Berlari tampaknya tidak menyebabkan keausan berkelanjutan pada tulang rawan lutut yang sehat, dengan penelitian menunjukkan bahwa perubahan kecil dan jangka pendek pada tulang rawan setelah lari mundur dalam beberapa jam.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis yang diterbitkan dalam edisi terbaru Osteoartritis dan Tulang Rawan menyajikan temuan yang melibatkan 396 orang dewasa, yang membandingkan kondisi “sebelum” dan “setelah” tulang rawan lutut yang sehat pada pelari.
Berlari sering dianggap merusak kesehatan sendi, tulis Sally Coburn, kandidat PhD di La Trobe Sport & Exercise Medicine Research Center di Universitas La Trobe di Melbourne, Australia, dan rekan penulis, tetapi persepsi ini tidak didukung oleh bukti.
Untuk analisis, para peneliti menyertakan studi yang melihat tulang rawan lutut atau pinggul menggunakan MRI untuk menilai ukuran, bentuk, struktur, dan/atau komposisinya baik dalam 48 jam sebelum satu kali lari dan dalam 48 jam setelahnya. Analisis tersebut bertujuan untuk memasukkan orang dewasa dengan atau berisiko osteoarthritis, tetapi hanya 57 dari 446 lutut dalam analisis yang sesuai dengan kriteria ini.
Dalam studi di mana peserta menjalani MRI dalam waktu 20 menit setelah berlari, terjadi penurunan segera setelah berlari dalam volume tulang rawan, mulai dari -3,3% untuk tulang rawan femoral yang menahan beban hingga -4,1% untuk volume tulang rawan tibialis. Ini juga mengungkapkan penurunan waktu relaksasi T1 dan T2, yang merupakan tindakan MRI khusus yang mencerminkan komposisi tulang rawan dan yang dapat menunjukkan kerusakan struktur tulang rawan dalam kasus penyakit seperti radang sendi.
Pembalikan Perubahan Tulang Rawan Jangka Pendek
Namun, dalam 48 jam setelah lari, data dari penelitian yang mengulang MRI lebih dari sekali setelah pemindaian pra-lari awal menyarankan perubahan ini dibalik kembali ke level sebelum lari.
“Kami dapat mengumpulkan ukuran waktu relaksasi T2 yang tertunda dari studi yang mengulangi pemindaian dari peserta yang sama 60 menit dan 91 menit pasca lari dan tidak menemukan efek berlari pada komposisi tulang rawan sendi tibiofemoral,” tulis para penulis.
Misalnya, satu penelitian pada pelari maraton tidak menemukan perbedaan ketebalan tulang rawan pada sendi tibiofemoral antara awal dan pada 2-10 jam dan 12 jam setelah maraton. Yang lain menunjukkan penurunan segera setelah lari pada ketebalan tulang rawan sendi patellofemoral telah kembali ke tingkat sebelum lari ketika pemindaian diulangi 24 jam setelah lari.
“Perubahannya sangat minim dan tidak konsisten dengan apa yang diharapkan dari tulang rawan Anda yang berfungsi normal,” kata Coburn kepada Medscape Medical News.
Data Jarang pada Orang Dengan Osteoarthritis
Para penulis mengatakan tidak ada cukup data dari individu dengan osteoartritis untuk dapat mengumpulkan dan mengukur perubahan tulang rawan mereka. Namun, satu studi dalam analisis menemukan bahwa lesi tulang rawan pada orang yang dianggap berisiko osteoartritis karena rekonstruksi ligamen anterior tidak berubah setelah berlari.
Yang lain menyarankan bahwa penurunan volume kartilago femoral yang dicatat pada 15 menit bertahan pada 45 menit, sementara studi terpisah menemukan secara signifikan meningkatkan waktu relaksasi T2 pada 45 menit setelah berlari pada mereka yang menderita osteoarthritis lutut tetapi tidak pada mereka yang tidak osteoarthritis.
Penulis senior Adam Culvenor, PhD, rekan peneliti senior di La Trobe Center, mengatakan analisis mereka menunjukkan bahwa lari itu sehat, dengan perubahan kecil pada tulang rawan yang sembuh dengan cepat, tetapi “kami benar-benar belum tahu apakah lari aman untuk orang dengan osteoarthritis. ,” dia berkata. “Kami membutuhkan lebih banyak pekerjaan di ruang itu.”
Secara keseluruhan, bukti penelitian dinilai memiliki tingkat kepastian yang rendah, yang menurut Coburn terkait dengan jumlah kecil dalam setiap penelitian, yang pada gilirannya berkaitan dengan biaya dan tantangan logistik dari pemindaian MRI khusus yang digunakan.
“Studi paparan berulang dalam jangka waktu yang lama pada penyakit yang memiliki riwayat alami yang panjang, seperti osteoarthritis, merupakan tantangan karena sebagian besar lembaga pendanaan tidak akan mendanai studi lebih dari 5 tahun,” Grace Hsiao-Wei Lo, MD, asisten profesor di bidang imunologi, alergi, dan reumatologi di Baylor College of Medicine di Houston, mengatakan dalam sebuah email.
Lo, yang tidak terlibat dalam tinjauan dan meta-analisis ini, mengatakan masih ada kekhawatiran tentang efek berlari pada osteoartritis lutut di antara mereka yang menderita penyakit ini, meskipun ada beberapa data yang menunjukkan bahwa di antara mereka yang memilih sendiri untuk berlari, tidak ada hasil negatif untuk lutut.
Editorial yang menyertainya mencatat bahwa penelitian tentang efek berlari pada mereka yang menderita osteoarthritis masih dalam tahap awal. “Ini akan membantu memandu praktik klinis tentang cara mendukung orang dengan osteoarthritis, sehubungan dengan mengakses manfaat kesehatan dari partisipasi berlari,” tulis Jean-Francois Esculier, PT, PhD, dari University of British Columbia, Vancouver, Kanada, dan Christian Barton, PhD, dengan La Trobe Centre, menunjukkan kurangnya rekomendasi klinis berbasis bukti untuk orang dengan osteoarthritis yang ingin memulai atau terus berlari.
Ini adalah pertanyaan yang coba dijawab oleh kandidat PhD Michaela Khan, MSc di University of British Columbia. “Laboratorium kami melakukan studi percontohan untuk studi saya saat ini, dan mereka menemukan bahwa tulang rawan osteoarthritis membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk pulih daripada rekan mereka yang sehat,” kata Khan. Penelitiannya menunjukkan bahwa orang dengan osteoartritis tidak hanya dapat berlari, tetapi bahkan mereka yang menderita penyakit parah, yang mungkin menjadi kandidat pengganti lutut, dapat berlari jarak jauh.
Mengomentari analisis tersebut, Khan mengatakan pesan utama yang dibawa pulang adalah bahwa tulang rawan yang sehat tampaknya pulih setelah berlari, dan tidak ada efek ‘keausan’ yang berkelanjutan.
“Itu mengubah narasi bahwa jika Anda terus berlari, itu akan merusak tulang rawan Anda, itu akan melukai lutut Anda,” katanya. “Sekarang, kami memiliki sintesis bukti ilmiah yang bagus untuk membuktikan sebaliknya.”
Coburn dan Culvenor melaporkan dukungan hibah dari National Health & Medical Research Council of Australia, dan penulis lain melaporkan dukungan hibah dari US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Penulis, serta Lo dan Khan, melaporkan hubungan keuangan yang relevan.
Tulang Rawan Osteoarthritis. Diterbitkan pada edisi Februari 2023. Abstrak, Redaksi
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn