Catatan editor: Temukan berita dan panduan COVID-19 terbaru di Pusat Sumber Daya Coronavirus Medscape.
Gambar tremor tak terkendali, gemetar, kejang tak disengaja. Ini adalah kondisi yang tampak mengerikan yang baru-baru ini menjadi viral di media sosial.
Akhir bulan lalu, sebuah video muncul kembali dari tahun 2021 Angelia Desselle, seorang wanita berusia 45 tahun dari Louisiana mencoba berjalan sambil diduga mengalami gejala-gejala ini, yang dia klaim dikembangkan setelah menerima vaksin COVID-19. Ini hanyalah salah satu contoh dari sekian banyak.
Sejak video Desselle di-posting ulang di Twitter, video tersebut telah dilihat lebih dari 72 juta kali, membantu memicu kembali kontroversi mengenai keamanan vaksinasi COVID. Video aslinya – pertama kali diposting di Facebook – ditandai oleh situs tersebut sebagai bagian dari upaya untuk memerangi kesalahan informasi, menurut Politifact. Salah satu retweet baru-baru ini menambahkan konteks ini: “video … telah dibantah oleh beberapa outlet berita dan pejabat kesehatan lokal dan federal, tidak menunjukkan hubungan dugaan gejala Desselle selama 2 hari dengan vaksin COVID.”
Namun jenis video ini tetap ada. Skeptis vaksin melihat mereka mendukung keyakinan mereka bahwa vaksin itu berbahaya, meskipun banyak bukti yang bertentangan dan pernyataan keamanan publik internasional.
Selain upaya langsung untuk menyesatkan, para ahli memiliki penjelasan untuk gemetar: Dalam banyak kasus, gerakan fisik atipikal ini dapat dikaitkan dengan kondisi umum yang melumpuhkan yang disebut gangguan neurologis fungsional atau FND, menurut ahli saraf Alfonso Fasano, MD, ketua di Neuromodulation dan Perawatan Multi-Disiplin di Universitas Toronto dan Jaringan Kesehatan Universitas.
Ini umum karena kurang dipahami. Alfonso Fasano MD, Universitas Toronto
FND diyakini terkait dengan aktivitas jaringan otak yang berubah (yaitu, gangguan pada mekanisme normal otak untuk mengendalikan tubuh), dan mungkin “dipicu oleh kombinasi pengalaman fisik dan psikologis yang tidak normal,” menurut Masyarakat Gangguan Neurologis Fungsional.
“Ini umum terjadi karena kurang dipahami,” kata Fasano, salah satu penulis studi yang mengamati pasien yang mengunjungi dokter dengan gejala neurologis setelah infeksi atau vaksinasi COVID-19.
Dia mengatakan banyak pasien yang dia temui di klinik (termasuk 43% dari peserta studi) memiliki kelainan fungsional yang kadang-kadang tertinggal di bawah permukaan dan menunggu sesuatu untuk memicunya.
“Benar-benar ada yang salah dengan mereka dan ada yang salah di otak; otak mereka berfungsi dengan cara yang berbeda,” kata Fasano.
Selain itu, sementara faktor-faktor seperti stres psikologis, penyakit yang mendasari (atau infeksi seperti COVID-19 dan flu), dan trauma masa lalu tampaknya memengaruhi beberapa pasien terhadap FND, yang lain mengembangkan sindrom tersebut tanpa penyebab yang dapat dijelaskan.
Badai Sempurna
Gangguan saraf fungsional bukanlah fenomena baru; mereka telah dilaporkan dalam satu atau lain bentuk sejak Abad Pertengahan. Saat ini, diperkirakan 4% hingga 12% populasi memilikinya, dan ini merupakan diagnosis umum di klinik neurologi.
Peluang mengalami peristiwa neurologis setelah tertular COVID kira-kira 600 kali lipat lebih tinggi daripada setelah divaksinasi. Jennifer Frontera, MD, ahli saraf dengan Langone Health Universitas New York
Apa yang membuat mereka berbeda kali ini adalah “badai sempurna” – stres dan kelelahan pandemi yang berkelanjutan, megafon media sosial dan kemampuannya untuk menjangkau jutaan orang secara waktu nyata pada waktu yang sama, dan kampanye vaksinasi global – yang semuanya membuatnya lebih umum untuk mengaitkan perkembangan gejala gangguan saraf dengan vaksin.
“Vaksin telah dikaitkan dengan masalah neuromuskular setelah diterima, tetapi ini adalah efek samping yang sangat jarang,” kata Matthew Laurens, MD, MPH, spesialis penyakit menular anak dan profesor pediatri di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland di Baltimore.
“Sindrom Guillain-Barré, kelainan langka di mana sistem kekebalan tubuh merusak saraf, dilaporkan terkait dengan kampanye vaksinasi flu babi tahun 1976,” katanya. Namun “terkadang peristiwa terjadi pada individu setelah mereka menerima vaksin dan mereka tidak sama sekali terkait dengan vaksin.”
Peristiwa neurologis seperti Guillain-Barré atau kedutan otot yang tidak disengaja (dikenal sebagai mioklonus) lebih sering dilaporkan setelah infeksi itu sendiri. Sebuah studi yang diterbitkan dalam Annals of Neurology tahun lalu menunjukkan bahwa tertular COVID-19 secara signifikan meningkatkan risiko seseorang mengalami kejadian neurologis.
“Hasilnya adalah kemungkinan mengalami peristiwa neurologis setelah tertular COVID kira-kira 600 kali lipat lebih tinggi daripada setelah divaksinasi, yang berarti bagi populasi umum, kecil kemungkinannya vaksin COVID terkait dengan gangguan pergerakan,” kata Jennifer Frontera, MD, rekan penulis studi dan ahli saraf dengan Langone Health Universitas New York.
Bahkan terinfeksi oleh virus mungkin hanya mengungkapkan apa yang sudah ada di bawah permukaan. “Belum banyak yang menyarankan bahwa COVID itu sendiri menyebabkan gangguan pergerakan,” kata Frontera. “Saya menduga bahwa dalam beberapa kasus, ini mungkin membuka kedok gangguan pergerakan.”
Fasano setuju. “Seperti tindakan medis atau trauma ringan apa pun, apa pun dapat memicu gangguan fungsional pada orang yang berisiko mengalaminya.”
Sumber
Twitter: @AngeliaDesselle, 21 Januari 2023, @seanybrams, 24 Januari 2023.
JAMA Neurology: “Konsep Saat Ini dalam Diagnosis dan Pengobatan Gangguan Neurologis Fungsional.”
Masyarakat Gangguan Neurologis Fungsional: “Siaran Pers dari Masyarakat Gangguan Neurologis Fungsional.”
European Journal of Neurology: “Gangguan fungsional sebagai manifestasi motorik umum dari infeksi atau vaksinasi COVID-19.”
Alfonso Fasano MD, ketua, Neuromodulasi dan Perawatan Multi-Disiplin, Universitas Toronto dan Jaringan Kesehatan Universitas, co-direktur, Program Bedah untuk Gangguan Gerakan, Rumah Sakit Toronto Western, Ottawa, Kanada.
Ahli saraf: “Gangguan Neurologis Fungsional: Spektrum Klinis, Diagnosis, dan Perawatan.”
Matthew Laurens, MD, spesialis penyakit menular anak, profesor pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, Baltimore.
Jennifer Frontera, MD, ahli saraf, NYU Langone Health, profesor neurologi, Fakultas Kedokteran NYU Langone, Kota New York.
Annals of Neurology: “Peristiwa Neurologis yang Dilaporkan setelah Vaksin COVID-19: Analisis VAERS.”
Praktik Klinis Gangguan Gerakan: “Tics dan TikTok: Tics Fungsional Menyebar Melalui Media Sosial.”
Politifact: “Video efek samping vaksin COVID-19 yang ‘mengguncang’ dan apa yang kami ketahui tentangnya.”