Kardiologi dan komunitas medis yang lebih luas tidak membuang waktu untuk mengecam putusan Mahkamah Agung AS bulan Juni lalu yang membatalkan keputusan Roe v. Wade tahun 1973 yang menetapkan hak aborsi, atau merinci ancamannya terhadap etika medis serta kesehatan dan keselamatan wanita.
Sekarang mereka tidak boleh kehilangan waktu menghadapi ancaman lain dari putusan yang membayangi tenaga kerja klinis, pembuat kebijakan, pembayar pihak ketiga, dan pasien muda dari segala jenis, desak komentar yang dirilis minggu ini.
“Pembalikan Roe v. Wade akan meningkatkan kelahiran, dan ini termasuk anak-anak dengan cacat lahir, seperti penyakit jantung bawaan,” katanya. “Ketegangan pada sistem perawatan kesehatan perlu dinilai dan direncanakan.”
Laporan tersebut memperkirakan “skenario kasus terbaik” dari 539 operasi jantung bayi tambahan di Amerika Serikat pada tahun pertama setelah penerapan pembatasan baru pada aborsi setelah keputusan Organisasi Kesehatan Wanita Dobbs v. Jackson yang penuh gejolak.
Operasi mereka kemungkinan tidak akan berhenti pada yang pertama, sehingga 539 kasus tersebut akan menjelaskan sekitar 7243 prosedur jantung bawaan lebih lanjut selama dekade berikutnya “setelah memasukkan volume tambahan dari pasien berusia 1 hingga 17 tahun,” catat komentar tersebut, yang diterbitkan Februari. 13 dalam Jurnal American College of Cardiology. Penulis utamanya adalah Ashwin Palaniappan, seorang mahasiswa di Fakultas Kedokteran Warren Alpert Universitas Brown, Providence, Rhode Island.
Kasus tahunan yang ditambahkan akan sama dengan “ukuran program jantung bawaan yang cukup besar,” kata penulis senior Brett R. Anderson, MD, MBA, kepada theheart.org | Kardiologi Medscape.
Bisakah bidang pada tingkat kepegawaian dan sumber daya saat ini untuk bedah jantung anak menangani banyak kasus tambahan? Mungkin, jika mereka tersebar di seluruh Amerika Serikat, usul Anderson, seorang ahli jantung anak dan peneliti hasil di Columbia University Irving Medical Center, New York City.
Tapi mereka tidak tersebar di seluruh negeri. Beban akan menjadi milik 20 negara bagian atau lebih yang telah membatasi atau berencana untuk membatasi akses aborsi. Rumah sakit di negara bagian tersebut, kata Anderson, “seperti yang mereka rencanakan untuk 10 tahun ke depan, perlu mengantisipasi bahwa volume prosedur pediatrik akan meningkat.” Sistem dan penyedia kesehatan mereka “harus mulai merencanakan kehidupan tambahan ini dan bagaimana mereka akan meningkatkan tenaga untuk mereka.”
Persiapan juga diperlukan di tingkat negara bagian dan nasional untuk mengatasi beban keuangan tambahan, kata laporan itu. “Rata-rata biaya rawat inap untuk menangani pasien dengan penyakit jantung bawaan melalui pembedahan pada tahun pertama kehidupan mereka adalah sekitar $127.000, dan $58.000 untuk setiap tahun dari usia 1 hingga 17 tahun,” disesuaikan dengan inflasi. Dengan prosedur lebih lanjut seiring bertambahnya usia setiap anak, total tagihan rawat inap tambahan selama satu dekade, tulis mereka, dapat mencapai $820 juta.
“Apa implikasinya bagi perusahaan asuransi, dan bagi Medicaid?” Anderson berpose. “Dan bagaimana mereka memastikan bahwa anak-anak mendapatkan akses ke semua jenis perawatan, bukan hanya perawatan jantung?”
Memang, efek riak dari kasus tambahan dapat “meluas melampaui bayi baru dengan kelainan jantung bawaan ke anak lain yang tidak dapat menerima intervensi tepat waktu,” catat artikel tersebut.
Misalnya, anak-anak dengan penyakit jantung bawaan “menggunakan banyak sumber daya perawatan kesehatan,” kata Anderson. Mereka tidak hanya menemui ahli jantung anak dan ahli bedah jantung, tetapi kemungkinan akan membutuhkan perawatan khusus dari ahli gastroenterologi, ahli paru, dan berbagai spesialis lainnya.
Itu berarti “waktu tunggu untuk rata-rata anak yang perlu menemui ahli paru mereka untuk asma akan meningkat,” catatnya. “Tidak akan ada ruang di komunitas medis untuk menyerap kehidupan perawatan kesehatan ekstra ini.”
Analisis tentang “cakupan penuh dampak” keputusan pengadilan tinggi tahun lalu diperlukan untuk mempersiapkan dan mengurangi “konsekuensi dari terbatasnya akses ke aborsi,” kata laporan itu, “sehingga kita dapat lebih siap merawat pasien kita. dan lebih siap untuk mengadvokasi atas nama mereka di masa depan.”
Para penulis melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
J Am Coll Cardiol, 2023. Diterbitkan online 13 Februari. Teks Lengkap
Ikuti Steve Stiles di Twitter: @SteveStiles2. Lebih lanjut dari theheart.org | Medscape Cardiology, ikuti kami di Twitter dan Facebook.