Studi yang tercakup dalam ringkasan ini dipublikasikan di ResearchSquare.com sebagai pracetak dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Ablasi kateter untuk fibrilasi atrium (AF) efektif dan aman pada pasien dengan riwayat kanker dan mereka yang menerima terapi kardiotoksik.
Tingkat keberhasilan ablasi pada pasien kanker serupa dengan yang diamati pada pasien tanpa kanker.
Mengapa Ini Penting
Ablasi kateter untuk AF kurang digunakan pada pasien dengan kanker karena persepsi risiko komplikasi hilir terkait dengan paparan agen berpotensi kardiotoksik dan proaritmia.
Studi ini menentang kekhawatiran tersebut, menunjukkan bahwa ablasi kateter adalah pendekatan yang efektif dan aman untuk mengobati AF pada pasien kanker.
Desain Studi
Studi kohort retrospektif membandingkan efikasi dan keamanan ablasi kateter untuk AF pada pasien dewasa dengan atau tanpa kanker.
Pasien dengan kanker memiliki riwayat kanker dalam 5 tahun terakhir atau paparan antrasiklin atau radiasi toraks setiap saat sebelum ablasi. Pasien dengan kanker kulit nonmelanoma dikeluarkan.
Titik akhir primer adalah bebas dari AF dan mengulangi ablasi kateter pada 12 bulan.
Titik akhir keamanan termasuk perdarahan yang membutuhkan intervensi, stenosis vena paru, stroke, dan tamponade jantung dalam waktu 3 bulan setelah prosedur ablasi.
Hasil Kunci
Dari 502 pasien penelitian yang menjalani ablasi kateter untuk AF, 251 (50%) memiliki riwayat kanker. Mereka dan 50% orang tanpa kanker memiliki prevalensi hipertensi, diabetes, penggunaan tembakau, apnea tidur obstruktif, penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, gagal jantung kongestif, dan riwayat kejadian serebrovaskular yang serupa.
Diagnosis kanker yang paling umum adalah kanker payudara, pada 20% kasus; sekitar 15% dari pasien kanker menerima antrasiklin.
Lebih dari separuh pasien pada kedua kelompok memiliki AF paroksismal, 54,2% pasien kanker dan 56,2% kontrol.
Kardioversi telah dicoba sebelum ablasi pada 60,2% pasien kanker dan 57,8% kontrol.
Ablasi frekuensi radio digunakan pada 58,2% pasien dengan kanker dan 8,4% dari kontrol (P < 0,001). Cryoablation digunakan masing-masing pada 36,2% dan 53,4% (P < 0,001), dan kedua modalitas ablasi digunakan masing-masing pada 5,6% dan 38,3% (P < 0,001).
Sebagian besar hasil 12 bulan serupa untuk pasien kanker dan pasien tanpa kanker, termasuk bebas dari AF, masing-masing 83,3% dan 72,5% (P = 0,28); dan ulangi ablasi, masing-masing 20,7% dan 27,5% (P = 0,29).
Dari pasien dengan kanker, 50,6% bebas AF tanpa obat antiaritmia pada 12 bulan dibandingkan dengan 35% kontrol (P < 0,001).
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat pengulangan ablasi atau titik akhir keamanan 3 bulan.
Keterbatasan
Bias seleksi di antara pasien yang dirujuk untuk ablasi tidak dapat dikesampingkan dalam penelitian kohort retrospektif ini.
Relatif sedikit pasien dalam kelompok kanker yang memiliki kanker aktif, sehingga kemanjuran ablasi yang diamati pada kelompok tersebut mungkin tidak secara akurat mencerminkan hasil dalam praktik klinis.
Pengungkapan
Studi ini tidak menerima dana, hibah, atau dukungan.
Seorang penulis didukung oleh Catherine Fitch Fund dan Gelb Master Clinician Fund di Brigham and Women’s Hospital.
Penulis lain mengungkapkan konsultasi untuk Intrinsic Imaging, Bristol Myers Squibb, AbbVie, Genentech, Roche, Sanofi, C-4 Therapeutics, CRO Oncology, dan Amgen serta menerima dana hibah dari AstraZeneca dan Bristol Myers Squibb.
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Efikasi dan Keamanan Ablasi Kateter untuk Fibrilasi Atrium pada Pasien dengan Riwayat Kanker,” ditulis oleh Sarju Ganatra dari Rumah Sakit dan Pusat Medis Lahey di Burlington, Massachusetts, dan rekan di ResearchSquare.com , disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap penelitian ini dapat ditemukan di ResearchSquare.com.
Kredit:
Gambar Utama: Dragonimages/Dreamstime
Kutip ini: Ablasi Cath untuk AF Tak Kurang Aman, Efektif pada Pasien Kanker – Medscape – 03 Feb 2023.