Catatan editor: Temukan berita dan panduan COVID-19 terbaru di Pusat Sumber Daya Coronavirus Medscape.
Vaksin COVID-19 mempertahankan kemampuan untuk mencegah kematian akibat COVID-19 pada anak-anak dan remaja terlepas dari varian dominan yang beredar, dalam sebuah studi baru.
Keefektifan vaksin terhadap infeksi dalam jangka pendek telah ditetapkan, demikian pula keefektifan vaksin yang semakin berkurang dari waktu ke waktu, tulis Juan Manuel Castelli, MD, dari Kementerian Kesehatan Argentina, Buenos Aires, dan rekannya, di British Medical Journal .
Namun, data tentang dampak keefektifan vaksin terhadap kematian pada anak-anak dan remaja masih terbatas, terutama selama periode dominasi varian omicron, kata para peneliti.
Dalam studi baru mereka, para peneliti meninjau data dari 844.460 anak-anak dan remaja berusia 3-17 tahun dari Sistem Pengawasan Nasional dan Registri Vaksinasi Federal Nominalisasi Argentina, selama waktu yang mencakup periode dominasi omicron.
Argentina mulai memvaksinasi COVID-19 remaja berusia 12-17 tahun pada Agustus 2021 dan menambahkan anak berusia 3-11 tahun pada Oktober 2021. Mereka yang berusia 12-17 tahun yang dianggap telah divaksinasi penuh menerima dua dosis Pfizer-BioNTech dan/atau Vaksin Moderna, dan anak usia 3 hingga 11 tahun yang divaksinasi penuh menerima dua dosis vaksin Sinopharm.
Waktu rata-rata dari dosis vaksin kedua hingga tes COVID-19 adalah 66 hari untuk usia 12-17 tahun dan 54 hari untuk usia 3 hingga 11 tahun. Para peneliti mencocokkan kasus COVID-19 dengan kontrol yang tidak terinfeksi, dan total 139.321 kasus dimasukkan dalam analisis.
Secara keseluruhan, perkiraan efektivitas vaksin terhadap COVID-19 adalah 64,2% selama periode dominasi delta (61,2% pada anak usia 3-11 tahun dan 66,8% pada remaja usia 12-17 tahun).
Selama periode dominasi omicron, perkiraan efektivitas vaksin adalah 19,9% untuk semua usia (masing-masing 15,9% dan 26,0% untuk kelompok usia yang lebih muda dan lebih tua).
Efektivitas vaksin menurun dari waktu ke waktu, terlepas dari varian dominan, tetapi penurunan lebih besar selama periode dominan omicron, catat para peneliti. Selama periode omicron, efektivitas pada anak usia 3-11 tahun menurun dari 37,6% pada 15-30 hari pasca vaksinasi menjadi 2,0% pada 60 hari atau lebih setelah vaksinasi. Pada remaja usia 12-17 tahun, efektivitas vaksin selama periode omicron menurun dari 55,8% pada 15-30 hari pasca vaksinasi menjadi 12,4% pada 60 hari atau lebih setelah vaksinasi.
Meskipun perlindungan terhadap infeksi berkurang, efektivitas vaksin terhadap kematian akibat COVID-19 adalah 66,9% pada anak usia 3-11 tahun dan 97,6% pada remaja berusia 12-17 selama periode dominasi omicron, catat para peneliti.
Hasilnya konsisten dengan penelitian serupa yang menunjukkan penurunan keefektifan vaksin terhadap infeksi tetapi keefektifan yang terus-menerus terhadap kematian dari waktu ke waktu, tulis para peneliti di bagian diskusi makalah mereka.
“Hasil kami menunjukkan bahwa jadwal vaksinasi primer efektif dalam mencegah kematian pada anak-anak dan remaja dengan COVID-19 terlepas dari varian SARS-CoV-2 yang beredar,” kata para peneliti.
Keterbatasan Studi dan Kekuatan
Studi ini dibatasi oleh beberapa faktor termasuk data yang tidak lengkap tentang gejala dan rawat inap, kemungkinan dampak dari variabel pengganggu yang tidak terukur, dan desain observasional yang mencegah kesimpulan kausalitas, catat para peneliti. Namun, hasilnya diperkuat dengan ukuran sampel yang besar dan akses ke catatan vaksinasi yang terperinci, kata mereka.
Jadwal vaksin mRNA heterolog dan homolog menunjukkan keefektifan yang sama dalam mencegah infeksi jangka pendek dan kematian akibat COVID-19 selama periode varian dominan yang berbeda, catat mereka.
Temuan studi mendukung vaksinasi anak-anak terhadap COVID-19 sebagai tindakan kesehatan masyarakat yang penting untuk mencegah kematian pada anak-anak dan remaja, simpul mereka.
Data Dukung Nilai Vaksinasi, Kata Pakar Luar
“Vaksin COVID mungkin tidak seefektif varian gen dalam virus SARS-CoV-2 berubah dari waktu ke waktu,” kata Adrienne G. Randolph, MD, seorang dokter anak di Harvard Medical School dan Rumah Sakit Anak Boston, dalam sebuah wawancara. “Oleh karena itu, penting untuk menilai keefektifan vaksin dari waktu ke waktu untuk melihat keefektifan terhadap varian dan durasi keefektifannya.” Randolph, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan dia tidak terkejut dengan temuan tersebut, yang dia gambarkan konsisten dengan data dari Amerika Serikat. “Vaksin COVID sangat efektif untuk mencegah penyakit yang mengancam jiwa, tetapi efektivitas terhadap penyakit yang tidak terlalu parah untuk vaksin COVID tidak seefektif melawan Omicron,” katanya.
Pesan yang dibawa pulang untuk dokter adalah bahwa penting untuk membuat anak-anak divaksinasi COVID untuk mencegah penyakit parah dan mengancam jiwa, kata Randolph. “Meskipun kasus ini jarang terjadi pada anak-anak, tidak mungkin untuk memprediksi anak mana yang paling parah terkena dampak COVID,” tegasnya.
Namun, “kami membutuhkan lebih banyak data tentang vaksin penguat COVID baru pada anak-anak yang dirancang agar lebih efektif melawan varian Omicron yang lebih baru,” kata Randolph dalam sebuah wawancara. “Kami juga membutuhkan lebih banyak data tentang efektivitas vaksin COVID pada anak bungsu, di bawah usia 5 tahun, dan data ibu yang memvaksinasi untuk mencegah COVID pada bayi,” ujarnya.
Tim Joos, MD, seorang dokter yang berbasis di Seattle yang mempraktikkan kombinasi penyakit dalam dan pediatri, setuju bahwa penelitian di masa depan harus terus menilai bagaimana pengaruh penguat COVID baru terhadap varian baru, mencatat bahwa penelitian saat ini tidak memasukkan data dari anak-anak. yang menerima vaksin bivalen baru.
“Metodologi penelitian ini menggunakan desain uji kasus kontrol negatif yang umum digunakan untuk memperkirakan efektivitas vaksin pasca peluncuran vaksin, tetapi bias,” jelas Joos. “Ini bukan angka keefektifan bersih dari uji coba kontrol acak prospektif yang biasa kita dengar ketika vaksin pertama kali disetujui.”
“Namun demikian, studi tersebut memperkuat studi awal produsen bahwa vaksin tersebut efektif mencegah infeksi pada populasi anak-anak,” kata Joos dalam sebuah wawancara. Studi saat ini juga memperkuat keefektifan vaksin dalam mencegah “kematian yang jarang namun menghancurkan akibat COVID-19 pada populasi anak-anak.”
Mengomentari penelitian lain yang menunjukkan peningkatan rasio kematian COVID di antara individu yang divaksinasi dibandingkan dengan total kematian COVID, dia mencatat bahwa temuan ini “kemungkinan mencerminkan efek penyebut dari kematian COVID yang menurun dengan cepat secara keseluruhan,” sebagian dari vaksin dan sebagian dari kekebalan setelah sebelumnya. infeksi alami.
Studi ini tidak menerima dana dari luar. Para peneliti, Randolph, dan Joos tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan. Joos melayani di Dewan Penasihat Editorial Berita Pediatrik.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.