Buenos AIRES — Pada malam tanggal 28 Maret 2005, saat bertugas di sebuah rumah sakit di Tarragona, Spanyol, Marcos Hourmann, MD, merawat Carmen Cortiella. Pasien berusia 82 tahun itu mengalami gagal jantung, kanker usus besar stadium lanjut, pendarahan pencernaan, diabetes, dan penyakit penyerta lainnya. Tidak ada yang bisa dilakukan. Dia berjuang untuk bernapas, dan sedasi paliatif hanya akan menunda hal yang tak terhindarkan selama beberapa jam atau sehari.
Putri Cortiella memohon kepada Hourmann untuk melakukan sesuatu agar ibunya tidak lagi menderita. Bahkan Cortiella sendiri sebelumnya meminta Hourmann untuk tidak membuat putrinya menderita karena penyakitnya, dan dia tidak ragu. Dia mengambil jarum suntik, mengisinya dengan 50 mg potasium klorida dan menyuntikkannya ke pembuluh darahnya. Dia mencatat tindakannya di rekam medis. Dan dia pergi untuk beristirahat. “Saya membantunya untuk mati. Pasien tidak tahan lagi,” kenangnya hari ini.
Kehidupan ahli bedah darurat dan spesialis yang lahir dan dilatih di Argentina akan berubah selamanya. “Pada hari penderitaan Carmen berakhir, Hourmann’s dimulai,” tulis surat kabar Spanyol El País pada tahun 2020. Beberapa bulan kemudian, rumah sakit melaporkannya atas tindakannya, karena eutanasia tidak disetujui di Spanyol. Pada bulan Maret 2009, sebagai hasil kesepakatan dengan jaksa penuntut, ia dijatuhi hukuman 1 tahun penjara (yang dikurangi menjadi 4 bulan, tidak efektif) dan satu tahun lagi larangan praktik kedokteran, meskipun keluarga pasien tidak pernah melakukannya. menuduhnya. Sementara itu, spesialis tersebut bekerja selama beberapa tahun di Wales, berbohong tentang masa lalunya, sampai surat kabar Inggris The Sun menemukannya dan menamainya “Dokter Kematian”. Lisensinya dicabut, dan dia harus meninggalkan negara itu.
Hidup Menjadi Seni
Hourmann mengumpulkan detail episode, perkembangan selanjutnya, dan sejarah keluarganya dalam sebuah drama dokumenter. Setelah membintangi 168 pertunjukan drama di Spanyol selama 4 tahun, Hourmann menampilkannya untuk pertama kalinya di Buenos Aires. Drama tersebut berjudul I Will Celebrate My Death, ditulis bersama dan disutradarai oleh sutradara Alberto San Juan dan Víctor Morilla, yang melihat Hourmann dalam sebuah wawancara televisi. Sang dokter menggambarkan drama tersebut kepada surat kabar Argentina La Nación sebagai “himne kehidupan, penuh humor, kedamaian, kegembiraan, dan kegilaan dan juga kesedihan, tentu saja. Ini adalah pusaran emosi selama 50 menit.” Di antara rencananya adalah mementaskan dalam bahasa Inggris di Malta, pada pertengahan 2023, selain menggelar pertunjukan baru di Spanyol. “Idenya adalah melanjutkan drama itu selama saya bisa. Masih ada kehidupan, masih ada kehidupan,” katanya.
Hourmann memberi tahu Medscape Edisi Spanyol bahwa dia tidak pernah menjadi aktivis eutanasia, melainkan seorang aktivis kehidupan. Dalam situasi ekstrem ini, tindakannya adalah “tindakan manusia, ketika obat tidak dapat lagi menawarkan apa pun, dan satu-satunya yang tersisa sebagai pengobatan adalah mengakhiri penderitaan yang tidak perlu, dan atas permintaan pasien, tentu saja. Dalam hidup, saya telah belajar bahwa penderitaan manusia ada batasnya, penderitaan yang tidak perlu itu tidak masuk akal. Anda tidak perlu menjadi dokter untuk memahaminya.”
Sumpah Hipokrates
Eutanasia disetujui di beberapa negara di seluruh dunia, termasuk Belanda, Belgia, Luksemburg, Spanyol (sejak 25 Juni 2021), Kanada, Kolombia, dan Selandia Baru. Di Argentina, ada RUU yang akan diperdebatkan di Parlemen.
Apakah eutanasia berbenturan dengan mandat medis untuk “membela hidup” sampai akhir dan dengan prinsip etis dari Sumpah Hipokrates? Hourmann tidak percaya begitu. “Sumpah Hipokrates adalah kewajiban moral dan etis yang dimiliki dokter sehubungan dengan pekerjaannya dan tanggung jawab tentang apa artinya merawat pasien. Jelas, ini berubah seiring waktu, tetapi saya memikirkannya setiap hari dan saya memiliki selalu mengikuti prinsipnya. Ketika saya melakukan tindakan medis, saya berpikir untuk melakukan yang terbaik bagi pasien. Upaya terbaik yang saya pikirkan dengan Carmen adalah mempertaruhkan nyawa saya sendiri untuk membantunya mati dengan cara yang lebih bermartabat.”
Jika kita menganggap bahwa eutanasia menyiratkan bahaya atau tindakan yang disengaja untuk menyebabkan kematian, masuk akal bahwa akan ada penolakan di komunitas medis.
Hourmann mencatat bahwa, “Disajikan seperti itu, tidak ada yang mau melakukannya. Tapi saya tidak melihatnya seperti itu. Euthanasia adalah bentuk lain untuk mengakhiri hidup pasien ketika tidak ada solusi medis atau ilmiah yang layak dan ada permintaan eksplisit oleh pasien bahwa penderitaan menghalangi mereka untuk terus hidup. Begitulah yang saya pahami. Ini adalah konsep kehidupan. Dan meskipun tampaknya mereka bertentangan satu sama lain, eutanasia dan Sumpah Hipokrates berjalan beriringan, secara paralel. “
Di Aku Akan Merayakan Kematianku, Dr Hourmann menceritakan bahwa ayahnya mengalami stroke yang membuatnya berada di kursi roda dan afasia selama 2 tahun hingga kematiannya. “Itu adalah penderitaan yang luar biasa, menyiksa, dan sangat menyedihkan. Dan saya lebih suka ayah saya tidak menderita. Tapi itulah saya. Ayah saya selalu takut mati dan dia mencintai kehidupan. Dia tidak pernah berbicara tentang meminta untuk mati. Jika dia akan meminta saya, tentu saja saya akan membantunya, tanpa keraguan. Tapi saya tidak akan pernah melakukan sesuatu yang bertentangan dengan keinginannya atau bertentangan dengan keinginan siapa pun,” tegasnya.
Karena spesialisasinya, pembedahan dan perawatan darurat, Hourmann menyatakan bahwa dia tidak pernah diminta oleh pasien lain untuk membantu mereka mati. “Anda tidak dapat membangun dialog dan empati terus menerus dengan pasien seperti yang dilakukan, misalnya, spesialis penyakit dalam, ahli onkologi, atau dokter anak.”
Penonton Bereaksi
“Apa yang akan Anda lakukan sekarang jika situasi yang sama seperti Carmen terjadi lagi dengan pasien Anda yang lain?” Tanya Medscape Spanish Edition. “Hari ini, Desember 2022, saya akan melakukannya, tanpa ragu, di bawah undang-undang eutanasia [in effect in Spain] yang memiliki persyaratan yang sangat jelas dan tegas dimana pasien dapat menjalani tindakan ini. Namun, tanpa undang-undang, melihat apa yang saya miliki, saya tidak akan melakukannya lagi, karena episode itu membuat saya dan keluarga putus asa. Saya bukan kamikaze, pahlawan, atau korban. Namun, itu adalah tindakan medis terbaik yang saya lakukan dalam hidup saya. Itu keyakinan saya,” jawabnya.
Di akhir drama dan sebelum diskusi terbuka di mana dia berbicara dengan publik dan menjawab pertanyaan mereka selama 40 menit, Hourmann secara acak mengundang enam penonton untuk memutuskan apakah mereka dapat menganggapnya bersalah atau tidak bersalah atas tindakan tahun 2005 itu dengan Carmen Cortiella. Dalam pertunjukan di Buenos Aires pada 11 Desember, “juri” kebetulan menyertakan dua dokter. Dia “dibebaskan” dengan keputusan mayoritas: 4 banding 1 dengan satu abstain. Sebagian besar “putusan” berjalan seperti itu. “Saya percaya bahwa banyak orang berpikir bahwa ini adalah keputusan yang harus kita ambil dengan bebas, tanpa campur tangan,” ujarnya.
“Tidak dibenarkan bagi seseorang untuk terus menderita setelah operasi, kemoterapi, atau radioterapi untuk sesuatu yang tidak dapat disembuhkan. Ini disebut ‘ketegaran terapeutik.’ Sudahkah Anda bertanya kepada mereka apakah mereka ingin menerima semua itu untuk terus hidup? Apakah semua tindakan medis itu dibenarkan untuk melihat apakah seseorang dapat diselamatkan jika mereka memberi tahu Anda bahwa mereka tidak ingin melanjutkan? Mungkin itu membenarkan sains, tetapi kita perlu untuk bertanya kepada pasien apakah mereka sadar, apakah mereka mampu secara mental, apakah mereka tidak ingin melakukan apa-apa lagi. Tidak semuanya dibenarkan. Terutama kematian,” katanya kepada surat kabar online Infobae.
Hourmann terus berpraktik sebagai dokter dan bekerja sebagai kepala ruang gawat darurat di sebuah klinik di Sabadell, dekat Barcelona, Spanyol.
Ikuti Matías A. Loewy dari Medscape Spanish Edition di Twitter @MLoewy
Artikel ini diterjemahkan dari edisi bahasa Spanyol Medscape.