Menggabungkan dua terapi tradisional China lebih baik daripada hanya satu untuk pasien dengan nyeri leher kronis, penelitian baru menunjukkan.
Dalam studi terkontrol acak dengan lebih dari 100 peserta, terapi tuina ditambah latihan yijinjing lebih efektif daripada terapi tuina saja untuk nyeri, pemulihan fungsional, dan kecemasan.
Tuina adalah terapi manual Cina yang terdiri dari manipulasi jaringan lunak, seperti menekan, mendorong, dan menguleni, ditambah dengan manipulasi tulang belakang. Yijinjing adalah jenis latihan tradisional Tiongkok yang menekankan pada koordinasi postur, meditasi, dan pernapasan.
Kedua terapi tersebut banyak digunakan di China untuk nyeri leher nonspesifik, tetapi bukti efek tambahannya masih terbatas.
Hasil baru menunjukkan bahwa tuina dikombinasikan dengan yijinjing “dapat direkomendasikan untuk penggunaan rutin sebagai terapi tambahan untuk pengendalian rasa sakit” untuk pasien dengan nyeri leher kronis nonspesifik, Zi-ji Cheng, MS, Universitas Pengobatan Tradisional Cina Shanghai, Cina, dan rekan menulis .
Temuan ini dipublikasikan secara online 13 Desember di JAMA Network Open.
Secara statistik, Signifikan Secara Klinis
Para peneliti merekrut 102 peserta (usia rata-rata, 36 tahun) yang mengalami nyeri leher kronis nonspesifik yang telah berlangsung selama minimal 3 bulan.
Separuh menerima terapi tuina saja, dan separuh lagi menerima tuina plus yijinjing. Kedua intervensi disampaikan oleh terapis berpengalaman dalam tiga sesi per minggu selama 8 minggu berturut-turut. Tidak ada yang putus sekolah.
Dibandingkan dengan tuina saja, tuina yang dikombinasikan dengan yijinjing dikaitkan dengan skor skala analog visual (VAS) yang jauh lebih rendah pada akhir periode intervensi 8 minggu, yang memenuhi titik akhir primer.
Pada awal, skor VAS rata-rata adalah 7 pada kedua kelompok. Pada minggu ke 8, untuk kelompok tuina, terjadi penurunan rata-rata 4,1 poin pada skor VAS, vs penurunan 5,4 poin pada kelompok terapi kombinasi (perbedaan rata-rata, 1,2 poin; P < 0,001).
Dampak yang lebih besar dari terapi kombinasi pada intensitas nyeri bertahan selama 12 minggu follow-up.
Setelah 8 minggu, untuk pasien dalam kelompok tuina plus yijinjing, juga terjadi penurunan kecacatan dan kekerasan jaringan yang lebih besar dan rentang gerak aktif yang lebih baik daripada pasien dalam kelompok tuina saja.
Pada kelompok gabungan, ada juga pengurangan gejala kecemasan yang lebih besar. Yijinjing menggabungkan pernapasan dalam dengan gerakan fisik, yang mungkin memengaruhi emosi negatif dan kualitas hidup, catat para peneliti.
“Temuan kami menunjukkan bahwa peningkatan rasa sakit dan kecacatan pada tuina yang dikombinasikan dengan kelompok yijinjing tidak hanya signifikan secara statistik tetapi juga signifikan secara klinis,” tulis mereka.
Sepengetahuan mereka, ini adalah uji klinis acak pertama yang menunjukkan kemanjuran tuina yang dikombinasikan dengan yijinjing untuk pasien dengan nyeri leher kronis nonspesifik.
Tidak Ada Kejutan
Berkomentar untuk Medscape Medical News, Charles Kim, MD, seorang ahli dalam manajemen nyeri integratif dan direktur operasi klinis untuk layanan tulang belakang NYU Langone Rusk Rehabilitation, New York City, mengatakan dia tidak terkejut dengan temuan tersebut.
“Ini bukan terobosan. Saya menemukan bahwa orang yang menggabungkan perawatan berbeda cenderung melakukan lebih baik secara keseluruhan – misalnya, ketika akupunktur dikombinasikan dengan terapi fisik vs akupunktur saja,” kata Kim, yang tidak terlibat dalam penelitian saat ini.
“Tuina dan yijinjing keduanya adalah terapi yang digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok, dan merupakan contoh jenis perawatan yang mirip dengan pijatan yang kita lakukan di Barat, seperti shiatsu,” katanya.
Kim, yang telah mempraktikkan pengobatan integratif selama hampir 20 tahun, mencatat bahwa pengobatan komplementer dan alternatif telah menjadi “semakin dicari dan juga disediakan oleh banyak pusat medis Barat, termasuk NYU. Kami juga melihat lebih banyak dari jenis terapi ini sedang diuji.”
Daniel Schrier, dokter pengobatan oriental dan direktur pembelajaran pengalaman akupunktur di Universitas Kesehatan Integratif Maryland, di Laurel, juga tidak terkejut dengan hasilnya.
Terapi Tuina dan latihan yijinjing “saling melengkapi satu sama lain dengan sangat baik dan menonjolkan kualitas terapeutik dari pengobatan tersebut, seperti halnya akupunktur dan pengobatan herbal,” katanya kepada Medscape Medical News saat dimintai komentar.
“Sementara seseorang dapat melihat hasilnya dengan satu, memiliki keduanya selalu lebih baik. Baik tuina dan yijinjing memiliki kualitas yang sama dalam membantu melepaskan dan mengendurkan saluran otot dan dengan demikian membantu memperkuat aliran/sirkulasi qi dan darah melalui tubuh,” kata Schrier.
Dia mengatakan dia akan “benar-benar merekomendasikan kedua perawatan ini untuk pasien, terutama yijinjing, karena pasien dapat membawa pulang latihan ini jika mereka memiliki video untuk melengkapi apa yang diajarkan oleh praktisi.”
Studi ini didanai oleh hibah dari Proyek Rencana Pengembangan Tiga Tahun untuk Pengobatan Tradisional Cina dan Rencana Masa Depan untuk Warisan Pengobatan Tradisional Cina dan Pengembangan Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Cina Kota Shanghai. Yao, Kim, dan Schrier telah melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Jaringan JAMA Terbuka. Diterbitkan online 13 Desember 2022. Artikel lengkap
Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.