Catatan editor: Temukan berita dan panduan COVID panjang terbaru di Medscape’s Long COVID Resource Center.
Lebih dari 3.500 orang Amerika meninggal karena long COVID selama tahun-tahun pertama pandemi, sebuah laporan CDC baru mengungkapkan. Pria, orang berusia di atas 75 tahun, dan penduduk asli Indian/Alaska Amerika memiliki risiko kematian tertinggi.
Studi CDC “tentu saja sangat serius,” kata William Schaffner, MD, seorang profesor kedokteran di Divisi Penyakit Menular di Fakultas Kedokteran Universitas Vanderbilt di Nashville.
Informasi baru menunjukkan bahwa long COVID lebih serius daripada yang dianggap banyak orang sebelumnya, katanya. “Kami tahu bahwa long COVID sangat umum, dan menyebabkan banyak kesedihan bagi banyak pasien. Untungnya, seiring berjalannya waktu, banyak dari pasien ini membaik.”
https://twitter.com/DrEricDing/status/1603283418594304001?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1603283418594304001%7Ctwgr%5E8e1127f6c32614a4e1e027a396b2ec2557337452%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fwww.webmd.com%2Flung% 2Fnews%2F20221215%2Flong-covid-linked-to-lebih-dari-3500-kematian
Namun, “sekarang kita melihat dari laporan CDC bahwa, sebenarnya, beberapa orang akan meninggal,” kata Schaffner, yang juga direktur medis dari National Foundation for Infectious Diseases.
Para peneliti di Pusat Statistik Kesehatan CDC melihat sertifikat kematian yang menyebutkan COVID panjang (atau COVID kronis, COVID jangka panjang, sindrom pasca COVID, dan lainnya) sebagai penyebab kematian atau faktor penyebab. Mereka mencocokkan sertifikat ini dengan rekam medis dengan kode terkait COVID-19.
Mereka mengidentifikasi 3.544 orang Amerika yang meninggal akibat long COVID dari 1 Januari 2020 hingga 30 Juni 2022. Kelompok ini adalah sebagian kecil dari 1,02 juta orang yang meninggal akibat COVID-19 selama waktu itu. Temuan mereka dipublikasikan dalam laporan Rilis Cepat Statistik Vital CDC Desember 2022.
“Saya pikir penelitian ini menarik dan menarik. Ini memberikan perspektif tentang konsekuensi COVID bahkan setelah kita selesai berfokus pada infeksi akut itu sendiri,” kata Thomas Gut, DO, ketua asosiasi kedokteran dan direktur medis Pemulihan Pasca-COVID Center di Staten Island University Hospital di New York City.
Ini masih awal, katanya. “Ini hanyalah puncak gunung es…untuk konsekuensi yang akan kita hadapi dalam jangka panjang.”
Mengenai 3.500 kematian, “Saya pikir ini adalah jumlah yang rendah secara keseluruhan,” kata Gut. “Mungkin ada lebih banyak orang yang meninggal. Kami mungkin melewatkan banyak COVID panjang sejak awal, tidak menyadarinya.”
Tidak mungkin sertifikat kematian di awal pandemi akan menyertakan infeksi COVID akut sebagai penyebab kematian 3 hingga 6 bulan kemudian, misalnya, kata Gut. Ke depan, ini bisa berubah. Long COVID adalah kondisi kronis, sehingga kemungkinan besar akan dicantumkan pada akta kematian.
Beberapa Berisiko Lebih Tinggi
Lebih dari separuh kematian terkait dengan COVID lama, 57%, terjadi pada orang berusia 75 tahun ke atas. Juga, pria menyumbang 51,5% dari kematian panjang akibat COVID.
Selain itu, 79% kematian akibat COVID yang lama adalah orang kulit putih non-Hispanik, diikuti oleh 10% orang kulit hitam non-Hispanik, dan sekitar 8% orang Hispanik.
https://twitter.com/ahandvanish/status/1602486869396267008?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1602486869396267008%7Ctwgr%5E8e1127f6c32614a4e1e027a396b2ec2557337452%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fwww.webmd.com%2Flung% 2Fnews%2F20221215%2Flong-covid-linked-to-lebih-dari-3500-kematian
Meskipun orang Indian/Alaska Amerika non-Hispanik mengalami kurang dari 2% dari semua kematian panjang akibat COVID dalam penelitian ini, mereka muncul sebagai kelompok berisiko tinggi dalam analisis terpisah. Tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia mereka untuk COVID lama adalah yang tertinggi, dengan 14,8 kematian per 1 juta orang. Sebaliknya, orang Asia non-Hispanik memiliki tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia terendah, yaitu 1,5 per 1 juta.
Kelompok minoritas seperti Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska “telah terkena dampak virus secara tidak proporsional sejak awal pandemi – dan juga termasuk di antara yang lebih sulit dijangkau dan menyediakan akses ke vaksin,” kata Schaffner.
Laporan ini menunjukkan bahwa upaya untuk menjangkau komunitas yang kurang terlayani ini terus menjadi penting, katanya. “Kita harus terus melakukan itu – dan jika kita membutuhkan alasan lain untuk melakukan itu, ini dia.”
Para peneliti CDC mengusulkan alasan suram mengapa tingkat kematian yang lebih tinggi akibat COVID lama tidak ditemukan di antara orang kulit hitam dan Hispanik non-Hispanik dalam penelitian ini, meskipun kelompok ini memiliki tingkat kematian COVID-19 yang lebih tinggi: Banyak pasien COVID-19 dalam kelompok ini kemungkinan meninggal penyakit asli mereka sebelum mereka dapat mengembangkan COVID lama.
Beberapa Keterbatasan Studi
Meskipun komunitas medis terus mempelajari dan mengakui beban COVID yang lama dan profesional perawatan kesehatan telah menggunakan istilah tersebut lebih banyak, ada banyak variabilitas, karena kami masih belum memiliki diagnosis terpadu untuk penyakit ini .
“Fakta bahwa jumlah kematian berlabel COVID lama telah meningkat dari waktu ke waktu dapat menjadi hasil dari lebih banyak kesadaran di kalangan komunitas medis, dan oleh karena itu membuat sangat sulit untuk menarik kesimpulan spesifik dari penelitian ini,” kata Fidaa Shaib, MD, seorang profesor kedokteran di bagian paru, perawatan kritis, dan pengobatan tidur, dan direktur Klinik Perawatan Pasca COVID di Baylor College of Medicine di Houston.
Meskipun studi tersebut menemukan lebih banyak kematian di kalangan pria, “pengalaman kami dan pengalaman orang lain telah menunjukkan bahwa PASC [post-acute sequelae of COVID] atau pasien COVID lama sebagian besar adalah wanita paruh baya.”
Shaib menunjukkan beberapa keterbatasan penelitian. Beberapa penyebab kematian akibat COVID-19 yang lama dapat disebabkan oleh gangguan lain — seperti penyakit jantung — yang meningkatkan risiko kematian akibat COVID-19 akut itu sendiri. Selain itu, data tersebut tidak menyertakan informasi tentang lamanya waktu dari penyakit COVID-19 awal hingga saat kematian. “Oleh karena itu, diagnosis PASC/long COVID mungkin tidak terlalu akurat.”
“Secara keseluruhan, penelitian ini adalah awal yang baik untuk menarik lebih banyak perhatian tentang keseriusan penyakit COVID akut dan jangka panjang,” kata Shaib, “tetapi diperlukan data yang lebih spesifik.”
Menjaga “Pedal di atas Logam”
Menghindari COVID-19 sejak awal tetap merupakan perlindungan terbaik terhadap long COVID, kata Schaffner. Seperti banyak pejabat kesehatan masyarakat, dia menekankan pentingnya tetap mengikuti perkembangan vaksinasi COVID sebagai strategi yang paling efektif.
“Sebagai populasi, Amerika Serikat benar-benar tidak mengambil keuntungan yang cukup dari penguat yang tersedia secara bebas – dan sangat efektif – yang ada di luar sana sekarang.” Perkiraan CDC terbaru melaporkan bahwa 13,5% orang Amerika berusia 5 tahun ke atas telah menerima dosis penguat yang diperbarui.
Untuk alasan ini, “kita harus benar-benar menjaga pedal pada logam, mencoba menyampaikan pesannya,” kata Schaffner.
“Di musim liburan ini, hadiah terbaik yang dapat Anda berikan kepada diri sendiri dan anggota keluarga, orang yang Anda cintai, dan teman-teman adalah mendapatkan booster — dan bawalah beberapa dari mereka saat Anda mendapatkan vaksin sehingga mereka bisa mendapatkan vaksinnya. penguat juga.”
Sumber:
William Schaffner, MD, profesor kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Fakultas Kedokteran Universitas Vanderbilt, Nashville.
Thomas Gut, DO, ketua asosiasi kedokteran, dan direktur medis, Pusat Pemulihan Pasca-COVID, Rumah Sakit Universitas Staten Island, Kota New York.
Fidaa Shaib, MD, profesor kedokteran, paru, perawatan kritis dan pengobatan tidur, dan direktur, Post COVID Care Clinic, Baylor College of Medicine, Houston.
CDC: “Identifikasi Kematian Dengan Sekuel Pasca Akut COVID-19 Dari Teks Literal Sertifikat Kematian: Amerika Serikat, 1 Januari 2020-30 Juni 2022,” “Pelacakan Data COVID.”