Sementara dokter mungkin mengeluhkan aturan majikan mereka atau merasa mereka kurang masukan dalam keputusan penting, kebanyakan mengatakan pro lebih besar daripada kontra. Faktanya, dokter yang bekerja mengatakan bahwa mereka menyukai gaji tetap dan sumber daya untuk fokus merawat pasien.
Selain itu, lebih banyak dokter mungkin sampai pada kesimpulan yang sama dan memilih pekerjaan daripada praktik swasta di tahun-tahun mendatang. Tiga dokter yang dipekerjakan berbicara dengan Medscape tentang mengapa mereka membuat pilihan itu.
Untuk Fokus pada Perawatan Pasien, Bukan Bisnis
Kevin Zakrzewski, MD, telah mempraktikkan penyakit dalam umum selama 25 tahun dalam praktik kelompok yang dimiliki oleh Jefferson-Health, sistem kesehatan regional terbesar di Philadelphia yang lebih besar.
Sebagai seorang karyawan, dia dapat berfokus untuk merawat pasien — hal yang paling dia sukai dari pekerjaannya. “Saya lebih suka tidak berurusan dengan masalah bisnis sehari-hari seperti kepegawaian dan penagihan dan membeli sistem EHR atau asuransi malapraktik,” katanya.
Ketika praktik kelompok menutup pintunya untuk pasien selama penguncian COVID, dia terus bekerja untuk majikannya.
“Saya terus mendapatkan gaji karena majikan saya memindahkan saya ke rumah sakit setempat untuk merawat pasien COVID. Banyak praktik swasta yang tutup selama pandemi tidak memiliki fleksibilitas untuk melakukan itu atau arus kas untuk membayar dokter atau staf mereka — itu adalah sesuatu Saya tidak pernah khawatir tentang itu,” katanya.
Tapi ada frustrasi. “Saya tidak merasa bahwa saya memiliki masukan yang berarti tentang apa yang terjadi di tingkat organisasi. Saya sering merasa inisiatif perusahaan lebih diutamakan daripada kebutuhan lokal. Saya pikir hal itu berdampak negatif pada kemampuan kita untuk gesit di tingkat lokal,” kata Zakrzewski.
Misalnya, praktiknya baru-baru ini ingin mempekerjakan dokter baru, tetapi permintaan itu terbelit birokrasi.
“Meskipun dokter-pemimpin kami setuju bahwa ini baik untuk praktik kami dan sistem rumah sakit, prosesnya memakan waktu beberapa bulan, dan hingga hari ini, masih belum disetujui,” katanya.
Pengalamannya mencerminkan apa yang menurut para dokter yang dipekerjakan paling mereka sukai dan paling tidak disukai dalam Laporan Dokter yang Dipekerjakan Medscape baru-baru ini. Sisi positifnya: Memiliki gaji yang stabil dan tidak harus menjalankan bisnis; yang negatif: Lebih sedikit otonomi dan lebih banyak aturan di tempat kerja.
Keseimbangan Kerja/Hidup yang Lebih Baik
“Saya seorang ahli jantung dan ayah dari dua anak yang luar biasa; penting bagi saya untuk membawa mereka ke sekolah, menghabiskan hari libur bersama mereka, dan pergi berlibur bersama mereka,” kata Jason Wasfy, MD, seorang direktur medis di Massachusetts. Organisasi Dokter Umum, dengan 3300 dokter, termasuk 105 ahli jantung.
Keuntungan berada dalam praktik besar, kata Wasfy, yang berusia 40-an, adalah dia tidak harus siap setiap akhir pekan atau menangani klaim asuransi.
“Saya akan membayangkan bahwa dalam praktik pribadi solo, itu jauh lebih sulit dilakukan,” katanya. “Anda juga harus lebih mengkhawatirkan keuangan. Jika bisnis merugi, Anda tidak punya cara untuk melindungi kompensasi Anda sendiri,” kata Wasfy.
Dia bisa mendapatkan lebih banyak uang dalam praktek swasta, sekitar $65.000 lebih, menurut Laporan Kompensasi Medscape tahun ini. “Tapi tidak ada kompensasi yang sepadan bagi saya untuk merasa terbelah antara menjadi ahli jantung yang berdedikasi dan ayah yang berdedikasi luar biasa.”
Wasfy tampaknya mewakili gelombang baru dokter yang memilih pekerjaan daripada praktik pribadi, sebagian karena keseimbangan kerja/kehidupan yang lebih baik. Pada tahun 2018, untuk pertama kalinya, dokter yang bekerja melebihi jumlah dokter wiraswasta, menurut sebuah survei oleh American Medical Association. Pada akhir tahun 2021, hampir 3 dari 4 (74%) dokter dipekerjakan oleh rumah sakit, sistem kesehatan, atau entitas perusahaan seperti firma ekuitas swasta atau asuransi kesehatan, menurut laporan dari Physicians Advocacy Institute.
Dokter yang dipekerjakan oleh organisasi besar juga mendapat manfaat dari peningkatan konsolidasi fungsi administrasi seperti penagihan, kata Wasfy. Tidak seperti dokter dalam praktik swasta yang mempekerjakan seseorang untuk memproses klaim asuransi, dokter yang dipekerjakan menggunakan kantor penagihan profesional untuk memproses klaim mereka, yang menghemat waktu dan kerepotan penagihan, Wasfy memberi tahu Medscape.
Praktik dokter juga sedang dikonsolidasikan, sebuah tren yang didorong oleh kekuatan pasar, katanya. “Praktek pribadi tunggal telah pindah ke praktik swasta berkelompok; praktik swasta yang lebih besar telah beralih ke kelompok dokter pekerja besar, dan kelompok dokter pekerja besar menjadi lebih besar lagi,” kata Wasfy.
Tetapi dengan peningkatan konsolidasi, dokter kehilangan otonomi, tambah Wasfy. “Semakin banyak konsolidasi yang Anda miliki, semakin kecil kemungkinan masing-masing dokter memiliki hak pilihan dalam cara mereka merawat pasien.”
Tidak Mempertimbangkan Praktek Pribadi
“Saya tidak mempertimbangkan praktik pribadi dengan serius; saya hanya melihat di pusat medis akademik mana saya ingin menjadi bagiannya,” kata Sarah Kurz, MD, asisten profesor klinis penyakit menular di University of Michigan Health, Ann Arbor.
Penting bagi Kurz untuk tetap berada di dunia akademis setelah dia menyelesaikan persekutuan baru-baru ini untuk mengajar dan melakukan penelitian. “Sumber daya yang kami miliki dan komunitas intelektual kolega yang lebih besar untuk digunakan dan dipelajari adalah dua manfaat besar.”
Juga lebih mudah di institusi besar untuk pergi pada akhir hari kerja karena ada call center dan sekelompok perawat yang melakukan triase pasien, tambahnya.
Dengan suami dan bayi berusia 19 bulan di rumah, itu sangat penting bagi Kurz.
Dia juga sadar bahwa dia bisa mendapatkan setidaknya dua kali lipat gajinya dalam praktik pribadi. “Jika gaji adalah faktor pendorong bagi saya, praktek swasta akan menjadi langkah yang tepat. Tapi itu bukan faktor pendorong.”
Jika dia meninggalkan akademisi, itu akan bekerja di kesehatan masyarakat atau untuk organisasi nonpemerintah.
Christine Lehmann, MA, adalah editor dan penulis senior untuk Medscape Business of Medicine yang berbasis di wilayah DC. Dia telah diterbitkan di WebMD News, Psychiatric News, dan The Washington Post. Hubungi Christine di [email protected] atau melalui Twitter @writing_health
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.