1042 untuk pekerja non-serikat).
Pekerja serikat juga melaporkan rencana pensiun yang lebih baik dan cakupan perawatan kesehatan yang lebih baik daripada rekan mereka yang tidak berserikat. Namun, pekerja serikat bekerja sekitar 1,1 jam lebih banyak per minggu daripada rekan non-serikat mereka.
Ahmed Ahmed, MPP, mahasiswa kedokteran tahun keempat di Harvard Medical School dan penulis pertama studi tersebut, dan Xiaojuan Li, PhD, penulis senior dan instruktur kedokteran populasi di Harvard Medical School, mengatakan kepada Medscape melalui email bahwa mereka sangat terpukul oleh menemukan bahwa keanggotaan serikat dikaitkan dengan kompensasi yang lebih adil di seluruh kelompok ras dan etnis.
“Mengingat tantangan yang sedang berlangsung dengan ketidaksetaraan dalam kompensasi, serikat pekerja dapat menjadi alat yang berguna untuk memastikan upah yang lebih adil bagi semua pekerja,” tulis mereka.
Alasan Keengganan
Emily Onello, MD, sekarang asisten profesor kedokteran di University of Minnesota, adalah salah satu dari sekelompok dokter di Pusat Kesehatan Masyarakat Lake Superior di Duluth yang pada 2013 membentuk serikat pekerja.
Dia terkejut mendengar bahwa keanggotaan serikat di antara petugas layanan kesehatan tidak meningkat dalam beberapa tahun terakhir, terutama sekarang hampir 75% dokter adalah karyawan daripada pemilik praktik mereka sendiri. Salah satu motivasi paling kuat untuk berorganisasi adalah prevalensi kontrak di mana pekerja dapat dipecat sesuka hati tanpa alasan, kata Onello.
“Bagi para dokter,” katanya, “ini bukan tentang uang atau tunjangan, tetapi tentang jaminan pekerjaan.”
Li dan Ahmed setuju bahwa perubahan model bisnis kedokteran dapat memotivasi para dokter khususnya untuk berserikat.
“Baru-baru ini pada tahun 2012, dokter memiliki kemandirian yang lebih profesional, dengan sebagian besar praktik klinis dimiliki oleh dokter,” kata mereka. “Sebagian besar dokter sekarang, bagaimanapun, bekerja untuk organisasi perawatan kesehatan besar, yang dapat menyulitkan dokter untuk berpartisipasi secara bermakna dalam tata kelola organisasi dan mempertahankan kemandirian.”
Para penulis editorial yang menyertai setuju, menyarankan, “Serikat dokter menawarkan satu mekanisme yang mungkin untuk menyalurkan otoritas dokter melawan tren berbahaya dari pengobatan berbasis rumah sakit.”
Namun, beberapa dokter mungkin menentang serikat pekerja karena biaya iuran serikat pekerja atau ketakutan bahwa tujuan serikat pekerja mungkin tidak sejalan dengan tanggung jawab mereka terhadap pasien. Dokter dan petugas layanan kesehatan lainnya sering khawatir tentang etika berserikat, kata Onello.
“Mereka melihat taktik pemogokan atau penghentian pekerjaan yang membayangi ini dan berpikir, ‘Saya tidak akan pernah bisa melakukan itu pada pasien saya,'” kata Onello. “Tetapi proses perundingan bersama, ketika berjalan dengan baik, seharusnya tidak mengarah pada pemogokan jika kedua belah pihak bernegosiasi dengan itikad baik untuk mencapai kesepakatan yang adil dan dapat diterapkan.”
JAMA. Diterbitkan online 27 Desember 2022. Abstrak, Editorial
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.