Dokter di Amerika Serikat melaporkan lebih banyak kasus infeksi streptokokus grup A invasif (iGAS) pada anak-anak, menurut peringatan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Infeksi ini jarang terjadi tetapi bisa mematikan, dan dapat menyerang orang dewasa maupun anak-anak.
Penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan infeksi bakteri ini sebagai kemungkinan penyebab penyakit parah pada anak-anak dan orang dewasa, termasuk mereka yang baru saja atau sedang mengalami infeksi pernapasan virus, saran badan tersebut dalam peringatan 22 Desember.
Dalam beberapa kasus, iGAS bermanifestasi sebagai gejala yang terus-menerus atau memburuk setelah seorang pasien dengan infeksi virus yang diketahui awalnya mulai menunjukkan tanda-tanda perbaikan, menurut agensi tersebut.
Pada bulan November, CDC diberitahu tentang kemungkinan peningkatan kasus iGAS pediatrik di sebuah rumah sakit di Colorado. Sejak saat itu, dua sistem pengawasan – Jaringan Infeksi Baru Masyarakat Penyakit Menular Amerika dan Sistem Pengawasan Inti Bakteri Aktif CDC – telah mendeteksi potensi peningkatan kasus iGAS pediatrik di negara bagian lain.
Kenaikan itu bertepatan dengan “peningkatan sirkulasi virus pernapasan syncytial (RSV), virus influenza, SARS-CoV-2, dan virus pernapasan lainnya,” kata penasehat itu. “Sementara jumlah keseluruhan kasus tetap relatif rendah dan infeksi iGAS tetap jarang terjadi pada anak-anak, CDC sedang menyelidiki laporan ini.”
Bukan Sekedar Radang Tenggorokan
Bakteri Streptococcus Grup A dapat menyebabkan radang tenggorokan dan infeksi pada kulit dan jaringan lunak. Patogen juga dapat menyebabkan penyakit yang jarang tetapi parah, seperti sepsis, sindrom syok toksik streptokokus, dan necrotizing fasciitis, menurut CDC. Penyakit parah “berhubungan dengan tingkat kematian yang tinggi dan memerlukan perawatan segera, termasuk terapi antibiotik yang tepat,” kata badan tersebut.
Kelompok yang berisiko lebih tinggi untuk iGAS termasuk orang berusia 65 tahun atau lebih, populasi Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska, penghuni fasilitas perawatan jangka panjang, mereka yang memiliki luka atau penyakit kulit, orang yang menyuntikkan narkoba, dan orang yang mengalami tunawisma.
Orang dengan kondisi medis seperti diabetes, kanker, imunosupresi, dan penyakit ginjal, jantung, atau pernapasan kronis juga berisiko lebih tinggi.
Infeksi strep A invasif awalnya menurun selama pandemi COVID-19 di tengah langkah-langkah untuk mengurangi penyebaran penyakit, seperti masker dan jarak sosial. Tetapi sejak September, kasus bulanan telah melampaui kasus pada tahun 2020 dan 2021. “Masih terlalu dini untuk menentukan apakah kenaikan ini melampaui pola musiman pra-COVID”, kata CDC.
Rekomendasi
Karena iGAS dapat terjadi setelah flu atau cacar air, penyedia layanan kesehatan harus menawarkan vaksinasi influenza dan varicella kepada semua orang yang memenuhi syarat yang belum mendapatkan vaksin terbaru.
Selain itu, dokter harus mendidik pasien tentang gejala iGAS yang memerlukan perhatian medis segera, termasuk necrotizing fasciitis, selulitis, dan sindrom syok toksik.
Mereka juga harus mendapatkan biakan untuk dugaan kasus iGAS seperti yang ditunjukkan secara klinis, mengikuti pedoman untuk diagnosis dan pengobatan radang tenggorokan, dan mengetahui cara alternatif untuk mengobati radang tenggorokan pada anak-anak di tengah kekurangan suspensi amoksisilin.
Para peneliti juga telah melaporkan lebih banyak kasus iGAS di Inggris tahun ini. Menurut Badan Keamanan Kesehatan Inggris (UKHSA), 74 kematian, termasuk 16 anak, di Inggris telah dikaitkan dengan iGAS sejak September.
“Kami tahu bahwa ini memprihatinkan bagi orang tua, tetapi saya ingin menekankan bahwa meskipun kami melihat peningkatan kasus pada anak-anak, ini masih sangat jarang terjadi,” kata Wakil Direktur UKHSA Colin Brown dalam siaran pers. “Ada banyak serangga musim dingin yang beredar yang dapat membuat anak Anda merasa tidak enak badan, yang sebagian besar tidak perlu dikhawatirkan. Namun, pastikan Anda berbicara dengan ahli kesehatan jika anak Anda semakin parah setelah mengalami demam berdarah, sakit infeksi tenggorokan atau pernapasan.”
Demam yang tidak kunjung sembuh, dehidrasi, kelelahan ekstrem, dan kesulitan bernapas adalah tanda-tanda yang harus diwaspadai, kata Brown.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.