Alih-alih klimaks, Eva* malah menangis.
Sejak pertama kali melakukan hubungan intim, pada usia 17 tahun, emosi dan sensasi yang menumpuk sering memicu air mata. Di lain waktu, dia merasa seolah-olah orgasme hampir bersin – “ini adalah semi-klimaks yang sangat cepat, dan kemudian berakhir. Ketika saya mendengar tentang wanita yang mengalami banyak orgasme, orgasme yang luar biasa, saya tidak dapat membayangkannya.”
Eva, sekarang berusia 70 tahun dan sudah pensiun dari karir panjang di industri film, merahasiakan ketidakmampuannya untuk mencapai orgasme dengan rasa malu: “Kadang-kadang saya hampir membisikkannya di akhir janji temu medis.” Selama beberapa dekade, dia bertanya kepada teman-temannya: “’Siapa yang kamu lihat? Siapa yang Anda ajak bicara?’ Tidak ada yang tahu bagaimana mendapatkan jawaban atau informasi.”
Eva mungkin telah diisolasi, tetapi dia tidak sendirian. Studi memperkirakan bahwa 10% -15% wanita tidak pernah mengalami orgasme, dan hampir setengahnya melaporkan beberapa derajat anorgasmia – orgasme yang tidak ada, jarang, tidak memuaskan, atau menyakitkan.
Terlepas dari prevalensi itu, kenikmatan seksual wanita belum mendapatkan sorotan yang hampir sama dengan kejantanan pria. Iklan Viagra menandai jam tayang utama TV, tetapi orgasme wanita tetap menjadi topik yang tabu, tidak hanya di meja makan tetapi bahkan di kalangan klinis.
Lisa Valle, DO, adalah dokter kandungan/ginekolog di Santa Monica, CA, yang lulus dari sekolah kedokteran pada tahun 2001. Profesornya mengajarkan pelajaran sepintas tentang infeksi menular seksual, tetapi “masalah orgasme biasanya merupakan hal yang terlewatkan”.
Mitos Tentang Gairah Wanita
Pada 2016, Valle membuka praktik yang didedikasikan khusus untuk kesehatan seksual wanita; kliennya berkisar dari gadis remaja yang tidak bisa memasukkan tampon tanpa rasa sakit hingga wanita berusia 90-an yang menginginkan lebih banyak kenikmatan seksual.
Banyak wanita, bahkan mereka yang mengenal tubuh mereka dengan baik, kekurangan informasi tentang fisiologi dan psikologi orgasme, kata Valle. Film, dan khususnya industri porno, sering melanggengkan mitos tentang gairah dan kenikmatan wanita.
“[In a movie scene], dia mencium lehernya dan tiba-tiba dia mengalami orgasme. Itu tidak realistis, ”katanya.
Sebenarnya, wanita membutuhkan gairah, yang membutuhkan waktu, untuk mencapai keseimbangan kegembiraan dan relaksasi yang dibutuhkan untuk orgasme. Itu melibatkan hormon, pelumasan, aliran darah, otot-otot dasar panggul – mereka tidak bisa terlalu kencang atau terlalu longgar – tudung klitoris yang mudah ditarik kembali, dan jaringan bola vestibular dan spons perineum di belakang layar.
Adalah mitos umum bahwa orgasme “adalah tentang klitoris,” kata Ellen Heed, PhD, seorang psikolog somatik dengan spesialisasi dalam bodywork seksologis dan praktik yang berbasis di Ashland, OR. Sebenarnya, ini adalah “respons sistem reproduksi” di mana jaringan ereksi wanita membesar, ligamen bundar mengangkat serviks, dan neuron di otak menyala sebagai respons terhadap gairah.
“Wanita berpikir orgasme seharusnya spontan,” kata Heed. “Itu bisa saja. Tapi kita harus mempelajarinya.”
Ada Apa di Balik Tantangan Orgasme
Eva mencoba. Dia menggunakan vibrator dan mainan seks, termasuk “semacam tongkat dengan benda berbulu di atasnya untuk menggelitik G-spot Anda”. Dia menghadiri lokakarya akhir pekan tentang seks tantra dan memijat krim estrogen di klitorisnya setiap pagi. “Semua ini tidak berubah menjadi orgasme,” katanya.
Dia juga mulai merenungkan riwayat seksual, medis, dan sosial yang mencakup insiden traumatis pada usia 8 tahun – seorang kerabat laki-laki melakukan masturbasi di depannya – bersama dengan tiga operasi perut, serangkaian infeksi jamur dan jamur, dan operasi caesar. ketika dia berusia 35 tahun.
Semua itu bisa mempengaruhi kemampuan wanita untuk orgasme, menurut para ahli. Itu sebabnya Erica Marchand, PhD, seorang psikolog Los Angeles dengan fokus pada seksualitas dan hubungan, selalu merujuk klien dengan anorgasmia untuk evaluasi fisik lengkap.
Jaringan parut dari operasi sebelumnya, operasi caesar, atau episiotomi dapat menghambat orgasme. Begitu juga hormon dalam pil KB dan bahan dalam beberapa obat psikiatris. Endometriosis, infeksi saluran kemih, dan infeksi jamur dapat memengaruhi otot dasar panggul.
Terapis fisik Stephanie Prendergast ikut mendirikan Pusat Kesehatan dan Rehabilitasi Panggul, dengan lokasi di California utara dan Selatan serta New England; fokusnya adalah pada nyeri panggul dan disfungsi seksual.
“Orgasme adalah kontraksi otot yang cepat, kombinasi sukarela dan otonom,” jelasnya. “Dalam dasar panggul yang berfungsi normal, kita harus bisa mengendalikan otot. Dalam disfungsi dasar panggul, kita tidak bisa. Orang tidak menyadari itu sebabnya mereka mungkin mengalami tantangan orgasme.”
Dari Terapi Manual hingga Pekerjaan Emosional
Setelah melakukan anamnesis menyeluruh dan evaluasi fisik – “kami akan memeriksa semuanya dari tulang rusuk ke bawah,” katanya – Prendergast melakukan terapi manual, termasuk pekerjaan trans-vagina, untuk memulihkan gerakan dan mengurangi rasa sakit pada otot, jaringan, dan saraf. Wanita mungkin memerlukan latihan inti untuk memulihkan kelemahan di dasar panggul atau peregangan lembut untuk mengendurkan otot-otot tersebut.
“Begitu kita melihat fungsi fisiologis mereka ada, kita perlu membantu mereka menjadi orgasme lagi,” kata Prendergast.
Itu sering melibatkan pekerjaan emosional juga. Pembelajaran masa kanak-kanak dan keyakinan tentang seksualitas – serta pengalaman seksual yang tidak diinginkan, kekerasan seksual, atau trauma – memainkan peran besar dalam kemampuan wanita untuk mencapai orgasme, kata Marchand. “Saya berbicara dengan orang-orang tentang pola pikir mereka tentang seks dan kesenangan: Apa yang mereka pelajari saat masih muda tentang seks? Bagaimana perasaan mereka tentang diri mereka sendiri dan tubuh mereka? Apakah kesenangan adalah sesuatu yang terasa baik-baik saja?”
Valle, sebagai bagian dari penilaian awalnya, bertanya kepada klien tentang kecemasan dan depresi, pengobatan dan operasi, stres, dan pola tidur. Dia menggunakan “tes Q-tip” untuk memeriksa sensitivitas dan nyeri pada vulva, vagina, dan klitoris. Dia mungkin merujuk wanita ke ahli endokrin, terapis fisik dasar panggul, atau terapis seks yang berspesialisasi dalam trauma.
Dan dia bekerja untuk melawan nasihat angkuh yang secara tradisional diberikan oleh dokter yang gagal memahami kompleksitas orgasme wanita. Valle menyimpan daftar saran tidak membantu yang diterima pasiennya: Minum anggur. Cobalah lidokain. Pergi berlibur. Santai aja.
Beberapa Merasa Diasingkan dari ‘Klub Orgasme’
Rasa malu dan kerahasiaan menambah kesulitan dengan orgasme. “Jika seseorang dipermalukan atau diberi tahu bahwa seluruh tubuhnya salah, atau bahwa keinginan apa pun itu tidak saleh atau memanjakan … maka mendapatkan izin untuk diwujudkan sama sekali adalah sesuatu yang harus kita lakukan bahkan sebelum berbicara tentang orgasme,” kata Heed.
Dan ketika seorang wanita tidak bisa mencapai orgasme, dia mungkin lebih jauh mengasingkan diri dengan tidak membicarakannya, bahkan dengan teman-temannya. “Wanita merasa mereka bukan bagian dari klub orgasme, dan itu terasa menyedihkan, mengintimidasi, tidak berdaya, putus asa. Seperti mereka melewatkan sesuatu, ”kata Heed.
Selama bertahun-tahun, itulah yang terjadi pada Jennifer Anderson, seorang pelatih teknologi berusia 36 tahun. Sejak dia aktif secara seksual pada usia 17 tahun, fokusnya selalu untuk menyenangkan pasangan prianya.
“Jika dia puas secara seksual, maka saya akan melakukan pekerjaan saya. Ketika kami berhubungan seks, pikiran saya berpacu tentang hal-hal yang tidak berhubungan dengan seks. Saya mengalami hambatan mental untuk terangsang. Saya berjuang dengan orgasme pasangan selama yang saya ingat.
Dia mencoba “berbicara kotor” saat berhubungan seks dengan suaminya. Mainan seks. Menonton film porno bersama. Baru setelah dia menjalin hubungan romantis dan seksual dengan seorang wanita di tempat kerja – akhirnya berpisah dari suaminya – Anderson mulai mencapai orgasme secara teratur.
“Dengan pasangan wanita, semuanya jauh berbeda,” katanya. “Saya merasa lebih puas diri, mengetahui tentang dunia baru seksualitas dan kenikmatan seksual ini.”
Kursus Singkat di ‘Big O’
Praktisi kesehatan mengatakan ada strategi yang bekerja untuk membantu wanita dengan anorgasmia. Heed, psikolog somatik, mungkin merekomendasikan “meditasi orgasme,” di mana seorang wanita menggunakan pelumas dan membelai klitorisnya sebagai latihan kesadaran, mempelajari dan mengalami sensasi.
Marchand mengembangkan “Big O Masterclass”, kursus online 10 minggu untuk wanita yang berjuang untuk mencapai orgasme. Kurikulum mandiri mencakup bekerja pada kepercayaan seksual, gairah, stimulasi, dan dinamika pasangan. Hampir 2.000 wanita telah mengikutinya sejak peluncuran kursus tahun 2018.
Perhatian pada orgasme wanita bukan hanya masalah kesenangan individu, kata Marchand. Orgasme “adalah masalah kesetaraan dan kesetaraan. Rasanya seperti masalah keadilan sosial bagi saya.” Kabar baiknya, katanya, adalah bahwa “sering kali, orgasme adalah keterampilan yang bisa dipelajari.”
Itu benar untuk Eva, yang berjuang dengan orgasme hampir sepanjang masa dewasanya. Pasangannya saat ini, pria yang mulai dia kencani 2 tahun lalu, sabar dan terbuka untuk mencoba strategi baru untuk membantu keduanya menemukan kenikmatan dalam seks.
“Itu adalah hubungan terbaik, yang paling terhubung dan manis, yang pernah saya miliki,” katanya. Dan sementara dia masih menghadapi hambatan untuk kemudahan seksual – radang sendi, penggantian lutut, perubahan hormonal yang datang dengan penuaan – Eva juga mencatat motivasi baru.
“Kami belum banyak melakukan hubungan intim, tapi saya merasa ada kemajuan. Saya berharap. Saya berada di tengah-tengahnya. Saya merasa seperti sedang dalam perjalanan yang mungkin membawa saya ke sana.”
*Beberapa nama telah diubah untuk memastikan anonimitas.