Kecenderungan genetik untuk attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) dapat meningkatkan risiko penurunan kognitif dan penyakit Alzheimer, penelitian baru menunjukkan.
Peneliti mencatat bahwa penelitian, yang melibatkan lebih dari 200 peserta, adalah yang pertama menunjukkan hubungan antara risiko genetik untuk ADHD dan kemungkinan berkembangnya penyakit Alzheimer.
Mereka dengan skor risiko poligenik ADHD (ADHD-PRS) yang lebih tinggi yang juga memiliki bukti deposit amiloid-β (Aβ) pada awal mengalami penurunan kognitif yang lebih besar selama masa studi 6 tahun.
Namun, tidak ada peserta yang didiagnosis secara klinis dengan ADHD, dan para peneliti dengan cepat mencatat bahwa temuan mereka tidak menyiratkan bahwa individu dengan ADHD akan mengembangkan Alzheimer.
Karena ini adalah studi observasional dan tidak dirancang untuk menilai penyebab, tidak jelas apakah predisposisi genetik terhadap ADHD meningkatkan risiko Alzheimer atau hanya membuat individu lebih rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit tersebut.
“Pada saat ini, data kami menunjukkan bahwa keduanya mungkin benar,” kata peneliti utama Teixeira Leffa, MD, PhD, seorang psikiater di University of Pittsburgh Medical Center, Pennsylvania, kepada Medscape Medical News.
“Kami menemukan bahwa risiko genetik yang lebih tinggi untuk ADHD dikaitkan dengan penurunan kognitif dan perkembangan patologi Alzheimer, menunjukkan bahwa hal itu dapat meningkatkan risiko pengembangan AD,” kata Leffa.
“Pada saat yang sama, efek ini sebagian besar diamati pada individu dengan patologi amiloid pada awal, menunjukkan risiko genetik untuk ADHD sebagai kerentanan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh Alzheimer,” tambahnya.
Temuan ini dipublikasikan secara online pada 8 Desember di Molecular Psychiatry.
Proksi untuk ADHD
Studi terbaru menunjukkan kemungkinan hubungan antara ADHD dan Alzheimer dan demensia lainnya. Tetapi menjelajahi asosiasi itu menantang karena hanya ada sedikit kumpulan data besar tentang orang dewasa dengan ADHD.
Jadi, para peneliti menemukan proksi untuk ADHD: skor risiko poligenik yang mewakili kemungkinan genetik gabungan untuk mengembangkan ADHD.
Mereka menggunakan Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI), sebuah studi multisenter longitudinal, untuk mengidentifikasi 212 orang dewasa berusia 55-90 tahun yang tidak memiliki gangguan kognitif dan yang belum didiagnosis secara klinis dengan ADHD.
Pada awal, semua peserta menjalani pemindaian tomografi emisi positron (PET) Aβ, tau fosforilasi cairan serebrospinal longitudinal (CSF) pada penilaian threonine 181 (p-tau181), MRI, dan penilaian kognitif. Semua dikembalikan pada 6 bulan, 1 tahun, dan setiap tahun sesudahnya.
Hasil menunjukkan bahwa skor PRS yang tinggi untuk ADHD dikaitkan dengan kinerja kognitif yang lebih buruk, tetapi hanya di antara mereka yang memiliki deposit Aβ pada awal.
Selain itu, ADHD-PRS yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan kadar p-tau181 CSF dan atrofi frontoparietal pada individu Aβ-positif yang tidak terganggu secara kognitif.
“Studi sebelumnya menunjukkan bahwa efek patologi amiloid dalam penurunan kognitif mungkin bergantung pada mekanisme ketahanan dan kerentanan individu,” kata Laffe.
“Temuan kami menunjukkan bahwa peserta dengan risiko genetik lebih tinggi untuk ADHD mungkin lebih rentan terhadap gangguan kognitif yang terkait dengan deposisi amiloid,” tambahnya.
Lebih Banyak Penelitian Dibutuhkan
Mengomentari temuan untuk Medscape Medical News, Heather Snyder, PhD, wakil presiden hubungan medis dan ilmiah dengan Asosiasi Alzheimer, mengatakan penting untuk dicatat bahwa peserta studi memiliki penanda genetik yang terkait dengan risiko ADHD tetapi belum didiagnosis dengan ADHD.
“Ini mungkin menunjukkan bahwa mekanisme yang mungkin menyimpang pada ADHD juga merupakan mekanisme yang mempengaruhi penurunan kognitif,” katanya.
Snyder menekankan bahwa temuan tersebut “tidak berarti orang dengan ADHD berisiko lebih besar mengalami penurunan kognitif. Diperlukan studi populasi yang lebih besar dan beragam yang meneliti lebih lanjut kemungkinan hubungan ini.”
Laffe setuju, mencatat bahwa “penting untuk menyoroti bahwa meskipun genetika memiliki pengaruh besar dalam perkembangan ADHD,” faktor lingkungan juga berperan.
Dia mencatat bahwa beberapa individu yang memiliki skor risiko genetik lebih rendah terus mengembangkan ADHD, sementara beberapa dengan skor lebih tinggi tidak pernah menunjukkan gejala.
“Ini adalah batasan penting, dan kami ingin menyoroti bahwa lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk menghubungkan gejala ADHD yang dikonfirmasi secara klinis dan perkembangan demensia penyakit Alzheimer,” kata Laffe.
Studi ini tidak didanai. Leffa dan Snyder melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Mol Psik. Diterbitkan online 8 Desember 2022. Abstrak
Kelli Whitlock Burton adalah reporter Medscape Medical News yang meliput neurologi dan psikiatri.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.