Uji coba Musik untuk Meningkatkan Kualitas Tidur pada Orang Dewasa Dengan Depresi dan Insomnia (MUSTAFI) secara acak menugaskan lebih dari 110 pasien rawat jalan dengan depresi baik untuk intervensi musik atau daftar tunggu. Kualitas tidur dan kualitas hidup meningkat secara signifikan setelah mendengarkan musik selama setengah jam sebelum tidur selama 4 minggu.
Sulit Diselesaikan
Para peneliti mencatat bahwa insomnia sering terjadi pada pasien dengan depresi dan “sulit untuk diselesaikan”.
Mereka mencatat bahwa sementara musik umumnya digunakan sebagai alat bantu tidur dan basis bukti yang berkembang menunjukkan bahwa itu memiliki efek positif, hanya ada sedikit penyelidikan tentang keefektifan musik untuk pasien dengan insomnia terkait depresi.
Untuk mengisi kesenjangan penelitian ini, 112 pasien rawat jalan dengan depresi dan insomnia komorbiditas yang menerima perawatan di satu pusat secara acak dimasukkan ke dalam kelompok intervensi atau kelompok kontrol daftar tunggu.
Peserta dalam kelompok intervensi mendengarkan musik minimal 30 menit sebelum tidur selama 4 minggu. Musik dikirim melalui aplikasi MusicStar, yang tersedia sebagai unduhan gratis dari toko aplikasi Apple dan Android (Google Play). Aplikasi ini dikembangkan oleh Lund dan Lars Rye Bertelsen, seorang mahasiswa PhD dan terapis musik di Rumah Sakit Universitas Aalborg.
Aplikasi ini dirancang sebagai bintang warna-warni, dengan setiap lengan bintang terhubung ke daftar putar berdurasi antara 30 menit dan 1 jam. Setiap warna bintang menunjukkan tempo musik yang berbeda.
Daftar putar biru, Lund menjelaskan, menawarkan musik paling tenang, hijau lebih hidup, dan merah paling dinamis. Daftar putar abu-abu yang ditautkan ke soundtrack terkait proyek, seperti hujan musim panas.
Lund mengatakan mengatur daftar putar berdasarkan rangsangan dan kode warna, alih-alih genre, memungkinkan pengguna mengatur tingkat gairah mereka dan membuat pilihan musik menjadi intuitif dan mudah.
Dia mengatakan bahwa genre musik termasuk soundtrack New Age, folk, pop, klasik, dan film, “tetapi tidak ada hard rock.”
“Sebenarnya ada cukup banyak pilihan musik yang tersedia, karena penelitian menunjukkan bahwa pilihan individu itu penting, begitu juga preferensi pribadi,” katanya. Dia mencatat bahwa pilihan tanpa akhir yang ditawarkan oleh layanan streaming dapat menyebabkan kebingungan.
“Jadi kami membuat daftar putar yang dikuratori dan mendesainnya dengan lagu-lagu terkenal, tetapi juga dengan musik baru yang tidak terkait dengan apa pun,” kata Lund.
Peserta dinilai menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17), dan dua kuesioner kesejahteraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO-5, WHOQOL-BREF), serta aktigrafi.
Hasil menunjukkan bahwa pada 4 minggu, peserta dalam kelompok intervensi mengalami peningkatan kualitas tidur yang signifikan dibandingkan dengan orang kontrol. Ukuran efek untuk PSQI adalah -2,1, dan untuk kualitas hidup pada WHO-5, ukuran efeknya adalah 8,4.
Sebuah subanalisis mengungkapkan bahwa lama tidur malam pada kelompok intervensi meningkat rata-rata 18 menit selama penelitian dari baseline sekitar 5 jam per malam, kata Lund.
Namun, tidak ada perubahan dalam pengukuran aktigrafi dan tidak ada peningkatan signifikan dalam skor HAMD-17.
Lund mengatakan bahwa berdasarkan temuan positif ini, intervensi musik sebagai bantuan tidur kini ditawarkan di Rumah Sakit Universitas Aalborg kepada pasien dengan insomnia terkait depresi.
Bermakna Secara Klinis?
Mengomentari temuan untuk Medscape Medical News, Gerald J. Haeffel, PhD, Departemen Psikologi, Universitas Notre Dame, di Indiana, mengatakan bahwa secara keseluruhan, penelitian tersebut menunjukkan adanya perubahan skor kualitas tidur dan kualitas hidup. dari “sekitar 10% di masing-masing.”
“Ini, di permukaan, tampaknya merupakan perubahan yang berarti,” meskipun kurang jelas apakah itu “bermakna secara klinis.” Mungkin memang demikian, “tetapi alangkah baiknya memiliki lebih banyak informasi.”
Akan berguna, katanya, untuk “menunjukkan sarana untuk setiap kelompok pra-pasca-intervensi, bersama dengan standar deviasi,” tambahnya.
Haeffel menambahkan bahwa berdasarkan hasil saat ini, tidak mungkin untuk menentukan apakah kontrol individu atas pilihan musik itu penting.
“Kami tidak tahu apakah ‘pilihan’ atau panjang playlist memiliki peran kausal dalam hasil. Seseorang perlu menjalankan penelitian dengan playlist yang sama, tetapi dalam satu grup orang harus mendengarkan lagu apa pun yang muncul vs kondisi lain di di mana mereka dapat memilih lagu dari daftar yang sama,” katanya.
Dia mencatat bahwa kelompoknya melakukan studi di mana musik yang sangat populer yang dipilih oleh masing-masing peserta ditemukan memiliki efek positif. Meski begitu, katanya, “kami tidak dapat menentukan apakah ‘pilihan’ atau ‘popularitas’ yang menyebabkan efek positif dari musik.”
Selain itu, katanya, alasan musik memiliki efek positif pada insomnia masih belum jelas.
“Ini bukan karena membantu depresi, dan bukan karena itu benar-benar mengubah parameter tidur objektif. Bisa jadi itu meningkatkan suasana hati sebelum tidur atau membantu mengalihkan perhatian orang sebelum tidur. Pada saat yang sama, itu juga bisa menjadi a efek plasebo,” kata Haeffel.
Selain itu, katanya, penting untuk dicatat bahwa intervensi musik tidak memiliki pembanding, jadi “mungkin hanya melakukan sesuatu yang berbeda atau berbicara dengan peneliti menciptakan efek dan tidak ada hubungannya dengan musik.”
Secara keseluruhan, dia percaya bahwa “tidak ada cukup data” untuk menggunakan intervensi tidur yang digunakan dalam penelitian saat ini “sebagai intervensi utama, tetapi penelitian di masa depan dapat menunjukkan kegunaannya sebagai suplemen.”
Lund dan Bertelsen melaporkan kepemilikan dan penjualan aplikasi MusicStar. Haeffel melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Kongres Asosiasi Psikiatri Eropa (EPA) 2023: Abstrak EPP0182. Disajikan 26 Maret 2023.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.