Laporan tersebut diterbitkan di researchsquare.com sebagai pracetak dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Pengambilan Kunci
Cabazitaxel lebih efektif daripada terapi bertarget sumbu reseptor androgen (ARAT) untuk pengobatan lini ketiga kanker prostat tahan kastrasi metastatik (mCRPC) dalam pengaturan dunia nyata, bahkan ketika menggunakan dosis yang lebih rendah daripada dalam pengaturan dan perawatan uji klinis pasien dengan penyakit yang lebih lanjut.
Mengapa Ini Penting
Mengikuti kemajuan pada docetaxel yang diikuti oleh rejimen ARAT, uji coba CARD menunjukkan kelangsungan hidup bebas perkembangan selama 1,7 bulan dan manfaat kelangsungan hidup keseluruhan 2,6 bulan dengan cabazitaxel taxane daripada rejimen ARAT tambahan.
Temuan baru mengkonfirmasi manfaat serupa dalam pengaturan dunia nyata.
Desain Studi
Penyelidik meninjau data pengawasan pascapemasaran cabazitaxel nasional di Jepang.
Peserta telah menerima docetaxel diikuti dengan satu tahun atau kurang rejimen ARAT (abiraterone atau enzalutamide) untuk mCRPC.
Tim tersebut membandingkan hasil dari 247 pria yang kemudian menerima cabazitaxel dengan 288 pria yang menerima ARAT alternatif.
Di antara mereka yang menerima cabazitaxel, 73,3% memiliki klasifikasi TNM M1 atau MX dan 78,5% memiliki skor Gleason 8-10; tingkat PSA rata-rata adalah 483 ng/mL.
Pada kelompok ARAT, 68,1% memiliki klasifikasi TNM M1 atau MX dan 79,2% memiliki skor Gleason 8-10; tingkat rata-rata PSA adalah 594 ng/mL.
Hasil Kunci
Waktu rata-rata kegagalan pengobatan adalah 109 (94-108) hari dengan cabazitaxel versus 58 (57-66) hari untuk ARAT kedua (rasio bahaya [HR]0,34 mendukung cabazitaxel).
Hasil serupa diperoleh setelah pencocokan skor kecenderungan (HR, 0,323 mendukung cabazitaxel).
Kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata lebih pendek dalam penelitian ini dibandingkan dengan uji coba CARD: 326 hari dengan cabazitaxel versus 413 hari dengan cabazitaxel dalam uji coba CARD; penulis menyarankan alasannya mungkin karena pasien memiliki penyakit yang lebih lanjut atau paparan cabazitaxel yang lebih rendah dalam praktik klinis dibandingkan dengan mereka yang dalam uji coba CARD.
Cabazitaxel diberikan dengan dosis di bawah 25 mg/m2 pada 81,4% pria dibandingkan 21,4% dalam uji coba CARD.
Pasien dalam kelompok cabazitaxel dan ARAT memiliki skor Gleason dan kadar PSA serum yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok CARD.
Keterbatasan
Data observasional, nonblinded, nonrandomized, dan noncontrol, dan terbatas pada laki-laki di Jepang.
Proporsi pasien yang menerima abiraterone dan enzalutamide sebagai ARAT kedua seimbang dalam uji coba CARD, tetapi sebagian besar pasien dalam penelitian ini menerima enzalutamide diikuti dengan abiraterone.
Jangka waktu pengamatan dibatasi selama 1 tahun.
Pengungkapan
Pekerjaan itu didanai oleh pembuat cabazitaxel Sanofi.
Tiga penyelidik adalah karyawan Sanofi. Penyelidik lain melaporkan biaya pribadi dari perusahaan.
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Efektivitas dunia nyata dari cabazitaxel lini ketiga pada pasien dengan kanker prostat yang resisten terhadap kastrasi metastatik: analisis data seperti CARD dari pengawasan pascapemasaran di Jepang,” dipimpin oleh Hideyasu Matsuyama dari Universitas Yamaguchi, Jepang, disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum ditinjau oleh rekan sejawat. Teks lengkapnya dapat ditemukan di researchsquare.com.
M. Alexander Otto adalah asisten dokter dengan gelar master dalam ilmu kedokteran dan jurnalisme dari Newhouse. Dia adalah seorang jurnalis medis pemenang penghargaan yang bekerja untuk beberapa outlet berita utama sebelum bergabung dengan Medscape, dan juga seorang rekan MIT Knight Science Journalism. Email: [email protected].
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.