Biaya obat resep sepertinya tidak pernah berhenti melonjak. Mengingat kenyataan itu, haruskah dokter mempertimbangkan potensi biaya untuk pasien sebelum merekomendasikan obat? Dan haruskah mereka memberikan pertimbangan yang sama kepada perusahaan asuransi kesehatan?
Sangat mudah untuk berasumsi bahwa sebagian besar dokter akan selalu merekomendasikan obat berdasarkan keefektifan tertinggi, terutama jika pasien mereka diasuransikan; dan bahwa mereka tidak akan peduli dengan dampak pada keuangan perusahaan asuransi.
Tapi asumsi spontan ini salah, berdasarkan tanggapan terhadap laporan Medscape baru-baru ini yang menyajikan skenario etika umum yang dihadapi dokter. Komentar yang dibuat oleh responden survei menunjukkan bahwa banyak dokter cukup memikirkan dampak keuangan tidak hanya pada pasien mereka tetapi juga pada pembayar pihak ketiga.
Resep yang Tidak Terjangkau Adalah Kontraproduktif
Hampir 4 dari 5 dokter memberi tahu Medscape bahwa dokter harus mempertimbangkan potensi biaya yang harus dikeluarkan pasien sebelum merekomendasikan obat. Komentar tambahan mereka menjelaskan hal itu dengan tegas.
“Resep yang tidak diisi tidak ada gunanya,” kata seorang dokter pengobatan darurat Oregon. “Saya selalu memeriksa status asuransi dan meskipun saya selalu meresepkan obat terbaik untuk kondisi tersebut, seringkali ada pilihan yang lebih murah. Jika perlu, saya akan membicarakan hal ini dengan pasien.”
“Tidak ada gunanya meresepkan sesuatu yang tidak akan didapat pasien,” seorang dokter kesehatan masyarakat New Jersey setuju. “Sesuaikan obatnya, pilih obat generik, atau teliti sumber pembayaran alternatif.”
Banyak dokter mengatakan bahwa rekan mereka harus meneliti dan mempersiapkan diskusi pasien yang mencakup pilihan pengobatan dan potensi biayanya bagi pasien. “Jika pasien tidak mampu membeli obat yang sangat mahal, Anda harus siap meresepkan obat alternatif agar pasien dapat diobati,” saran seorang dokter anak Florida.
Percakapan jujur dengan pasien itu “benar-benar perlu dilakukan,” seorang psikolog Ohio setuju. “Dalam lingkungan biaya obat-obatan dan mandat asuransi yang kacau ini, kita harus selalu mempertimbangkan hal ini.”
Tapi ingat, seorang ahli patologi Colorado menasihati, bahwa meskipun “kebanyakan obat alternatif yang dijual bebas dan generik baik dan setara” dengan obat-obatan bermerek, “ada beberapa yang tidak. Ini adalah pilihan dokter untuk membuat rekomendasi pada jalan mana yang harus diambil untuk kepentingan pasien.”
Namun, tidak semua dokter merasa berkewajiban untuk menyajikan pasien dengan menu pilihan pengobatan berbasis biaya. “Pasien harus mendapatkan obat terbaik untuk penyakitnya,” kata seorang ahli saraf Texas datar.
Jangan Selalu Memperlakukan Penanggung sebagai Musuh
Ketika ditanya tentang apakah akan mempertimbangkan potensi biaya rekomendasi resep pada perusahaan asuransi kesehatan, tidak banyak lagi dokter yang mengatakan tidak kepada Medscape (46% vs 35% ya).
Sementara filosofi dokter kedokteran keluarga California adalah “merawat pasien – dan pembayar bukan pasiennya,” banyak dokter lain yang lebih menahan diri terhadap perusahaan asuransi dalam komentar mereka.
“Pembayar pihak ketiga sebenarnya mengumpulkan sumber daya dari pasien yang tidak dapat Anda lihat,” kata seorang dokter penyakit dalam Michigan.
Seorang dokter penyakit dalam di Maryland merasa bahwa “pertimbangan ekonomi adalah penting dalam penulisan resep” baik untuk pasien maupun pembayar. “Ini adalah cara untuk berkontribusi pada beberapa biaya medis.”
“Jika kita tetap buta terhadap biaya dan mencoba hidup di menara gading kedokteran, semua orang akan terpengaruh cepat atau lambat,” seorang ob/gyn Pennsylvania memperingatkan. “Tidak ada jumlah uang yang tidak terbatas dalam sistem.”
Dokter harus merekomendasikan pengobatan yang paling efektif kepada pasien, kata seorang dokter Rhode Island, “dan jika sesuai, bekerja sama dengan pembayar pihak ketiga untuk mencapai hasil yang optimal. Kita harus berhenti memandang pembayar sebagai musuh, dan mereka harus menjadi bersedia berdiskusi dan bekerja lebih baik dengan dokter!”
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube