Klinik unit perawatan intensif tidak hanya membantu pasien, mereka juga dapat mengurangi kelelahan tim perawatan ICU, seperti yang disarankan oleh data dari studi transkrip dari 29 orang.
“Terlepas dari dampak kelelahan pada sistem perawatan kesehatan, ada bukti terbatas tentang intervensi yang layak dan berkelanjutan untuk mengatasi kelelahan dokter,” kata penulis utama Tammy L. Eaton, PhD, RN, dalam sebuah wawancara.
Dr Tammy Eaton
“Sebagian besar penelitian saat ini berfokus pada intervensi tingkat individu untuk mengurangi kelelahan, menempatkan tanggung jawab pada dokter,” kata Eaton, seorang peneliti postdoctoral di University of Michigan, Ann Arbor.
Dalam sebuah presentasi di Society for Critical Care Medicine (SCCM) 2023 Critical Care Congress, Eaton mengulas hasil penelitian tersebut, yang awalnya dirancang untuk mengkaji bagaimana dokter memandang dampak pandemi COVID-19 pada pemberian perawatan pemulihan ICU .
Temuan sekunder yang mengejutkan dari analisis transkrip wawancara adalah dampak positif klinik pasca-ICU terhadap kelelahan di antara dokter perawatan ICU, kata Eaton dalam presentasinya.
Populasi penelitian termasuk 29 profesional perawatan kesehatan pasca-ICU (dokter, perawat, apoteker, pekerja sosial, psikolog, dan terapis fisik dan okupasi) di 15 lokasi di AS, Kanada, dan Inggris.
Menurut transkrip, salah satu faktor kunci yang dirasakan oleh dokter pasca-ICU untuk mengurangi gejala kelelahan di antara staf ICU adalah paparan dokter dan ekspresi perilaku memanusiakan, yang berarti pengembangan hubungan empati dengan mantan pasien ICU dan anggota keluarga dengan cara yang tidak mungkin. dalam pengaturan ICU, kata Eaton.
Faktor lainnya adalah visualisasi dan komunikasi keberhasilan perawatan ICU dalam bentuk gambar, video, dan cerita dari pasien ICU yang lulus ke klinik pasca ICU, ujarnya. Dia mengutip salah satu dokter ICU dalam penelitian yang mengatakan, “Salah satu bagian paling bahagia dari pekerjaan saya adalah ketika saya dapat membawa kembali beberapa kisah sukses ke ICU. Saya mendapat izin dari pasien untuk mengambil foto mereka dan berbagi dengan perawat ICU kami…. Mereka benar-benar hanya melihat pasien ini ketika keadaan mereka sangat buruk.”
Saat ini, klinik pasca-ICU relatif jarang dan berlokasi terutama di wilayah metropolitan besar dan di pusat medis akademik, kata Eaton dalam presentasinya.
Namun, setelah pandemi COVID-19, jaringan klinik pasca-COVID telah berkembang untuk membantu merawat mantan pasien ICU yang menderita COVID-19, katanya.
Hasil penelitian itu sendiri tidak mengejutkan, “karena kami selalu mendengar anekdot dari dokter yang berbagi bagaimana melihat pasien pulih memberi mereka ‘kekuatan dan stamina’ untuk terus berjalan, bersama dengan perasaan pemenuhan pekerjaan,” kata Eaton kepada Medscape.
“Yang mengejutkan adalah bahwa studi asli tidak secara eksplisit dirancang untuk mengukur atau melaporkan kelelahan – itu dirancang untuk memahami bagaimana dokter klinik pasca-ICU memandang bahwa pandemi COVID-19 mengubah pemberian perawatan pemulihan ICU,” kata Eaton. “Konsep kelelahan dan kesejahteraan dokter dalam data ini muncul sebagai temuan yang tidak terduga karena, tanpa diminta, dokter multidisiplin membahas kelelahan dan cara program pemulihan ICU mereka dapat bermanfaat bagi kesejahteraan dokter.”
Implikasi klinis dari penelitian ini adalah bahwa manfaat layanan pemulihan ICU mungkin bersifat dua arah, dengan manfaat bagi pasien dan dokter, kata Eaton. Dalam studi sebelumnya, mantan pasien ICU melaporkan bahwa berhubungan kembali dengan tim ICU adalah alat yang berharga untuk pemulihan pasien, katanya, dan studi saat ini menunjukkan manfaat bagi dokter juga.
Namun, “Program pemulihan ICU (klinik pasca-ICU) hanyalah salah satu mekanisme potensial untuk menghubungkan kembali penyintas ICU dan keluarga dengan dokter ICU.” Pilihan lain termasuk inisiatif yang dipimpin tim ICU multidisiplin untuk menghubungkan kembali dokter dengan pasien dan keluarga mereka, kata Eaton.
Hambatan untuk menggunakan lebih banyak klinik pasca-ICU termasuk akses ke perawatan, tetapi pengobatan jarak jauh dapat membantu, kata Eaton.
“Dukungan keuangan juga merupakan penghalang umum, tetapi memahami sumber daya lokal apa yang tersedia untuk pengembangan program dapat membantu untuk mengakses dan mempertahankan dukungan untuk klinik pasca-ICU,” catatnya.
Studi saat ini menawarkan perspektif baru untuk mengurangi kelelahan dokter ICU dan meningkatkan kesejahteraan melalui rekoneksi terstruktur dengan perjalanan pemulihan pasien setelah ICU, kata Eaton. “Meskipun penelitian ini bersifat eksplorasi, ini telah menghasilkan hipotesis kerja untuk penelitian di masa depan,” seperti apakah hubungan kembali dengan penyintas penyakit kritis dan keluarga mereka mengurangi gejala kelelahan pada anggota staf ICU,” katanya. Penelitian lain diperlukan untuk mengembangkan, menerapkan, dan menguji model perawatan inovatif, seperti klinik pasca-ICU, untuk meningkatkan hasil jangka panjang bagi para penyintas ICU, katanya.
Studi ini tidak menerima dana dari luar. Eaton melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Society for Critical Care Medicine (SCCM) 2023 Kongres Perawatan Kritis: Abstrak 121. Dipresentasikan 21 Januari 2023.
Heidi Splete adalah jurnalis medis lepas dengan pengalaman 20 tahun.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.