Dalam laporan baru yang diperbarui, American Academy of Pediatrics mendesak dokter anak untuk memahami tanda-tanda eksploitasi dan perdagangan tenaga kerja/seks dan belajar bagaimana mendukung anak-anak dan remaja yang menjadi sasaran.
“Sangat menakutkan ketika Anda bertemu seseorang yang Anda khawatirkan sebagai korban, dan Anda tidak tahu bagaimana membantu mereka, dan mereka tidak mengatakan apa yang terjadi,” dokter anak dan rekan penulis laporan Dana Kaplan, MD, dari Staten Island (NY ) Rumah Sakit Universitas, kata dalam sebuah wawancara. “Setiap kasus sangat unik dan berbeda: Tidak ada algoritma ‘Jika A, maka B, maka C.’ Anda harus mendekati setiap orang sebagai individu, dan butuh waktu untuk memastikan Anda memikirkan semuanya tentang bagaimana menyediakan apa yang dibutuhkan.”
AAP menerbitkan laporan klinis, yang dimaksudkan untuk memberikan panduan kepada dokter anak, dalam Pediatrics edisi Januari 2023. Organisasi tersebut sebelumnya menangani topik ini dalam laporan klinis 2017, dan Kaplan mengatakan laporan baru tersebut mencakup rekomendasi yang diperbarui.
Seperti yang dicatat dalam laporan baru, tidak ada perkiraan yang dapat diandalkan tentang anak-anak yang dieksploitasi di Amerika Serikat, meskipun jutaan orang dianggap diperdagangkan dan menjadi sasaran kerja paksa di seluruh dunia. “Berdasarkan usia mereka yang masih muda, anak-anak dan remaja rentan terhadap manipulasi dan eksploitasi, karena mereka memiliki pengalaman hidup yang terbatas, kebutuhan akan keterikatan dan penerimaan, korteks prefrontal yang belum matang… dan pilihan tindakan yang terbatas,” kata laporan itu.
Kaplan mengatakannya seperti ini: “Dengan sifat sebagai seorang anak, Anda rentan.”
Tetap saja, profesional kesehatan seringkali tidak terlatih dalam hal perdagangan manusia, kata laporan tersebut, meskipun jelas bahwa mereka “harus tetap waspada terhadap kemungkinan tersebut”.
Kaplan, yang memiliki pelatihan khusus tentang pelecehan anak dan sering melihat anak-anak dalam bahaya, mengingatkan bahwa anak-anak biasanya tidak secara langsung mengatakan bahwa mereka membutuhkan bantuan. “Umumnya bukan itu masalahnya. Mereka tidak mengartikulasikan apa yang terjadi di sekitar mereka sebagai tidak aman, atau memprihatinkan, atau berbahaya. Jika Anda pergi dan menemui dokter selama 10 menit, apakah Anda akan memberi tahu mereka semuanya?
Sebaliknya, dokter harus sering mengandalkan pengamatan mereka sendiri. Laporan tersebut mencantumkan beberapa kemungkinan tanda-tanda eksploitasi.
Pasien didampingi oleh orang dewasa yang mendominasi yang tidak mengizinkan anak menjawab pertanyaan atau didampingi oleh orang dewasa yang tidak terkait. Informasi yang tidak konsisten diberikan oleh pasien atau pendamping. Ada penundaan dalam mencari perawatan medis.
Pasien memiliki beberapa infeksi menular seksual, kehamilan atau terminasi sebelumnya, dan/atau kunjungan yang sering untuk kontrasepsi darurat. Ada tanda-tanda pelecehan seksual, penyerangan, atau penganiayaan lainnya sebelumnya.
Pasien menarik diri, takut, bermusuhan, atau memiliki sikap yang mencurigakan. Pasien terus-menerus memeriksa teleponnya dan tampak cemas atau takut.
Apa yang harus dilakukan dokter jika mereka mencurigai adanya eksploitasi? Laporan tersebut merekomendasikan agar organisasi perawatan kesehatan mengembangkan pedoman untuk diikuti oleh pekerja. Sementara itu, Kaplan menyarankan rekan-rekannya untuk membiarkan pasien memimpin percakapan dan tidak menggali terlalu dalam tentang kehidupan mereka.
“Jangan berubah menjadi penyelidik. Ini bukan [Law & Order] SVU,” katanya. “Tetap fokus pada apa yang Anda latih – berikan perawatan kesehatan.”
Itu tidak berarti dokter harus mengabaikan tanda-tanda masalah. Sangat penting untuk mengembangkan kepercayaan dengan pasien dari waktu ke waktu, katanya, dan beralih ke spesialis di komunitas atau institusi Anda jika Anda memiliki kecurigaan.
Dan berhati-hatilah untuk tidak menggambarkan korban sebagai pelaku. Laporan baru menekankan bahwa “penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk menekankan kepada pihak berwenang bahwa pasien adalah korban eksploitasi yang membutuhkan layanan daripada pelaku remaja.”
Laporan tersebut juga menyoroti pentingnya menciptakan lingkungan yang mendukung dokter itu sendiri: “Perawatan diri untuk dokter sangat penting dalam mencegah dan mengatasi stres traumatis sekunder. Lingkungan kerja yang memupuk dukungan sebaya, mendorong diskusi terbuka tentang stres terkait pekerjaan, dan menerapkan kebijakan keseimbangan kehidupan kerja yang wajar dapat membantu melindungi penyedia dari stres sekunder dan konsekuensinya.”
Sumber daya untuk dokter termasuk Hotline Perdagangan Manusia Nasional, Kantor Perdagangan Manusia federal, dan pedoman penyaringan pengungsi domestik Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Studi ini tidak memiliki dana eksternal. Para penulis melaporkan tidak ada pengungkapan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.