Program olahraga sedang hingga berat selama 12 bulan mengurangi risiko diabetes tipe 2 sekitar 50% pada orang dewasa dengan obesitas selama 10 tahun, menurut analisis baru sebuah penelitian.
“Olahraga fisik yang dikombinasikan dengan pembatasan diet telah terbukti efektif dalam pencegahan diabetes. Namun, efek jangka panjang olahraga terhadap pencegahan diabetes, dan perbedaan intensitas olahraga dalam pencegahan diabetes belum diteliti dengan baik,” ujar koresponden penulis Xiaoying Li, MD, Rumah Sakit Zhongshan, Universitas Fudan, Shanghai, dalam sebuah wawancara.
Dalam surat penelitian yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine, Dr. Li dan rekannya menganalisis hasil studi terhadap 220 orang dewasa dengan obesitas sentral dan penyakit hati berlemak nonalkohol, tetapi tidak ada insiden diabetes, diacak ke program olahraga berat selama 12 bulan (73 pasien), latihan aerobik sedang (73 pasien) atau tidak berolahraga (74 pasien).
Sebanyak 208 peserta menyelesaikan intervensi 1 tahun; dari jumlah tersebut, 195 dan 178 tersisa untuk memberikan data masing-masing pada 2 tahun dan 10 tahun. Usia rata-rata peserta adalah 53,9 tahun, 32,3% adalah laki-laki, dan rata-rata lingkar pinggang adalah 96,1 cm pada awal.
Insiden kumulatif diabetes tipe 2 pada kelompok olahraga berat, olahraga sedang, dan non-olahraga masing-masing adalah 2,1 per 100 orang-tahun, 1,9 per 100 orang-tahun, dan 4,1 per 100 orang-tahun, selama 10 tahun masa tindak lanjut. periode. Ini berarti pengurangan risiko diabetes tipe 2 sebesar 49% pada kelompok olahraga berat dan 53% pada kelompok olahraga sedang dibandingkan dengan kelompok tanpa olahraga.
Selain itu, individu dalam kelompok olahraga berat dan sedang secara signifikan mengurangi HbA1c dan lingkar pinggang mereka dibandingkan dengan yang tidak berolahraga. Tingkat glukosa puasa plasma dan peningkatan berat badan lebih rendah pada kedua kelompok latihan dibandingkan dengan yang tidak berolahraga, tetapi perbedaan ini tidak signifikan.
Intervensi olahraga dijelaskan dalam studi tahun 2016, yang juga diterbitkan di JAMA Internal Medicine. Tujuan studi tersebut adalah untuk membandingkan efek olahraga pada pasien dengan penyakit perlemakan hati nonalkohol. Peserta dilatih dan diawasi untuk program latihan mereka. Program untuk kelompok yang kuat melibatkan joging selama 150 menit per minggu pada 65%-80% dari denyut jantung maksimum selama 6 bulan dan jalan cepat 150 menit per minggu pada 45%-55% dari denyut jantung maksimum selama 6 bulan berikutnya. Program untuk kelompok olahraga sedang melibatkan jalan cepat 150 menit per minggu selama 12 bulan.
Kedua kelompok olahraga menunjukkan kecenderungan tingkat aktivitas fisik waktu senggang yang lebih tinggi setelah 10 tahun dibandingkan dengan kelompok tanpa olahraga, meskipun perbedaannya tidak signifikan.
Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah bahwa kejadian prediabetes tidak ditentukan sebelumnya, yang mungkin menyebabkan beberapa kebingungan, catat para peneliti. Selain itu, para peserta sangat diawasi untuk program 12 bulan saja. Namun, hasilnya mendukung nilai jangka panjang dari latihan fisik sebagai metode manajemen obesitas dan untuk menunda perkembangan diabetes tipe 2 pada individu obesitas, kata mereka. Program latihan aerobik yang kuat dan sedang dapat diterapkan untuk populasi pasien ini, simpul mereka.
“Anehnya, temuan kami menunjukkan bahwa latihan aerobik yang kuat selama 12 bulan atau latihan aerobik sedang dapat secara signifikan mengurangi risiko kejadian diabetes hingga 50% selama 10 tahun masa tindak lanjut,” kata Dr. Li dalam sebuah wawancara. Hasilnya menunjukkan bahwa latihan fisik untuk jangka waktu tertentu dapat menghasilkan efek menguntungkan jangka panjang dalam pencegahan diabetes tipe 2, katanya.
Hambatan potensial untuk penggunaan rutin intervensi olahraga pada pasien dengan obesitas termasuk keengganan populasi ini untuk melakukan olahraga berat, dan potensi cedera muskuloskeletal, kata Dr. Li. Dalam kasus ini, pasien obesitas harus didorong untuk melakukan olahraga ringan, kata Dr. Li.
Ke depan, diperlukan lebih banyak penelitian untuk meneliti mekanisme potensial di balik efek olahraga terhadap pencegahan diabetes, kata Dr. Li.
Temuan mengisi celah dalam data hasil jangka panjang
Studi saat ini penting karena data tindak lanjut jangka panjang, kata Jill Kanaley, PhD, profesor dan ketua interim nutrisi dan fisiologi olahraga di University of Missouri, dalam sebuah wawancara. “Kami jarang menindaklanjuti studi pelatihan kami, jadi penting untuk melihat apakah ada dampak jangka panjang dari intervensi ini,” katanya.
Dr Kanaley mengatakan dia terkejut melihat sisa manfaat intervensi latihan 10 tahun kemudian.
“Kita sering bertanya-tanya berapa lama dampak latihan olahraga akan bertahan pada seseorang sehingga mereka terus berolahraga dan memperhatikan berat badannya; studi ini tampaknya menunjukkan bahwa ada komponen pendidikan yang melekat pada mereka,” katanya.
Pengambilan klinis utama dari penelitian ini adalah kenaikan berat badan minimal dari waktu ke waktu, kata Dr. Kanaley.
Meskipun waktu mungkin menjadi penghalang untuk penggunaan rutin intervensi olahraga, pasien harus menyadari bahwa mereka biasanya dapat menemukan waktu, terutama mengingat banyak manfaat, kata Dr. Kanaley. “Intervensi olahraga memberikan manfaat lebih dari sekadar pengendalian berat badan dan kadar glukosa,” ujarnya.
“Latihan 30-60 menit tidak harus dilakukan pada waktu yang bersamaan,” kata Dr. Kanaley. “Bisa jadi tiga latihan 15 menit / aktivitas fisik untuk mendapatkan 45 menit mereka,” catatnya. Olah raga tidak harus olahraga berat yang berat, jalan kaki pun bermanfaat, ujarnya. Bagi orang-orang yang mengeluh bosan dengan rutinitas olahraga, Dr. Kanaley menganjurkan untuk memadukannya, dengan aktivitas seperti kelas olahraga yang berbeda, berlari, atau berjalan pada hari yang berbeda di setiap minggu.
Meskipun studi saat ini dilakukan di China, temuan tersebut dapat diterjemahkan ke populasi AS, kata Dr. Kanaley dalam sebuah wawancara. Namun, “seringkali pola makan Barat kita kurang sehat dibandingkan pola makan tradisional China. Ini mungkin memberikan manfaat yang tak terukur bagi subjek ini,” meskipun peserta penelitian tidak membuat penyesuaian khusus pada pola makan mereka, katanya.
Penelitian tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan tersebut, kata Dr. Kanaley. “Idealnya, penelitian harus diulang pada populasi dengan pola makan Barat,” catatnya.
Langkah selanjutnya untuk penelitian meliputi pemeliharaan aktivitas
Bukti tentang manfaat jangka panjang dari program olahraga terbatas, kata Amanda Paluch, PhD, seorang ahli epidemiologi aktivitas fisik di University of Massachusetts, Amherst, dalam sebuah wawancara.
“Penyakit kronis seperti diabetes dapat memakan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, jadi memahami hasil kesehatan yang penting ini membutuhkan tindak lanjut selama bertahun-tahun. Studi ini mengikuti peserta studi mereka selama 10 tahun, yang memberi kita gambaran sekilas tentang manfaat jangka panjang dari latihan olahraga. pencegahan diabetes,” katanya.
Data dari studi observasi sebelumnya tentang tingkat aktivitas individu saat ini (tanpa intervensi) menunjukkan bahwa orang dewasa yang lebih aktif secara fisik memiliki risiko diabetes yang lebih rendah dari waktu ke waktu, kata Dr. Paluch. Namun, studi saat ini adalah salah satu dari sedikit intervensi olahraga yang ketat dengan tindak lanjut ekstensif pada risiko diabetes, dan ini memberikan bukti penting bahwa program olahraga terstruktur selama 12 bulan pada orang dewasa yang tidak aktif dengan obesitas dapat menghasilkan manfaat kesehatan jangka panjang yang berarti. dengan menurunkan risiko diabetes, katanya.
“Orang-orang dalam penelitian ini berpartisipasi dalam program latihan terstruktur di mana sesi latihan mereka diawasi dan dilatih,” kata Dr. Paluch. “Memiliki pelatih yang dipersonalisasi mungkin tidak sesuai anggaran atau kendala waktu bagi banyak orang,” katanya. Pesannya kepada dokter untuk pasien mereka: “Saat ingin memulai rutinitas olahraga, kenali aktivitas yang Anda sukai dan anggap layak untuk disesuaikan dengan kehidupan dan jadwal Anda saat ini,” katanya.
“Meskipun penelitian ini dilakukan di China, hasilnya bermakna bagi penduduk AS, seperti yang kami harapkan manfaat fisiologis dari olahraga konsisten di berbagai populasi,” kata Dr. Paluch. “Namun, pasti ada perbedaan lintas negara di tingkat individu hingga tingkat komunitas yang lebih besar yang dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk mempertahankan aktivitas fisik dan mencegah diabetes, sehingga mereplikasi penelitian serupa di negara lain, termasuk AS, akan sangat bermanfaat. .”
“Selain itu, kami membutuhkan lebih banyak penelitian tentang bagaimana mendorong pemeliharaan aktivitas fisik dalam jangka panjang, setelah program latihan awal selesai,” katanya.
“Dari studi saat ini, kami tidak dapat mengetahui apakah risiko diabetes berkurang karena intervensi olahraga 12 bulan atau manfaat dari mempertahankan aktivitas fisik secara teratur selama 10 tahun masa tindak lanjut, atau kombinasi keduanya,” kata Dr. Dr Paluch. Studi selanjutnya harus mempertimbangkan untuk menggoda peserta yang hanya aktif selama intervensi latihan, kemudian berhenti aktif vs. peserta yang melanjutkan aktivitas yang kuat dalam jangka panjang, katanya.
Studi ini didukung oleh National Nature Science Foundation, National Key Research and Development Program of China, dan Proyek Utama Sains dan Teknologi Kota Shanghai. Para peneliti, Dr. Kanaley, dan Dr. Paluch tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.