Biomarker yang baru-baru ini diidentifikasi ditemukan dalam urin bisa menjadi langkah pertama menuju pengembangan tes sederhana dan murah untuk penyakit Alzheimer tahap awal (AD), penelitian baru menunjukkan.
Peneliti menemukan bahwa kadar asam format, produk metabolisme formaldehida yang ditemukan dalam urin, secara signifikan lebih tinggi pada individu dengan AD, termasuk mereka yang mengalami penurunan kognitif subyektif, yang mungkin mengindikasikan tahap awal gangguan tersebut.
“Asam format urin dan formaldehida cenderung menjadi biomarker baru yang independen dari kriteria diagnostik AD yang ada,” tulis Yifan Wang, Departemen Gerontologi, Universitas Shanghai Jiao Tong yang berafiliasi dengan Sixth People’s Hospital, Shanghai, China, dan rekannya.
“Kami percaya bahwa penelitian lebih lanjut dapat menentukan model diagnostik terbaik menggunakan kadar asam format urin dan formaldehida untuk secara signifikan meningkatkan efisiensi diagnostik biomarker urin pada AD,” tambah mereka.
Temuan ini dipublikasikan secara online pada 30 November di Frontiers in Aging Neuroscience.
Korelasi Kuat
Studi baru dibangun di atas pekerjaan para peneliti sebelumnya yang menunjukkan korelasi antara kadar formaldehida urin dan fungsi kognitif.
Untuk upaya ini, mereka mengumpulkan sampel darah dan urin dari 574 orang di Shanghai yang memiliki kognisi normal (n = 71), penurunan kognitif subjektif (n = 101), gangguan kognitif ringan (MCI, n = 158), gangguan kognitif tanpa MCI ( n = 131), dan AD (n = 113).
Semua peserta menjalani serangkaian tes neurologis dan beberapa juga menjalani pemindaian PET.
Dibandingkan dengan kelompok dengan kognisi normal, kadar asam format urin secara signifikan lebih tinggi pada masing-masing dari empat kelompok pasien lainnya (P untuk semua <0,05).
Secara keseluruhan, kadar asam format urin sedikit lebih rendah pada kelompok dengan gangguan kognitif tanpa MCI dibandingkan dengan mereka yang mengalami penurunan kognitif subyektif, MCI, dan AD. Namun, perbedaan itu tidak signifikan secara statistik.
Tingkat formaldehida urin secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan AD dibandingkan dengan mereka yang memiliki kognisi normal (P <0,05), tetapi serupa di antara kelompok lain.
Para peneliti juga membandingkan kadar asam format dan formaldehida di berbagai tahap AD dan menemukan tingkat yang jauh lebih tinggi di semua tahap dibandingkan dengan orang yang tidak mengalami penurunan kognitif. Tingkat juga lebih tinggi pada pasien dengan AD dibandingkan pada pasien dengan MCI dan mereka dengan gangguan kognitif dan tanpa MCI, serta pada mereka dengan skor tes neurologis yang lebih buruk.
Di antara peserta dengan data pemindaian PET, tingkat yang lebih tinggi tercatat pada mereka dengan akumulasi abnormal beta-amyloid ekstraseluler.
“Langkah Pertama Penting”
Mengomentari Berita Medis Medscape, Rebecca Edelmayer, PhD, direktur senior keterlibatan ilmiah untuk Asosiasi Alzheimer dan anggota Konsorsium Standardisasi Biomarker Global asosiasi, mengatakan bahwa penelitian ini adalah yang terbaru dalam kumpulan pekerjaan yang terus berkembang yang berusaha mengidentifikasi biomarker AD yang andal.
“Ini mungkin makalah pertama, setahu saya, yang mengejar biomarker ini,” kata Edelmayer. “Ini belum siap untuk digunakan sebagai biomarker hari ini, karena masih banyak penelitian yang diperlukan. Tapi ini adalah langkah pertama yang penting.”
Para peneliti mencatat bahwa penelitian di masa depan perlu menyertakan sampel penelitian yang lebih besar dan lebih beragam serta informasi pencitraan PET pada semua peserta.
Edelmayer menambahkan bahwa masih ada pertanyaan tentang bagaimana asam format urin menumpuk hingga biomarker yang ditetapkan dan bagaimana tes urin akan dibandingkan dengan alat diagnostik standar emas, seperti pencitraan PET; dan reproduktifitas akan menjadi kuncinya.
Meski begitu, dia mencatat bahwa bagus untuk melihat perkembangan baru di bidang identifikasi dan pengembangan biomarker.
“Kami membutuhkan jenis biomarker cairan ini karena mereka mungkin akan meningkatkan perjalanan dan proses pasien untuk individu di seluruh sistem kesehatan saat mereka mencari diagnosis, perawatan, dan jalur perawatan yang tepat dan karena lebih mudah diakses, hemat biaya, tidak invasif. , dan sesuatu yang andal dan terukur di seluruh dunia,” kata Edelmayer.
“Ada kebutuhan nyata untuk alat seperti ini,” tambahnya.
Studi ini didanai oleh National Science Science Foundation of China, Proyek Utama Sains dan Teknologi Kota Shanghai, ZJLab, Program S&T Utama Provinsi Guangdong, dan Program Shanghai Pujiang. Para penyelidik dan Edelmayer melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Neurosci Penuaan Depan. Diterbitkan online 30 November 2022. Teks lengkap
Kelli Whitlock Burton adalah reporter Medscape Medical News yang meliput neurologi dan psikiatri.
Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter