Jenis pembalut luka baru dapat mengubah perawatan luka bakar menjadi lebih baik dengan satu sifat menakjubkan: daya larut. Debriding luka bakar secara bedah bisa membosankan bagi dokter dan menyiksa pasien. Untuk mengubahnya, ahli bioteknologi telah menciptakan formula hidrogel baru yang cepat larut dari luka, meleleh dalam waktu 6 menit atau kurang.
“Melepas pembalut, dengan standar perawatan saat ini, sangat sulit dan memakan waktu. Ini menjadi sangat menyakitkan bagi pasien. Orang-orang berteriak, atau mereka diberi banyak opioid,” kata penulis senior O. Berk Usta, PhD, dari Pusat Teknik Kedokteran dan Bedah di Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston. “Itulah hal-hal yang ingin kami minimalkan: rasa sakit dan waktu.”
Meskipun bermanfaat untuk semua pasien, penggantian perban yang singkat dan tidak menyakitkan akan menjadi keuntungan khusus bagi pasien yang lebih muda. Di pusat perawatan luka bakar anak di Shriners Hospitals for Children (mitra MGH), peneliti “mengamati banyak anak yang menjalani terapi atau perawatan setelah luka bakar,” kata Usta. Tim di MGH berkolaborasi dengan para ilmuwan di Tufts University dengan mempertimbangkan pasien tersebut, berangkat untuk membuat hidrogel baru yang akan mengubah perawatan luka bakar.
Perban yang Lebih Baik
Hidrogel memberikan bantuan pendinginan untuk luka bakar dan menjaga lingkungan lembab yang dapat mempercepat penyembuhan. Saat ini ada lembaran hidrogel dan pembalut yang mengandung hidrogel, serta gel yang dioleskan langsung ke luka bakar sebelum ditutup dengan bahan pelindung. Perban ini harus sering diganti untuk mencegah infeksi, tetapi bisa sangat menyakitkan dan berlarut-larut, karena perban sering menempel pada luka.
Debridemen mekanis bisa sangat sulit bagi pasien luka bakar tingkat dua, yang lukanya mungkin masih mempertahankan ujung saraf. Debridement cenderung juga menghilangkan beberapa jaringan sehat dan dapat merusak jaringan yang baru terbentuk, sehingga memperlambat penyembuhan.
“Bisa sampai dua, tiga jam, dan butuh banyak orang yang mengerjakannya,” kata Usta.
Perawatan hidrogel baru dapat diterapkan langsung ke luka dan membentuk penghalang pelindung di sekitar lokasi dalam 15 detik. Hidrogel kemudian ditutup dengan pembalut pelindung sampai perlu diganti.
“Setelah Anda melepas penutup pelindung, Anda menambahkan solusi lain, yang melarutkan [hydrogel] dressing, sehingga mudah dikeluarkan dari luka bakar,” kata Usta.
Solusinya melarutkan hidrogel dalam 4-6 menit.
Gel Hibrida
Banyak hidrogel yang saat ini digunakan untuk luka bakar menampilkan molekul yang terhubung secara fisik. Ini membuatnya kuat dan mampu mempertahankan kelembapan, tetapi juga sulit larut. Para peneliti menggunakan pendekatan yang berbeda.
“Ini bukan ikatan silang fisik seperti pendekatan tradisional, melainkan ikatan kovalen yang lebih lembut antara molekul yang berbeda. Dan itulah mengapa, ketika Anda memasukkan larutan lain, hidrogel akan larut,” kata Usta.
Hidrogel baru mengandalkan perakitan supramolekul: jaringan polimer sintetik yang koneksinya dapat dibalik dengan lebih mudah, artinya mereka dapat larut dengan cepat. Fitur lain yang menonjol dari hidrogel baru adalah komposisi hibridnya, menampilkan karakteristik cairan dan padatan. Polimer dirajut bersama menjadi jaringan seperti jaring yang memungkinkan retensi air, dengan tujuan menjaga lingkungan lembab yang diperlukan untuk penyembuhan luka.
Rakitan supramolekul juga lebih hijau, jelas Usta; pendekatan ikatan silang tradisional menghasilkan banyak produk sampingan beracun yang dapat merusak lingkungan.
Dan sementara hidrogel tradisional memerlukan selusin langkah kimia untuk diproduksi, hidrogel baru siap setelah mencampur dua larutan, jelas Usta. Ini membuatnya mudah disiapkan di samping tempat tidur, ideal untuk merawat luka besar di UGD atau bahkan di medan perang.
Saat diuji in vitro, menggunakan sel kulit, dan in vivo, pada tikus, hidrogel baru terbukti aman digunakan pada luka. Studi tambahan pada tikus, serta hewan besar, akan fokus pada keamanan dan kemanjuran, dan mungkin akan diikuti dengan uji klinis pada manusia, kata Usta.
“Proyek tahap selanjutnya akan melihat apakah pembalut ini akan membantu penyembuhan luka dengan menciptakan lingkungan yang lembab,” kata Usta.
Para peneliti juga mengeksplorasi cara membuat hidrogel yang sudah dibungkus sebelumnya yang dapat diterapkan dalam pengaturan klinis – atau bahkan di rumah orang. Pasar konsumen adalah “kemungkinan lain,” kata Usta, terutama di antara pasien dengan “luka bakar yang lebih kecil dan lebih dangkal” atau pasien yang luka bakarnya besar masih sembuh setelah mereka keluar dari rumah sakit.
Penelitian ini didukung oleh National Institutes of Health, National Science Foundation, Komite Eksekutif Rumah Sakit Umum Massachusetts untuk Dana Dukungan Sementara Penelitian, dan Rumah Sakit Shriners.
Bahan Bioaktif. Diterbitkan online 27 September 2022. Teks lengkap
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn