Obat migrain yang bekerja cepat dapat menghilangkan sakit kepala. Namun menurut Christopher Gottschalk, MD, direktur Yale Headache & Facial Pain Center, kemungkinan bebas rasa sakit ini sering mengejutkan banyak orang yang hidup dengan kondisi neurologis. Kecepatan dan keberhasilan setiap obat dapat bervariasi pada setiap serangan.
“Tapi salah satu hal yang saya tekankan kepada orang-orang adalah saya ingin memastikan bahwa ketika Anda mengobati migrain, Anda akan merasa lebih baik dalam satu atau dua jam,” katanya. “Dan saya mengatakan itu kepada orang-orang setiap hari.”
Kelegaan total atau sebagian mungkin datang jauh sebelum tanda 2 jam bagi sebagian orang. Minta dokter Anda untuk membahas pro dan kontra dari semua pilihan perawatan Anda. Mereka akan membantu Anda menemukan obat yang paling efektif untuk gejala Anda.
Obat apa yang Mengobati Migrain?
Jika sesekali Anda hanya mengalami sakit kepala ringan, ada baiknya bertanya kepada dokter Anda apakah acetaminophen atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dosis tinggi seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen mungkin tepat untuk Anda.
Tetapi orang dengan migrain yang mendapatkan hasil yang baik dari obat penghilang rasa sakit umum “sedikit dan jarang,” kata Anne Yacoub, MD, asisten profesor neurologi dan co-direktur Johns Hopkins Headache Center.
Kabar baiknya adalah semakin banyak obat khusus migrain yang digunakan untuk meredakan sakit kepala setelah mereka mulai. Obat-obatan ini menargetkan saraf dan jalur tertentu yang menghentikan atau membalikkan proses migrain. Anda mungkin mendengar dokter Anda menyebut pengobatan akut ini.
Berikut rincian obat yang digunakan untuk mengatasi sakit kepala migrain akut:
Triptan. Obat ini bekerja pada zat kimia otak yang disebut serotonin. Mereka juga menyebabkan pembuluh darah Anda menyempit dan kemungkinan menurunkan tingkat peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). CGRP adalah protein terkait rasa sakit yang berperan besar dalam memicu serangan migrain.
Semua triptan bekerja dengan cara yang sama. Tetapi sulit untuk memprediksi mana yang akan bekerja paling baik. Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu.
Contoh triptan meliputi:
Almotriptan (Axert)Eletriptan (Relpax)Frovatriptan (Frova)Naratriptan (Amerge)Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)Sumatriptan (Imitrex)Zolmitriptan (Zomig ZMT, Zomig)
Anda dapat mengonsumsi triptan sebagai pil, suntikan, atau semprotan hidung. Tetapi menurut beberapa ahli, bidikan adalah taruhan terbaik Anda untuk hasil yang cepat dan andal.
Triptan umumnya dianggap aman. Tapi mereka biasanya tidak direkomendasikan untuk orang dengan:
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol Kondisi jantung dan pembuluh darah tertentu Risiko serangan jantung atau stroke lebih tinggi
Dalam hal efek samping, Anda mungkin tidak memilikinya. Tetapi beberapa orang merasa:
Sensasi diremas atau kesemutan Nyeri dada atau tekanan Kelelahan Pusing Mual
Beri tahu dokter Anda jika ada gejala di atas yang mengganggu Anda. Mereka mungkin mengubah dosis atau mengalihkan Anda ke obat migrain yang berbeda.
Gepants. Juga disebut antagonis CGRP, gepant bekerja dengan memblokir peptida terkait gen kalsitonin. Seperti disebutkan sebelumnya, molekul CGRP dilepaskan selama serangan migrain dan dapat memperpanjang rasa sakit. Gepants mungkin tidak bekerja secepat beberapa obat migrain lainnya, tetapi cenderung memiliki efek samping dan kekhawatiran kesehatan yang lebih sedikit. Misalnya, mereka tidak menyempitkan pembuluh darah Anda. Itu menjadikannya alternatif yang lebih aman untuk triptan jika Anda memiliki masalah kardiovaskular.
Ada dua gepants oral yang disetujui untuk pengobatan migrain akut. Anda bisa meminumnya sebagai pil atau tablet yang larut di bawah lidah Anda. Obat-obatan tersebut adalah:
Rimegepant (Nurtec ODT) Ubrogepant (Ubrelvy)
Ditan. Obat ini menargetkan reseptor serotonin yang sangat spesifik yang berperan dalam nyeri migrain. Tapi tidak seperti triptan, obat ini tidak mempersempit pembuluh darah Anda. Lasmiditan (Reyvow) adalah satu-satunya ditan yang disetujui untuk pengobatan migrain akut. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal itu jika Anda:
Memiliki kondisi jantung atau pembuluh darah Tidak dapat menangani efek samping dari obat migrain lainnya Tidak merespons triptan dengan baik
Lasmiditan dapat menyebabkan kelelahan yang serius dan masalah koordinasi. Dan Anda tidak boleh mengoperasikan mesin atau peralatan apa pun hingga 8 jam setelah Anda meminumnya. Juga, itu hanya dapat diambil setiap 24 jam sekali.
Dihidroergotamin. Dikenal sebagai DHE singkatnya, obat ini menargetkan serotonin, dopamin, dan beberapa bahan kimia lain yang terlibat dengan migrain. Para peneliti berpikir pendekatan multi-molekul ini mungkin menjadi alasan mengapa DHE bekerja untuk orang yang tidak merespons triptan dengan baik.
Studi menunjukkan pengobatan migrain ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang:
Siapa yang bangun dengan sakit kepala migrain Mengalami migrain menstruasi Dapatkan rasa sakit ekstra dan kepekaan kulit selama serangan migrain
Anda biasanya menggunakan DHE sebagai semprotan hidung atau suntikan yang Anda berikan sendiri. Namun Anda bisa mendapatkan pengobatan melalui vena di lengan jika mengalami sakit kepala yang berlangsung lebih dari 72 jam.
Dokter Anda mungkin memberi Anda pil antimual untuk diminum dengan DHE. Efek samping mungkin termasuk mual yang memburuk atau muntah.
Obat ini mungkin tidak aman untuk orang yang memiliki:
Penyakit jantung Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol Penyakit ginjal atau hati
Anda juga tidak boleh mengonsumsi DHE dalam waktu 24 jam setelah menggunakan triptan.
Kapan Anda Mengonsumsi Obat Migrain?
Semua obat migrain akut bekerja paling baik bila digunakan lebih awal selama serangan. Bagaimana awal?
“Begitu sakit kepala sedikit mulai, lompatlah,” kata Gottschalk.
Perawatan dini adalah kunci karena beberapa alasan. Salah satunya adalah gejala seperti nyeri lebih mudah diobati jika ringan. Tetapi masalah yang lebih besar berkaitan dengan bagaimana obat ini bekerja pada proses migrain.
Migrain yang sakit dan berdenyut terjadi ketika saraf trigeminal Anda dipicu, kata Gottschalk. Obat-obatan seperti triptan menghilangkan sakit kepala dengan menenangkan saraf ini.
Namun tanpa penanganan yang cepat, proses iritasi ini dapat menyebar ke saraf yang lebih dalam di dalam otak dan sistem saraf Anda. Dan obat-obatan seperti triptan sebagian besar bekerja pada saraf tepi, seperti yang ada di wajah dan dahi Anda.
Dalam hal mengonsumsi obat migrain yang bekerja cepat, “Pada dasarnya, pintu terbuka selama beberapa jam di awal serangan,” kata Gottschalk. “Dan kemudian hampir ditutup.”
Obat Migrain Mana yang Tepat untuk Anda?
Ada beberapa pertanyaan kunci untuk memandu Anda dan dokter menuju pengobatan yang tepat. Tiga hal yang suka ditanyakan Yacoub kepada penderita migrain adalah:
Apakah sakit kepala Anda meningkat sangat cepat? Apakah Anda merasa mual lebih awal saat serangan? Apakah Anda sering bangun dengan sakit kepala?
Jika orang menjawab ya untuk salah satu dari hal itu, Yacoub mengatakan suntikan dan semprotan hidung cenderung menjadi pilihan pertama yang baik. Itu karena bentuk non-oral ini memasukkan obat migrain ke dalam aliran darah Anda lebih cepat daripada pil dan melewati usus Anda.
Namun obat migrain yang tepat untuk Anda bergantung pada beberapa hal. Beberapa topik yang perlu diangkat dengan dokter Anda adalah:
Jika sakit kepala Anda berkembang lambat atau cepatJika Anda mengalami sakit kepala yang berlangsung lamaApakah Anda lebih suka minum pil Usia Anda dan kondisi kesehatan lainnya
Anda juga ingin memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang pernah Anda coba sebelumnya yang tidak berhasil.
Kapan Harus Mengganti Obat Migrain Anda
Secara umum, pengobatan akut tidak boleh digunakan lebih dari dua atau tiga kali seminggu. Satu kekhawatiran adalah sesuatu yang disebut sakit kepala karena penggunaan obat yang berlebihan. Itulah gagasan bahwa obat pereda gejala dapat menyebabkan lebih banyak sakit kepala seiring waktu.
Tidak ada bukti kuat bahwa semua obat khusus migrain menyebabkan sakit kepala karena penggunaan obat yang berlebihan. Padahal, gepants merupakan salah satu jenis pengobatan akut yang juga bisa digunakan sebagai terapi pencegahan. Tetapi menurut Gottschalk, perhatian utama bukanlah bahwa mengambil terlalu banyak dari ini akan menyebabkan lebih banyak serangan migrain di kemudian hari.
“Pembicaraan seharusnya adalah bahwa jika Anda secara konsisten harus merawat sakit kepala Anda lebih dari tiga kali seminggu, tampaknya kita perlu melakukan lebih banyak lagi,” katanya.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pengobatan akut atau terapi pencegahan yang berbeda jika Anda memiliki:
Sakit kepala lebih dari empat kali dalam sebulan Delapan hari sakit kepala atau lebih dalam sebulan
Pencegahan migrain yang baik seharusnya tidak hanya mengurangi frekuensi serangan migrain Anda, tetapi juga membuat sakit kepala Anda tidak terlalu parah. Terapi pencegahan juga dapat meningkatkan respons Anda terhadap obat yang gagal saat Anda membutuhkannya.