Tekanan psikologis secara signifikan terkait dengan perkembangan demensia di kemudian hari, penelitian baru menunjukkan.
Hasil dari studi berbasis populasi terhadap hampir 70.000 peserta menunjukkan bahwa gejala tekanan psikologis, yang didefinisikan sebagai mengalami stres atau mengalami suasana hati yang depresi, kelelahan, dan gugup selama sebulan terakhir, dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia sebesar 20%.
Dr Sonja Sulkava
Distres dapat meningkatkan kadar hormon stres dan peradangan saraf, kata ketua peneliti Sonja Sulkava, MD, PhD, seorang peneliti di Institut Nasional untuk Kesehatan dan Kesejahteraan di Universitas Helsinki, Finlandia, kepada Medscape Medical News.
“Penelitian pada hewan telah dengan jelas menunjukkan bahwa stres kronis meningkatkan neuropatologi gangguan ingatan” melalui patologi yang dimediasi tau, seperti yang terjadi, misalnya, pada penyakit Alzheimer, katanya.
Sulkava juga mencatat bahwa tekanan psikologis dapat terkait erat dengan insomnia, yang juga dapat meningkatkan risiko gangguan ingatan.
“Tekanan psikologis juga dapat menyebabkan perilaku gaya hidup tidak sehat lainnya atau menghindari pemeriksaan medis, yang meningkatkan risiko demensia,” tambahnya.
Temuan ini dipublikasikan secara online 15 Desember di JAMA Network Open.
Tindak Lanjut Panjang
Para peneliti menganalisis informasi dari Studi FINRISK Nasional, sebuah studi faktor kesehatan dan risiko Finlandia di mana data dari sampel acak penduduk Finlandia yang tinggal di berbagai wilayah negara dikumpulkan setiap 5 tahun antara tahun 1972 dan 2007.
Peserta menjawab pertanyaan tentang tingkat stres, suasana hati depresi, kegugupan, dan kelelahan selama sebulan terakhir. Tindak lanjut berlanjut hingga kematian, diagnosis demensia, atau akhir tahun 2017. Informasi ini berasal dari daftar Discharge Rumah Sakit Finlandia, Daftar Penyebab Kematian, dan Daftar Penggantian Obat.
Di antara hampir 68.000 peserta, sekitar 8.000 menerima diagnosis demensia selama rata-rata tindak lanjut selama 25 tahun. Namun, banyak peserta (19.600) meninggal sebelum mereka dapat dinilai untuk demensia, catat para peneliti. Usia rata-rata pada saat kematian tanpa demensia adalah 71 tahun; usia rata-rata saat onset demensia adalah 79 tahun.
Penyelidik menemukan bahwa secara keseluruhan, melaporkan kelelahan “sering, selama sebulan terakhir”, meningkatkan risiko demensia selanjutnya sebesar 17%; melaporkan kegugupan “sering, selama sebulan terakhir”, meningkatkan risiko sebesar 21%; melaporkan mood depresif “sering, selama sebulan terakhir”, meningkatkan risiko sebesar 22%; dan melaporkan stres “lebih dari orang lain, selama sebulan terakhir”, meningkatkan risiko sebesar 24%.
Sulkava mengatakan bahwa dia ingin melihat bagaimana gejala tekanan psikologis berkembang seiring bertambahnya usia, karena mereka hanya memiliki data cross-sectional pada usia yang berbeda dalam penelitian mereka.
Dalam analisis saat ini, ada hubungan antara gejala yang dilaporkan pada usia dini (<45 tahun) dan demensia di kemudian hari.
“Ada kemungkinan bahwa orang-orang tersebut juga mengalami gejala antara usia 45 dan 65 tahun,” kata Sulkava. Dia menambahkan bahwa mereka ingin tahu lebih banyak tentang bagaimana risiko berkembang seiring bertambahnya usia orang.
Pola Bertahan
Dalam tajuk rencana pendamping, Yoram Barak, MD, profesor psikiatri di University of Otago di Dunedin, Selandia Baru, setuju.
“Temuan ini menunjukkan bahwa untuk memecahkan teka-teki seputar asosiasi depresi dan kecemasan dengan risiko demensia, kita perlu melihat ke dalam pola persepsi lingkungan internal dan eksternal yang bertahan lama dalam jangka waktu lama dan melalui fase siklus hidup,” tulis Barak.
Dia juga mencatat bahwa itu adalah “reaksi biopsikososial dan manajemen stres yang kemungkinan besar terkait dengan risiko mengembangkan demensia.”
Sementara sampel FINRISK berbasis populasi, nonpartisipasi beberapa mencegah generalisasi langsung ke populasi Finlandia atau ke populasi lain, catat para peneliti.
“Hasil kami pada asosiasi internal dari sampel studi, bagaimanapun, sejalan dengan studi sebelumnya pada gejala psikologis” dan risiko demensia, kata Sulkava.
Studi ini didanai oleh Emil Aaltonen Foundation, Maud Kuilstila Memorial Foundation, Academy of Finland, dan Gyllenberg Foundation. Sulkava telah menerima hibah dari Emil Aaltonen Foundation dan dari Maud Kuilstila Memorial Foundation. Penyelidik lain dan Barak melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Jaringan JAMA Terbuka. Diterbitkan online 15 Desember 2022. Artikel lengkap, Editorial
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.