Semakin banyak pasien yang selamat dari kanker kolorektal dalam jangka panjang, berkat kemajuan dalam pengobatan. Sebuah studi baru membahas aspek yang sedikit dipahami dari pengalaman para penyintas ini: akibat emosional.
Studi tersebut menemukan bahwa, bahkan bertahun-tahun setelah diagnosis mereka, para penyintas kanker kolorektal paling sering menyebut “tekanan psikologis” sebagai pengalaman terburuk dari penyakit mereka.
“Bahkan setelah bertahun-tahun, penyintas kanker kolorektal dengan jelas mengingat pengalaman dari masa sakit mereka,” kata penulis penelitian, yang dipimpin oleh Vinzenz Völkel, MD, dari University of Regensburg/University Hospital Regensburg di Jerman. Studi ini dipublikasikan secara online 13 Februari di BMC Cancer.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyintas kanker mungkin menderita penurunan kualitas hidup jangka panjang – beberapa menganggap kanker mengalami peristiwa yang mendalam atau traumatis dan beberapa terus menderita gejala jangka panjang, seperti masalah usus.
Volkel dan rekannya ingin lebih memahami sikap subyektif para penyintas dan ingatan tentang penyakit dan pengobatan mereka dalam jangka panjang.
Tim meminta 220 pasien dengan kanker kolorektal yang telah berpartisipasi dalam uji coba terkontrol secara acak sebelumnya untuk mengisi kuesioner yang meminta mereka untuk menggambarkan peristiwa terburuk yang terjadi selama serangan kanker mereka, kemudian mendiskusikan elemen positif dari pengalaman mereka, dan menawarkan saran kepada orang lain. pasien yang menghadapi diagnosis yang sama. Pasien awalnya menerima perawatan bedah antara Januari 2014 dan Oktober 2015 dan menerima kuesioner 5-7 tahun setelah diagnosis kanker kolorektal mereka, antara April dan Agustus 2021. Dari 146 penyintas yang tersedia, 96 (66%) menanggapi survei.
Hasilnya menunjukkan bahwa para penyintas masih mengingat dengan jelas detail dari apa yang telah mereka lalui. Sepertiga (33%) responden mencirikan pengalaman terburuk mereka selama sakit sebagai “tekanan psikologis”, terutama mengacu pada kecemasan mengenai ketidakpastian prognosis mereka. Satu pernyataan dari seorang penyintas, yang penulis terjemahkan ke dalam bahasa Inggris, menggambarkan “[f]telinga bahwa tumor mungkin sudah menyebar, padahal tidak demikian.”
Sekitar 17% menyebutkan “gangguan pencernaan dan ketidaknyamanan saat buang air besar,” dan 16% menyebutkan menerima diagnosis kanker itu sendiri sebagai pengalaman terburuk mereka. Selain itu, di antara pasien dengan riwayat stoma, 36% mengatakan bahwa stoma merupakan bagian yang paling parah.
Di sisi lain, 45% pasien melaporkan bahwa “perubahan dalam prioritas hidup” adalah aspek paling positif dari bertahan hidup dari kanker kolorektal. Satu dari empat orang yang selamat mengatakan mereka berterima kasih atas dukungan yang mereka terima dari tim medis mereka.
Adapun kata bijak untuk pasien yang baru didiagnosis, 43% responden mengatakan memiliki “semangat juang” adalah nasihat yang paling banyak. Selain itu, 21% responden mengatakan “skrining kanker” adalah saran penting untuk pasien di masa mendatang.
Para peneliti di balik penelitian mencatat bahwa mereka berharap pekerjaan mereka akan membantu program kanker meningkatkan perawatan pasien dan perawatan setelahnya. Dokter dapat menggunakan temuan ini untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien yang lebih spesifik. “Memahami ingatan jangka panjang dari penderita kanker sangat penting untuk meminimalkan dampak negatif dari penyakit tumor pada pasien,” tulis para penulis.
Mark A. Lewis, MD, direktur onkologi gastrointestinal di Intermountain Healthcare di Murray, Utah, setuju dengan temuan tersebut.
“Saya sering bertanya-tanya apakah ketakutan akan kekambuhan, khususnya, merupakan beban yang hampir tak terukur secara psikologis pada setiap pasien yang mencapai remisi,” kata Lewis, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Kita seringkali sangat berhati-hati untuk tidak menggunakan kata ‘penyembuhan’, karena kita tidak bisa melihat masa depan.”
Curtiland Deville Jr, MD, mempertimbangkan pengalamannya dengan apa yang paling dikhawatirkan pasien saat menyelesaikan pengobatan, yang sebagian besar sejalan dengan yang disorot dalam penelitian: ketakutan akan kekambuhan dan efek samping pengobatan.
Masalah-masalah ini dapat menginformasikan aftercare dalam tiga cara utama: “rencana pengawasan untuk kanker mereka – yang berarti frekuensi pemeriksaan darah, pencitraan, dan kunjungan tindak lanjut; diet, kesehatan, dan perubahan gaya hidup yang dapat mengurangi risiko kekambuhan kanker, yang seringkali kurang dibahas; dan mengurangi efek samping jangka pendek dan jangka panjang, dan efek residu, dari perawatan yang mereka terima, “kata Deville, profesor onkologi radiasi dan ilmu radiasi molekuler di Johns Hopkins Medicine di Baltimore, yang tidak terlibat dalam penelitian.
Plus, Deville menambahkan: “Strategi mengatasi, advokasi pasien, dan kelompok pendukung dapat menjadi sumber yang baik untuk melengkapi masalah dan kekhawatiran ini.”
Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook