Kematian terkait kehamilan, termasuk kematian terkait narkoba dan pembunuhan, naik 35% pada tahun 2020, dibandingkan dengan prapandemi 2019, menurut penelitian baru.
Data tersebut juga menunjukkan penurunan 7,1% kasus bunuh diri terkait kehamilan pada 2020 dari 2019.
Penelitian yang dipimpin oleh Claire E. Margerison, PhD, dengan departemen epidemiologi dan biostatistik di Michigan State University, East Lansing, melibatkan 4.528 kematian terkait kehamilan. Tingkat kematian per 100.000 kelahiran hidup dari April hingga Desember 2020 adalah 66,9 (interval kepercayaan 95%, 63,9-70,1). Tingkat perbandingan dari April hingga Desember 2019 adalah 49,6. Peneliti melihat jangka waktu tersebut karena pandemi dimulai pada Maret 2020.
Temuan ini dipublikasikan secara online di JAMA Open Network.
Kematian terkait narkoba naik 55,3%
Selama masa studi, kematian akibat narkoba meningkat 55,3% dan kematian akibat pembunuhan meningkat 41,2%. Kematian akibat kebidanan dan penyebab lainnya (terutama kecelakaan kendaraan) masing-masing meningkat 28,4% dan 56,7%, menurut kelompok Dr. Margerison.
“Meskipun kematian terkait kehamilan meningkat dari waktu ke waktu, peningkatan dari 2019 hingga 2020 jauh lebih besar daripada peningkatan dari 2018 hingga 2019,” tulis para penulis.
Temuan ini sejalan dengan kematian pada populasi umum dalam jangka waktu tersebut, tambah mereka.
Studi lain – yang melihat semua penyebab dan penyebab kematian spesifik dari 2019 hingga 2020 pada wanita yang baru hamil, juga diterbitkan di JAMA Network Open, menemukan perbedaan ras dan etnis yang signifikan dalam angka dan penyebab kematian.
Menurut penelitian, “Dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik, angka kematian tiga hingga lima kali lipat lebih tinggi di antara wanita Indian Amerika atau Penduduk Asli Alaska untuk setiap penyebab, termasuk bunuh diri. Demikian pula, temuan ini menunjukkan bahwa wanita kulit hitam non-Hispanik mengalami kematian yang jauh lebih tinggi tingkat kematian lintas penyebab, dengan tingkat tertinggi untuk pembunuhan.”
Dr. Margerison dan rekannya tidak mencoba menjawab apa yang menyebabkan peningkatan tersebut, tetapi menunjuk pada epidemi fentanyl, pembunuhan George Floyd, dan tekanan ekonomi terkait COVID-19 sebagai pemicu stres potensial. Mereka juga menyarankan pemutaran yang lebih sedikit selama pandemi mungkin berperan.
Peluang pencegahan terlewatkan
“Meskipun kehamilan dianggap sebagai peluang untuk skrining dan pencegahan terkait kesehatan fisik, mental, dan perilaku, data kami menunjukkan bahwa peluang seperti itu terlewatkan oleh ratusan orang hamil selama pandemi,” tulis para penulis.
Para peneliti menganalisis sertifikat kematian cross-sectional AS dari 1 Januari 2018 hingga 31 Desember 2020 untuk wanita penduduk AS berusia 15-44 tahun. Mereka kemudian memperoleh hitungan kelahiran hidup untuk populasi dan kerangka waktu yang sama dari database Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit WONDER.
Mereka dapat mengidentifikasi kematian terkait kehamilan karena Revisi Sertifikat Kematian tahun 2003 berisi kotak centang standar kehamilan yang menanyakan apakah orang tersebut hamil pada saat kematian, dalam 42 hari setelah kematian, atau dalam 43 hari hingga 1 tahun setelah kematian.
Peneliti juga memasukkan kematian dengan kode ICD-10 yang dikaitkan dengan kematian akibat penyebab kebidanan.
Kematian akibat overdosis, bunuh diri, dan pembunuhan merupakan proporsi yang besar dan terus meningkat dari semua kematian selama kehamilan dan pada tahun pertama pascapersalinan, para penulis melaporkan.
Dr. Margerison dan rekan penulis, dalam penelitian yang diterbitkan pada tahun 2022, melaporkan bahwa penyebab ini menyebabkan lebih dari seperlima dari semua kematian terkait kehamilan. Mereka juga melaporkan bahwa kematian dan pembunuhan terkait narkoba dalam populasi ini telah meningkat selama 10 tahun terakhir.
“Ada ketidaksetaraan ras dan etnis yang substansial dalam kematian ini,” tulis mereka di makalah itu.
Para penulis menyimpulkan dalam penelitian saat ini: “Temuan penelitian kami menunjukkan bahwa ada kebutuhan untuk upaya pencegahan dan intervensi, termasuk strategi pengurangan dampak buruk, yang disesuaikan dengan wanita hamil dan pascapersalinan, terutama selama masa stres populasi dan penurunan pemanfaatan perawatan pencegahan, seperti pandemi.”
Dr. Margerison dan rekan penulis melaporkan menerima dukungan hibah dari Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development selama penelitian. Satu rekan penulis menerima biaya pribadi dari Organisasi Kesehatan Dunia dan Biro Referensi Penduduk di luar karya yang dikirimkan. Seorang rekan penulis melaporkan menerima dukungan hibah dari National Institutes of Mental Health selama penelitian.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.