Sebuah klinik pencegahan kanker baru yang didirikan di Tel Aviv, Israel, pada tahun 2006 telah terbukti layak dan berhasil untuk mendeteksi berbagai lesi neoplastik pada tahap awal, menurut data hasil yang dikumpulkan secara prospektif.
Temuan ini memberikan bukti konsep untuk pendekatan “one-stop-shop” untuk skrining kanker dalam pengaturan rawat jalan multidisiplin, kata penulis, menambahkan bahwa pendekatan tersebut memiliki potensi untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas dan memberikan penghematan biaya yang besar.
Temuan ini dipublikasikan secara online pada 20 Januari di Journal of Clinical Oncology.
Pusat Pencegahan Kanker Terpadu (ICPC) di Pusat Medis Tel Aviv menyaring 8.618 pria dan 8.486 wanita antara Januari 2006 dan Desember 2019.
“Dengan melakukan semua tes skrining di satu tempat dan pada satu waktu (kecuali untuk kolonoskopi), pasien menghindari beberapa janji temu dan menurut definisi, berpartisipasi dalam semua skrining,” tambah mereka, mencatat bahwa kepuasan pasien dinilai 8,35 pada skala 1-10. .
Peserta penelitian adalah individu tanpa gejala yang dirujuk sendiri berusia 20-80 tahun, dengan usia rata-rata 47 tahun pada kunjungan pertama ke ICPC. Di sana, dalam satu kunjungan, mereka menerima semua skrining kanker yang saat ini direkomendasikan oleh Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, termasuk kanker payudara, usus besar, leher rahim, dan paru-paru, serta beberapa kanker paling umum termasuk kulit, ovarium, rahim, tiroid. kanker serviks, testis, orofaringeal, dan prostat.
Secara total, 259 lesi ganas baru terdeteksi pada 251 orang.
Dari jumlah tersebut, 49 (19,8%) adalah stadium 0, 113 (45,6%) adalah stadium I, 30 lainnya (12,1%) adalah stadium II, sementara 25 (10,1%) adalah stadium III, dan 31 (12,5%) adalah stadium IV. .
Sebagian besar kanker (74,5%) didiagnosis setelah kunjungan pertama, dan 25,5% didiagnosis setelah kunjungan berikutnya. Tujuh belas kanker terlewatkan, tetapi hanya enam di antaranya adalah kanker yang dilakukan tes oleh ICPC, catat para peneliti.
Jika dibandingkan dengan masyarakat umum Israel berdasarkan data registri nasional, lebih sedikit kanker yang terdeteksi pada tahap metastatik di antara pasien yang mengunjungi ICPC untuk skrining, catat penulis utama Ezra Bernstein, MD, dan rekannya.
Sebagai contoh, tidak ada kanker payudara yang terdeteksi di ICPC yang bermetastasis pada saat deteksi vs 3,7% kanker di registri Israel. Persentase yang sesuai adalah 6,7% vs 11,4% untuk kanker paru-paru, 20,0% vs 46,2% untuk kanker usus besar, 5,6% vs 10,5% untuk kanker prostat, dan 0 vs 8,5% untuk kanker serviks/rahim.
Tim juga membandingkan data mereka dengan populasi umum Amerika Serikat. Jika dibandingkan dengan rata-rata tahap deteksi di AS, deteksi lebih dini — pada tahap 0-II — untuk payudara (72,5% vs 67,1%), paru-paru (86,7% vs 49,3%), prostat (91,7% vs 90,9%), dan serviks/rahim (92,8% vs 86,4%).
“Satu-satunya kanker yang tidak terdeteksi pada tahap awal di ICPC dibandingkan dengan registri AS adalah kanker usus besar (50% vs 77,3%),” tulis para peneliti. Mereka berspekulasi bahwa “[t]Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa skrining untuk kanker kolorektal di Amerika Serikat telah meningkat, dengan hampir 70% dari usia 50-75 tahun mengetahui skrining kanker usus besar mereka,” sedangkan di Israel, skrining kanker usus besar tidak diterima secara luas dan paling sering dilakukan dengan menggunakan tes imunokimia tinja.
Para penulis berkomentar bahwa “walaupun banyak pasien mendapatkan skrining yang direkomendasikan melalui penyedia perawatan primer mereka, kepatuhan terhadap pedoman skrining tetap menjadi kendala utama untuk deteksi dini dan pencegahan kanker.”
“Program terpadu satu pintu seperti ICPC mengurangi hambatan pasien seperti waktu dan biaya,” kata mereka.
“Partisipasi awal dalam program seperti ICPC perlu didorong melalui inisiatif yang mempromosikan kesadaran dan keuntungan dari skrining kanker yang komprehensif — menghilangkan hambatan yang memengaruhi perilaku skrining kanker seperti biaya skrining, ketersediaan fasilitas perawatan kesehatan yang memadai, dan persyaratan waktu, ” komentar mereka.
Partisipasi juga dapat dibantu melalui undang-undang perawatan kesehatan dan perlindungan asuransi, yang dapat meringankan hambatan lain untuk pemeriksaan, tambah mereka.
Studi ini tidak memiliki dana khusus. Bernstein melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Beberapa rekan penulis telah mengungkapkan hubungan dengan industri. Daftar lengkap dapat ditemukan dengan artikel aslinya.
J Clinic Oncol. Diterbitkan online 20 Januari 2023. Abstrak
Sharon Worcester, MA, adalah jurnalis medis pemenang penghargaan yang tinggal di Birmingham, Alabama, menulis untuk Medscape, MDedge, dan situs afiliasi lainnya. Dia saat ini meliput onkologi, tetapi dia juga menulis tentang berbagai spesialisasi medis dan topik perawatan kesehatan lainnya. Dia dapat dihubungi di [email protected] atau di Twitter: @SW_MedReporter
Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook