Pegangan yang lemah pada orang dewasa yang lebih tua dikaitkan dengan risiko depresi yang lebih tinggi – sementara pegangan yang lebih kuat mungkin memiliki manfaat perlindungan, penelitian baru menunjukkan.
Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 115.000 orang dewasa, terdapat hubungan yang signifikan antara genggaman tangan yang lebih kuat, hingga 40 kg pada pria dan 27 kg pada wanita, dan risiko depresi yang lebih rendah.
Peneliti menambahkan bahwa ada hubungan “dosis-respons” antara kekuatan fisik dan risiko depresi.
“Menjadi kuat secara fisik dapat berfungsi sebagai faktor pencegahan depresi pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi ini terbatas pada ambang spesifik maksimum untuk pria dan wanita,” Ruben Lopez-Bueno, PhD, Departemen Kedokteran Fisik dan Keperawatan, Universitas Zaragoza, Spanyol , dan rekan menulis.
Temuan ini dipublikasikan secara online pada 5 Desember di The British Journal of Psychiatry.
Mudah, Cepat, Andal
Depresi adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama, dan diperlukan penelitian “yang ditujukan untuk memeriksa faktor pencegahan untuk mengatasi peningkatan depresi,” tulis para peneliti.
Mereka menambahkan bahwa “semakin banyak penelitian” sedang meneliti hubungan antara depresi dan kekuatan otot, dengan pegangan tangan sebagai penaksir, pada orang dewasa setengah baya dan lebih tua yang sehat.
Kekuatan cengkeraman adalah “indikator yang mudah digunakan, cepat, dan andal untuk sarkopenia (kehilangan massa otot terkait usia) dan dinapenia (hilangnya kekuatan otot terkait usia), yang keduanya dikaitkan dengan depresi,” the catatan peneliti.
Masuk akal bahwa ada “peran pengaturan otot rangka pada fungsi otak yang memengaruhi kondisi ini,” tambah mereka.
Mereka mencatat bahwa olahraga tampaknya memainkan “peran kunci” karena dapat meningkatkan kekuatan otot serta massa otot, menurunkan peradangan sistemik, dan meningkatkan respons neuroplastisitas, neuroendokrin, dan stres oksidatif.
Studi sebelumnya mengandalkan model kohort cross-sectional atau prospektif dan sebagian besar berfokus pada negara tertentu, “tidak memperhitungkan perubahan waktu yang bervariasi dari kekuatan genggaman dan kovariabel yang relevan.”
Selain itu, bukti sebelumnya telah dicampur mengenai “sejauh mana tingkat kekuatan genggaman dapat dikaitkan dengan risiko depresi yang lebih rendah, dengan hasil studi berkisar dari asosiasi lemah hingga kuat,” tulis para peneliti.
Jadi “penelitian berkualitas lebih tinggi dengan sampel yang representatif dari berbagai negara diperlukan untuk lebih memperjelas kekuatan asosiasi semacam itu dan untuk memastikan arah,” tambah mereka.
BERBAGI Data
Untuk mengisi celah ini, para peneliti beralih ke data dari gelombang 1, 2, 4, 5, 6, dan 7 dari Survei Kesehatan, Penuaan, dan Pensiun di Eropa (SHARE). Ini mencakup 115.601 orang berusia 50 tahun ke atas (usia rata-rata, 64,3 tahun; 54,3% wanita) yang tinggal di negara-negara Eropa dan Israel (total 24 negara).
Data dari gelombang 3 tidak digunakan karena langkah-langkah handgrip tidak digunakan pada gelombang tersebut. Pada gelombang lainnya, dinamometer genggam digunakan untuk mengukur kekuatan genggaman tangan.
Para peserta dibagi menjadi tertile kekuatan pegangan, dengan “sepertiga pertama” menjadi tertile kekuatan terendah dan “sepertiga akhir” mewakili kekuatan tertinggi.
Semua peserta diikuti selama rata-rata 7,3 tahun (792.459 orang-tahun), di mana 26,1% mengalami risiko depresi, sebagaimana tercermin dalam skor pada skala 12 item EURO-D.
Para peneliti menetapkan skala waktu sebagai bulan dari awal penelitian hingga timbulnya depresi pertama atau akhir masa tindak lanjut.
Kovariat yang diperhitungkan para peneliti termasuk jenis kelamin, usia, pendidikan, negara, indeks massa tubuh, aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol, apakah hidup dengan pasangan, gelombang inklusi, penyakit kronis, konsumsi obat yang diresepkan, dan konsumsi buah dan sayuran .
Para peneliti menggunakan dua model: yang pertama disesuaikan dengan jenis kelamin dan usia pada saat wawancara, dan yang kedua disesuaikan dengan semua perancu.
Dalam model yang disesuaikan hanya untuk jenis kelamin dan usia, kekuatan cengkeraman yang lebih besar dikaitkan dengan penurunan risiko depresi yang signifikan di antara peserta di sepertiga kedua, ketiga, dan sepertiga terakhir dibandingkan dengan sepertiga pertama (rasio hazard). [HR], 0,65; CI 95%, 0,63 – 0,68; dan SDM, 0,50; CI 95%, masing-masing 0,48 – 0,53).
Asosiasi tetap konsisten dalam model yang disesuaikan sepenuhnya, meskipun risiko depresi sedikit berkurang pada sepertiga kedua dan terakhir dibandingkan dengan sepertiga pertama (HR, 0,76; 95% CI, 0,71 – 0,81; dan HR, 0,64; 95% CI, 0,59 – 0,69, masing-masing).
Ketika para peneliti melakukan analisis menggunakan pemodelan spline kubik terbatas, mereka menemukan hubungan yang signifikan untuk setiap kilogram peningkatan kekuatan genggaman dan depresi, hingga 40 kg pada pria dan 27 kg pada wanita (HR, 1,39; 95% CI, 1,08 – 1,71; dan SDM, 1,28; masing-masing 95% CI, 1,05 – 1,55).
Tidak ada pengurangan risiko depresi yang lebih besar pada mereka yang memiliki kekuatan genggaman di atas nilai tersebut.
Layar Potensi Depresi
Para peneliti menyarankan beberapa penjelasan untuk temuan mereka. Misalnya, kekuatan cengkeraman telah “digunakan sebagai indikator keseluruhan status kesehatan, termasuk sarcopenia,” tulis mereka.
Orang dewasa dengan sarkopenia ditemukan memiliki risiko depresi yang lebih besar karena berkurangnya kekuatan otot, karena neurotrofin diproduksi oleh otot rangka, di antara jaringan lain, dan dikaitkan dengan peningkatan suasana hati.
Dari sudut pandang psikologis, “menjadi kuat secara fisik dapat menimbulkan sensasi kesejahteraan psikologis,” tulis para peneliti.
Selain itu, aktif secara fisik “sepanjang umur juga mendorong perubahan struktural dan fungsional di otak, menguntungkan fungsi kognitif dan mengurangi risiko degenerasi saraf,” tulis mereka.
Ini bisa menjadi penting karena orang dewasa lanjut usia dengan gangguan kognitif juga dapat mengalami gangguan neuromuskuler yang “mungkin akan berkontribusi menjadi lebih lemah,” catat mereka.
Secara keseluruhan, temuan tersebut “memerintahkan program latihan kekuatan yang ditujukan untuk orang dewasa yang lebih tua untuk mengurangi risiko depresi,” tulis para peneliti. Dokter “dapat mempertimbangkan untuk menggunakan ambang batas kekuatan pegangan yang diamati untuk menyaring potensi risiko depresi pada orang dewasa yang lebih tua,” tambah mereka.
Faktor Pelindung?
Mengomentari Berita Medis Medscape, Julian Mutz, PhD, rekan penelitian postdoctoral di Social, Genetic and Developmental Psychiatry Centre, King’s College, London, Inggris, mengatakan penelitian tersebut “memberikan bukti lebih lanjut bahwa kekuatan fisik dapat menjadi faktor pelindung terhadap depresi pada orang tua.”
Ini menegaskan “kebanyakan studi cross-sectional dan longitudinal,” termasuk yang baru-baru ini dilakukan oleh kelompok Mutz.
Rancangan studi saat ini “memungkinkan penulis untuk mengatasi sejumlah keterbatasan utama dari studi sebelumnya, misalnya, dengan memasukkan pengukuran kekuatan cengkeraman berulang dan penyesuaian untuk faktor perancu potensial dari waktu ke waktu,” kata Mutz, yang tidak terlibat dengan penelitian tersebut. riset.
Selain itu, “kontribusi penting dari penelitian ini adalah bahwa penulis menunjukkan bahwa kekuatan cengkeraman yang lebih tinggi hanya dikaitkan dengan risiko depresi yang lebih rendah hingga ambang batas tertentu,” catatnya.
“Implikasi klinis dari temuan ini adalah bahwa hanya individu dengan kekuatan cengkeraman di bawah ambang batas ini yang berisiko lebih tinggi mengalami depresi. Individu ini terutama mendapat manfaat dari intervensi yang ditujukan untuk meningkatkan kekuatan fisik,” kata Mutz.
Pengumpulan data SHARE telah didanai oleh Komisi Eropa dan oleh Ditjen Ketenagakerjaan, Urusan Sosial dan Inklusi. Pendanaan tambahan diperoleh dari Kementerian Pendidikan dan Penelitian Jerman, Max Planck Society for the Advancement of Science, dan US National Institute on Aging. Lopez-Bueno didukung oleh Uni Eropa – UE Generasi Selanjutnya. Penyelidik lain dan Mutz telah melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Br J Psik. Diterbitkan online 5 Desember 2022. Artikel lengkap
Batya Swift Yasgur, MA, LSW, adalah penulis lepas dengan praktik konseling di Teaneck, New Jersey. Dia adalah kontributor reguler untuk berbagai publikasi medis, termasuk Medscape dan WebMD, dan merupakan penulis beberapa buku kesehatan yang berorientasi pada konsumen serta Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan dan How We Escaped to Freedom (memoar dua orang Afghanistan pemberani). saudara perempuan yang menceritakan kisah mereka).
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.