Makan sebagai respons terhadap stres – dikenal sebagai makan emosional – secara signifikan dikaitkan dengan beberapa penanda kerusakan kardiovaskular jangka panjang, berdasarkan data dari 1.109 individu.
“Kami tahu diet memainkan peran besar dalam penyakit kardiovaskular, tetapi kami telah memfokuskan banyak pekerjaan pada apa yang Anda makan, bukan pada apa yang membuat Anda makan” — penelitian saat ini melakukan hal itu, Martha Gulati, MD, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, katanya dalam sebuah wawancara.
“Pemakan emosional mengkonsumsi makanan untuk memuaskan otak mereka daripada perut mereka,” peneliti studi Nicolas Girerd, MD, dari Institut Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional (INSERM) dan seorang ahli jantung di Rumah Sakit Universitas Nancy (Prancis), menulis dalam sebuah siaran pers yang menyertai penelitian.
Diet berperan dalam perkembangan penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi dampak perilaku makan pada kesehatan kardiovaskular jangka panjang masih belum jelas, tulis Dr. Girerd dan rekannya. Penelitian sebelumnya telah menghasilkan tiga dimensi psikologis umum untuk perilaku makan: makan emosional, makan terkendali, dan makan eksternal.
Makan secara emosional dan menahan makan telah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular, catat para peneliti. “Karena temuan sebelumnya, kami berhipotesis demikian [emotional and/or restrained dimensions of eating behavior] berhubungan positif dengan kerusakan kardiovaskular, serta dengan faktor risiko CV, seperti sindrom metabolik,” tulis mereka.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam European Journal of Preventive Cardiology, para peneliti meninjau data dari 916 orang dewasa dan 193 remaja yang menjadi peserta STANISLAS (Suivi Temporaire Annuel Non-Invasif de la Santé des Lorrains Assurés Sociaux), kelompok keluarga longitudinal di Prancis. . Data kardiovaskular dikumpulkan pada empat kunjungan medis sebagai bagian dari pemeriksaan klinis lengkap antara tahun 1993 dan 2016, dengan satu kunjungan setiap 5-10 tahun. Sekitar sepertiga (31,0%) orang dewasa mengalami kelebihan berat badan, 7,9% mengalami obesitas, dan 2,7% kekurangan berat badan. Usia rata-rata orang dewasa pada kunjungan kedua adalah 44,7 tahun; usia rata-rata kelompok remaja adalah 15,2 tahun.
Hasil utama dari kerusakan kardiovaskular diukur pada kunjungan keempat. Perilaku makan dinilai selama kunjungan kedua menggunakan Kuesioner Perilaku Makan Belanda (DEBQ), dan peserta diidentifikasi sebagai pemakan emosional, pemakan terkendali, atau pemakan eksternal.
Di antara orang dewasa, makan emosional dikaitkan dengan 38% peningkatan risiko disfungsi diastolik (rasio odds, 1,38; P = 0,02), selama rata-rata tindak lanjut 13 tahun, dan hubungan ini dimediasi oleh stres pada 32% dari kasus. Makan emosional juga secara positif terkait dengan kecepatan gelombang nadi karotid-femoral (cfPWV-beta) yang lebih tinggi, yang menunjukkan peningkatan kekakuan arteri. Namun, tidak satu pun dari tiga dimensi perilaku makan yang dikaitkan dengan kerusakan kardiovaskular di kalangan remaja. Selain itu, tidak ada dimensi perilaku makan yang dikaitkan dengan sindrom metabolik pada kelompok dewasa (hubungan ini tidak diukur pada remaja).
Asupan energi tidak berdampak nyata pada hubungan antara perilaku makan dan tindakan CVD, kata Dr. Girerd dalam siaran pers. “Kita mungkin berharap bahwa pemakan emosional akan mengonsumsi makanan berkalori tinggi, yang pada gilirannya akan menyebabkan masalah kardiovaskular, tetapi ternyata tidak demikian. Salah satu penjelasannya adalah bahwa kami mengukur asupan kalori rata-rata dan pemakan emosional mungkin makan berlebihan saat stres dan kemudian makan lebih sedikit. di lain waktu,” dan pola “yo-yo” yang dihasilkan mungkin berdampak negatif pada jantung dan pembuluh darah lebih dari asupan makanan yang stabil, katanya.
Temuan studi dibatasi oleh beberapa faktor, termasuk desain observasional yang mencegah kesimpulan kausalitas, catat para peneliti. Keterbatasan lain termasuk penggunaan skala yang tidak tervalidasi untuk mengukur stres, kurangnya data aktivitas fisik, dan penggunaan populasi yang sebagian besar sehat di wilayah geografis yang terbatas, yang dapat membatasi generalisasi, kata mereka.
Lebih banyak penelitian diperlukan dalam konteks lain dan kohort yang lebih besar, tetapi hasilnya diperkuat oleh populasi penelitian yang besar dan data lengkap tentang perilaku makan dan informasi kesehatan yang terperinci, tulis mereka. Hasilnya mendukung penelitian sebelumnya dan menunjukkan bahwa pasien dengan perilaku makan emosional dapat memperoleh manfaat dari pelatihan keterampilan pengaturan emosi, termasuk terapi kognitif, perilaku, psikologis, dan interpersonal yang digunakan di area lain, dan dari perawatan farmakologis, para peneliti menyimpulkan.
Studi saat ini menawarkan perspektif yang unik dan penting tentang hubungan antara diet dan penyakit kardiovaskular, kata Dr. Gulati, direktur kardiologi preventif di Smidt Heart Institute di Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, kepada organisasi berita ini.
“Meneliti perilaku makan dan hubungannya dengan efek kardiovaskular pada individu sehat dengan cara prospektif ini cukup menarik,” kata Dr. Gulati, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.
Para peneliti memeriksa orang sehat pada awal, menanyakan tentang kebiasaan makan mereka, dan menemukan bahwa pemakan emosional “memiliki bukti perubahan kardiovaskular jika dibandingkan dengan kelompok pemakan lainnya, setelah mengendalikan faktor risiko lain yang terkait dengan penyakit kardiovaskular saat mengikuti mereka untuk 13 tahun,” kata Dr. Gulati, yang baru-baru ini bernama Anita Dann Friedman Endowed Chair in Women’s Cardiovascular Medicine and Research di Cedars-Sinai. “Temuan yang sama ini tidak terlihat pada remaja, tetapi ini mungkin karena mereka lebih muda, dan efeknya tidak terlihat. Itu meyakinkan, karena itu berarti semakin kita menangani perilaku makan, semakin besar kemungkinan kita untuk menguranginya.” efeknya ke jantung,” katanya.
“Penelitian ini penting karena biasanya, sebagai ahli jantung atau siapa pun di kedokteran, cara kami menilai pola makan adalah dengan menilai makanan apa yang dimakan orang; kami biasanya tidak bertanya tentang apa yang memicu mereka untuk makan,” kata Dr. Gulati. “Perilaku makan berdasarkan pemicunya pada akhirnya memengaruhi pilihan makanan dan kuantitas makanan, dan membantu kita memahami perubahan berat badan seumur hidup,” katanya.
“Saya pikir kita tidak memiliki data untuk mengetahui bahwa perilaku makan dapat mempengaruhi fungsi jantung,” kata Dr. Gulati, “tetapi saya pikir kita semua mungkin berhipotesis bahwa makan emosional dapat dikaitkan dengan fungsi diastolik yang abnormal hanya melalui makan makanan padat dan penambahan berat badan.”
Studi saat ini tidak menunjukkan hubungan antara perilaku makan dan sindrom metabolik, berbeda dengan penelitian sebelumnya, kata Dr. Gulati. Namun, “penulis melaporkan bahwa hubungan antara perilaku makan dan disfungsi diastolik dimediasi melalui tingkat stres,” kata Dr. Gulati. “Penting untuk dicatat bahwa populasi Eropa ini pada awalnya sehat, dan juga relatif sehat 13 tahun kemudian, yang membuat temuan ini semakin mendalam.”
Dr Gulati mengatakan bahwa dia setuju dengan penulis penelitian tentang perlunya menilai pola makan dan perilaku makan saat menilai risiko kardiovaskular pada pasien. “Penilaian pola makan sebagai bagian dari pencegahan sangat penting, tetapi kita harus bertanya tidak hanya ‘apa yang Anda makan’, tetapi juga ‘apa yang membuat Anda makan’,” katanya.
Diperlukan lebih banyak penelitian pada populasi lain, Dr. Gulati menambahkan. Populasi penelitian saat ini sehat pada awal dan tindak lanjut. Studi diperlukan dalam kohort di Amerika Serikat dan di negara berkembang untuk melihat bagaimana hasilnya mungkin berbeda; serta di pedesaan Amerika atau di “gurun makanan” di mana pilihan makanan terbatas.
Topik penelitian lainnya adalah interaksi antara perilaku makan dan determinan sosial kesehatan, dalam hal pengaruhnya terhadap fungsi kardiovaskular, kata Dr. Gulati, “dan akan bermanfaat untuk mengikuti kohort ini lebih jauh untuk melihat bagaimana perilaku makan ini dan tindakan perantara ini diterjemahkan ke dalam hasil kardiovaskular.” Studi selanjutnya juga harus memeriksa apakah perubahan fungsi jantung dapat dibalik dengan intervensi untuk mengubah perilaku makan, khususnya makan emosional, katanya.
Pendukung penelitian ini termasuk Pusat Rumah Sakit Universitas Regional Nancy, Kementerian Solidaritas dan Kesehatan Prancis, dan hibah publik yang diawasi oleh Badan Riset Nasional Prancis. Para peneliti tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan.
Gulati, yang bertugas di dewan penasehat editorial MDedge Cardiology, tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.