Tingkat asam lemak tak jenuh ganda omega-3 yang lebih tinggi (n-3 PUFA) dari makanan laut (ikan berminyak) dikaitkan dengan insiden penyakit ginjal kronis (CKD) yang lebih rendah dan penurunan fungsi ginjal yang lebih lambat, dalam sebuah analisis baru.
Namun, tingkat yang lebih tinggi dari n-3 PUFA (asam alfa-linolenat) yang berasal dari tumbuhan [ALA]) tidak terkait dengan perubahan fungsi ginjal.
Temuan ini berasal dari kumpulan data dari lebih dari 25.000 peserta dalam 19 studi di 12 negara yang merupakan bagian dari Fatty Acids and Outcomes Research Consortium (FORCE).
Peserta di urutan kelima teratas dari n-PUFA yang berasal dari makanan laut — asam eicosapentaenoic (EPA), asam docosapentaenoic (DPA), dan asam docosahexaenoic (DHA) — memiliki risiko 13% lebih rendah terkena CKD dibandingkan dengan mereka yang berada di urutan kelima terendah, selama rata-rata 11 tahun tindak lanjut.
Studi oleh Kwok Leung Ong, PhD, rekan peneliti senior, Lipid Research Group, School of Biomedical Sciences, University of New South Wales, Sydney, Australia, dan rekannya dipublikasikan secara online di BMJ.
Studi ini menunjukkan bahwa “konsumsi makanan laut dan ikan berminyak yang cukup (di mana sebagian besar asam lemak omega-3 dalam darah berasal) dapat membantu mencegah atau menunda perkembangan CKD,” Ong dan penulis senior Jason HY Wu, PhD, profesor, The George Institute for Global Health, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, dari universitas yang sama, mengatakan kepada Medscape Medical News melalui email.
“Temuan ini mendukung pedoman diet dan upaya dokter untuk merekomendasikan asupan makanan laut dan ikan berminyak yang cukup sebagai bagian dari diet sehat,” catat mereka.
Pedoman diet saat ini umumnya merekomendasikan setidaknya dua porsi ikan berminyak (herring, salmon, teri, halibut, sarden, cod, trout pelangi, tuna, dan mackerel) dalam seminggu untuk populasi umum, yang merupakan sumber omega rantai panjang yang baik. 3 asam lemak (DHA, EPA, dan DPA).
Sebaliknya, sumber tanaman seperti biji rami, kenari, dan minyak nabati merupakan sumber asam α-linolenat yang baik.
Orang dengan dan tanpa faktor risiko CKD (seperti hipertensi) terdaftar dalam 19 studi.
“Yang penting, asosiasi pelindung konsisten di semua subkelompok yang dinilai (lebih tua vs lebih muda, mereka yang menderita diabetes dan tanpa diabetes, dll), menunjukkan bahwa manfaat tersebut berlaku untuk segmen populasi yang luas,” kata Wu dan Ong.
Namun, temuan dari analisis gabungan ini tidak membuktikan hubungan kausal antara seafood n-3 PUFA dan risiko CKD, tegas kedua peneliti tersebut.
Namun demikian, hasilnya konsisten dengan pedoman klinis saat ini yang merekomendasikan asupan makanan laut yang cukup, terutama saat makanan laut menggantikan makanan yang kurang sehat.
“Meskipun besarnya hubungan ini sederhana, temuan kami menunjukkan konsumsi makanan laut dan ikan berminyak yang cukup harus menjadi bagian dari pola makan sehat,” para penulis meringkas.
“Selain itu, uji coba terkontrol secara acak lebih lanjut diperlukan untuk menilai potensi peran manfaat seafood n-3 PUFA dalam mencegah dan mengelola CKD,” mereka menyimpulkan.
Mengumpulkan Data Dari 19 Kohort di 12 Negara
Para peneliti mengumpulkan data dari 19 studi kohort prospektif di Eropa, Amerika Serikat, Inggris, Australia, China, Jepang, dan Taiwan, untuk menilai hubungan antara biomarker PUFA n-3 dan kejadian CKD.
Memiliki sampel yang lebih besar memungkinkan mereka untuk membedakan antara n-3 PUFA individu, dan menganalisis biomarker memungkinkan mereka untuk menghindari kesalahan pengukuran dari asupan makanan yang dilaporkan sendiri.
Mereka mengidentifikasi 25.570 peserta tanpa CKD umum (yaitu, estimasi awal laju filtrasi glomerulus [eGFR] ≥ 60 mL/menit/1,73 m2).
Peserta berusia rata-rata 49-77 tahun dan memiliki indeks massa tubuh rata-rata (BMI) 23,2-28,3 kg/m2. Enam belas kelompok merekrut pria dan wanita, dan sebagian besar peserta berkulit putih.
Peserta memiliki eGFR dasar rata-rata 76,1-99,8 mL/menit/1,73 m2.
Sebagian besar penelitian mengukur kadar asam lemak dalam eritrosit atau fosfolipid plasma (n = 11), diikuti oleh total plasma atau serum (n = 7), dan ester kolesterol (n = 3).
Tingkat EPA dan DHA mungkin sebagian besar mencerminkan variasi asupan makanan dari makanan laut, daripada suplemen n-3 PUFA, karena proporsi yang relatif kecil dari populasi umum mengonsumsi suplemen n-3 PUFA, terutama dalam penelitian yang dilakukan sebelum awal tahun 2000-an ketika minyak ikan suplemen jarang digunakan (sebagian besar kelompok yang disertakan), tulis para peneliti.
Selama rata-rata 11 tahun tindak lanjut, 4944 peserta (19,3%) mengembangkan insiden CKD.
Tingkat yang lebih tinggi dari total seafood n-3 PUFA dikaitkan dengan risiko insiden CKD 8% lebih rendah (risiko relatif [RR] per rentang interkuintil, 0,92; P = 0,009), setelah disesuaikan dengan berbagai pembaur.
Tingkat yang lebih tinggi dari total seafood n-3 PUFA juga dikaitkan dengan penurunan eGFR tahunan yang lebih lambat. Misalnya, penurunan eGFR tahunan adalah 0,07 mL/menit/1,73m2 lebih rendah untuk orang dengan total kadar n-3 PUFA makanan laut dalam kuintil tertinggi versus terendah.
Hubungan tersebut tampak konsisten di seluruh subkelompok yang berbeda (usia ≥ 60 vs <60 tahun, eGFR 60-89 vs ≥ 90 mL/menit/1,73 m2) dan dengan versus tanpa hipertensi, diabetes, atau penyakit jantung koroner pada awal.
BMJ. Diterbitkan online 18 Januari 2023. Teks lengkap
Untuk berita diabetes dan endokrinologi lainnya, ikuti kami di Twitter dan Facebook.