Kelelahan dan fungsi fisik yang buruk sebelum memulai pengobatan untuk kanker payudara dini secara independen terkait dengan pengurangan dosis kemoterapi dan toksisitas pasca kemoterapi, sebuah analisis baru menemukan.
Ukuran kualitas hidup dasar, paling sering kelelahan dan fungsi fisik, telah “dikaitkan dengan kelangsungan hidup pada berbagai jenis kanker,” para penulis menjelaskan. Temuan terbaru ini menandakan bahwa menilai kelelahan dan fungsi fisik sebelum pengobatan “dapat membantu mengidentifikasi pasien yang berisiko terhadap tolerabilitas kemoterapi yang buruk.”
Temuan ini dipublikasikan secara online awal bulan ini di jurnal Cancer.
Meskipun kualitas hidup diakui sebagai prediktor kelangsungan hidup pada pasien dengan kanker stadium lanjut, buktinya kurang jelas pada kanker payudara stadium awal.
Untuk memahami peran ukuran kualitas hidup dalam kanker payudara dini, para peneliti melakukan analisis tambahan dari studi Kanker dan Toksisitas Prancis (CANTO), yang mendaftarkan wanita dengan kanker payudara invasif stadium I-III yang baru didiagnosis di 26 pusat di Perancis.
Studi CANTO-PRED tambahan dirancang untuk mengeksplorasi hubungan antara pengukuran kualitas hidup awal dan pengurangan dosis kemoterapi dan toksisitas pasca kemoterapi di antara 3079 pasien dengan kanker payudara dini. Ini termasuk 718 pasien yang menerima kemoterapi dalam pengaturan neoadjuvant dan 2361 yang menerima kemoterapi sebagai pengobatan adjuvant.
Sebagian besar pasien menerima taxanes (94,2%) dan/atau antrasiklin (90,5%). Perawatan adjuvant utama lainnya adalah terapi radiasi payudara (92,6%), trastuzumab (21%), dan terapi endokrin (74%), dan semua wanita menjalani operasi konservasi payudara (74%) dan/atau diseksi kelenjar getah bening (60%) . Kelelahan dan fungsi fisik diukur menggunakan Organisasi Eropa untuk Penelitian dan Perawatan Kuesioner Kualitas Hidup Kanker Inti 30.
Di antara 3079 pasien, 15,5% mengalami pengurangan dosis kemoterapi dan 31% mengalami toksisitas pasca kemoterapi.
Setelah penyesuaian multivariabel untuk faktor klinis dan pasien, mereka yang memiliki skor kelelahan awal lebih besar dari 39 (vs 39 atau kurang) memiliki kemungkinan pengurangan dosis kemoterapi yang lebih tinggi (rasio odds [OR], 1.43) dan toksisitas pasca kemoterapi (OR, 1.32). Mereka dengan skor fungsi fisik awal kurang dari 83 (vs 83 atau lebih tinggi) juga memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk pengurangan dosis kemoterapi (OR, 1,54) dan toksisitas pasca kemoterapi (OR, 1,50), penulis menemukan.
Selain itu, dimensi fungsi kognitif, nyeri, gangguan tidur, dan kehilangan nafsu makan dikaitkan dengan pengurangan dosis kemoterapi dan toksisitas pasca kemoterapi, sedangkan mual, muntah, dan dispnea dikaitkan dengan toksisitas pasca kemoterapi.
Para peneliti juga menemukan bahwa status kinerja tidak terkait dengan pengurangan dosis kemoterapi atau toksisitas pasca-kemoterapi, menunjukkan kualitas hidup yang dilaporkan pasien mungkin merupakan prediktor hasil yang lebih baik, kata penulis.
“Kemampuan untuk memprediksi toksisitas penting dengan informasi awal dapat mengarah pada perbaikan dalam pencegahan dan pengelolaan efek pengobatan yang merugikan dengan menargetkan sekelompok pasien yang mungkin memerlukan [dose reductions] atau mungkin memiliki sisa toksisitas,” penulis menyimpulkan.
Studi ini didanai oleh Badan Riset Nasional Perancis. Para penulis melaporkan berbagai hubungan keuangan yang relevan. Daftar lengkap dapat ditemukan dengan artikel aslinya.
Kanker. Diterbitkan online 15 Januari 2023. Abstrak
Sharon Worcester, MA, adalah jurnalis medis pemenang penghargaan yang tinggal di Birmingham, Alabama, menulis untuk Medscape, MDedge, dan situs afiliasi lainnya. Dia saat ini meliput onkologi, tetapi dia juga menulis tentang berbagai spesialisasi medis dan topik perawatan kesehatan lainnya. Dia dapat dihubungi di [email protected] atau di Twitter: @SW_MedReporter
Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook