Penyebab pasti sindrom iritasi usus besar (IBS) masih menjadi misteri. Sebuah hipotesis baru menunjukkan bahwa IBS dapat terjadi akibat ketidakmampuan tubuh untuk mengatur gravitasi.
Dr. Brennan Siegel
Gravitasi mungkin menjadi “faktor pemersatu dalam beberapa teori IBS yang tampaknya berbeda dan saling tidak sesuai,” Brennan Spiegel, MD, direktur Penelitian Layanan Kesehatan di Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California, mengatakan kepada Medscape Medical News. Hipotesis gravitasi Spiegel tentang IBS dijelaskan dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam American Journal of Gastroenterology edisi Desember.
Hubungan manusia dengan gravitasi tidak berbeda dengan hubungan ikan dengan air, jelasnya.
“Kita menjalani seluruh hidup kita di dalamnya, dibentuk olehnya, namun hampir tidak menyadari pengaruhnya yang selalu ada pada tubuh kita. Setiap serat tubuh kita dipengaruhi oleh gravitasi setiap hari, termasuk saluran pencernaan kita,” kata Spiegel.
Isi perut seperti sekarung kentang berat yang ditakdirkan untuk kita bawa sepanjang hidup kita. Untuk memenuhi permintaan ini, tubuh kita berevolusi untuk menopang beban perut dengan seperangkat mekanisme yang mengangkat jeroan melawan gravitasi dalam posisi tegak, jelas Spiegel.
Kegagalan mekanisme ini dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk masalah motilitas atau pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus dan gejala IBS.
Hipotesis gravitasi Spiegel, bagaimanapun, melampaui saluran gastrointestinal (GI).
“Sistem saraf kita telah mengembangkan caranya sendiri untuk mengelola gravitasi, dan bagaimana firasat muncul ketika sistem saraf kita mendeteksi tantangan gravitasi, seperti ‘kupu-kupu’ saat jatuh di roller coaster atau di pesawat yang bergolak,” kata Spiegel.
“Bahkan orientasi neuropsikologis kita terhadap gravitasi ditemukan dalam bahasa kita, seperti ketika orang berbicara tentang perasaan sedih, merasa sedih, tidak bisa bangun dari tempat tidur. Ini adalah metafora terarah yang kita gunakan yang mengacu pada fakta bahwa ada sesuatu tentang ditarik ke bawah itu jelas negatif,” katanya.
“Pertanyaan Besar”
Spiegel mengatakan teori gravitasinya tentang IBS diambil dari “literatur yang luas untuk membangun hipotesis bahwa IBS dapat dihasilkan dari sistem manajemen gravitasi anatomis, fisiologis, dan neuropsikologis yang tidak efektif yang dirancang untuk mengoptimalkan bentuk dan fungsi GI, melindungi integritas tubuh, dan memaksimalkan kelangsungan hidup dalam gravitasi. dunia yang terikat.”
Dia mengakui bahwa “permintaan besar” untuk membuat orang mempertimbangkan teori pemersatu tentang apa pun. “Tapi ketika kita menggali lebih dalam, tidak terlalu kontroversial bagi saya untuk menyarankan bahwa kesehatan kita ada hubungannya dengan gravitasi. Bagaimana tidak?” dia berkata.
Spiegel juga menganggap pemikiran ini memiliki implikasi klinis.
“Meskipun kita tidak dapat mengubah gravitasi, kita dapat mengubah hubungan kita dengan gravitasi dengan cara yang berbeda,” katanya.
Sebagai permulaan, kita dapat memperkuat tubuh kita untuk mengelola gravitasi dengan lebih baik, melalui penurunan berat badan, olahraga, dan penguatan otot ekstensor anti-gravitasi di sepanjang punggung, yang menopang tulang belakang, yaitu sasis yang menahan seluruh tubuh dan termasuk menjaga bentuk rongga perut,” kata Spiegel.
Alasan terapi fisik dan olahraga efektif untuk IBS bisa jadi karena intervensi ini memperkuat sistem pendukung GI, katanya.
Teori yang Dapat Diuji
Sebelum Spiegel “mendapatkan keberanian” untuk menyerahkan makalahnya, dia mengirimkannya ke para peneliti IBS terkemuka di Amerika Serikat untuk mendapatkan pendapat jujur mereka, katanya.
“Yang mengejutkan saya, mereka membalas dan mengatakan ini masuk akal. Dan beberapa mengatakan ini dapat berimplikasi pada penyakit lain,” katanya kepada Medscape Medical News.
Beberapa pasiennya dengan IBS telah memberi tahu dia bagaimana kertas beresonansi dan cara spesifik mereka memperhatikan dampak gravitasi dan tekanan udara terkait pada gejala IBS mereka.
Beberapa telah melaporkan bahwa gejala mereka menjadi lebih baik ketika mereka menyelam tetapi memburuk ketika mereka keluar dari laut; yang lain mengatakan mereka merasa jauh lebih baik di pegunungan vs di permukaan laut; yang lain mengatakan melakukan headstand selama yoga meredakan gejala GI mereka.
“Ini mungkin hanya anekdot, tapi sangat mengejutkan,” kata Spiegel.
Teorinya tidak dimaksudkan untuk menggantikan banyak teori IBS yang ada, tegas Spiegel. Sebaliknya, ini adalah upaya untuk menyatukan berbagai teori di bawah satu penjelasan yang berpotensi menyatukan.
Makalahnya mencakup daftar proyek penelitian yang mungkin membantu mengeksplorasi teori gravitasi IBS.
“Mungkin tidak satu pun dari ini yang benar, atau potongan-potongannya benar,” kata Spiegel.
Tantangan Riset
Spiegel telah memberi para peneliti “eksperimen pemikiran yang menarik dan menarik dan semacam tantangan untuk pergi ke sana dan menentukan apakah hipotesis ini benar atau tidak,” Millie Long, MD, co-editor-in-chief dari American Journal of Gastroenterologi, katanya dalam podcast.
Long, seorang ahli gastroenterologi dan profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Utara, mendorong para pendengar untuk “menggali jauh ke dalam hipotesis ini”.
Hipotesis gravitasi itu provokatif, “tetapi hal terbaik tentang itu adalah dapat diuji,” Shelly Lu, MD, direktur Divisi Penyakit Pencernaan dan Hati di Cedars-Sinai, mengatakan dalam rilis berita yang dikeluarkan oleh pusat medis.
“Jika terbukti benar, ini adalah perubahan paradigma besar dalam cara kita berpikir tentang IBS dan mungkin juga pengobatannya,” kata Lu.
Juga menimbang, Brian Lacy, MD, PhD, seorang ahli gastroenterologi dengan Mayo Clinic di Jacksonville, Florida, mencatat bahwa “pemahaman kita tentang etiopathophysiology IBS telah berkembang selama 50 tahun terakhir.”
“Dulu dianggap sebagai gangguan kejiwaan (“kolitis saraf”) atau gangguan kejang usus (“kolitis spastik”), kami sekarang memahami bahwa gejala IBS berkembang karena banyak alasan, termasuk perubahan mikrobioma usus, perubahan dalam sensasi dan motilitas usus, dan modulasi sumbu otak-usus, untuk menyebutkan beberapa saja,” kata Lacy kepada Medscape Medical News.
“Naskah Dr Spiegel yang menarik membuka pintu bagi kita untuk berpikir tentang IBS dengan cara yang sama sekali berbeda,” kata Lacy.
“Hipotesis barunya merupakan tantangan luar biasa bagi para peneliti dan dokter yang dapat langsung menguji teorinya dengan sejumlah percobaan yang menarik. Hasil percobaan ini mungkin benar-benar mengubah paradigma pengobatan untuk pasien IBS,” tambah Lacy.
Penelitian ini tidak memiliki dukungan keuangan. Spiegel dan Lacy melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Am J Gastroenterol. Diterbitkan online 1 Desember 2022. Teks lengkap
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn