Oleh Amy Norton
Reporter Hari Kesehatan
SENIN, 19 Desember 2022 (HealthDay News) — Banyak wanita Amerika harus melakukan perjalanan jauh untuk mencapai pusat mamografi terdekat, sebuah studi baru menemukan — menimbulkan pertanyaan tentang apakah hal itu membuat sebagian orang tidak menerima skrining kanker payudara.
Para peneliti menemukan bahwa 8,2 juta wanita memiliki akses terbatas ke skrining mamografi pada tahun 2022 – yang didefinisikan sebagai tinggal lebih dari 20 menit berkendara ke fasilitas terdekat. Itu naik dari 7,5 juta pada tahun 2006.
Tidak mengherankan, wanita di daerah pedesaan paling terpengaruh: Di daerah pedesaan di 28 negara bagian, lebih dari separuh wanita memiliki akses mamografi yang terbatas karena tempat tinggal mereka.
Meskipun 20 menit mungkin tidak terdengar seperti perjalanan yang panjang, itu adalah waktu minimum. Di beberapa tempat, itu mendekati 45 menit hingga satu jam, menurut peneliti Daniel Wiese, seorang ilmuwan senior di American Cancer Society.
“Ini mungkin bukan penghalang terpenting untuk skrining mamografi,” kata Wiese. Namun, ia menambahkan, hal itu bisa jadi penting bagi sebagian perempuan — terutama jika mereka memiliki hambatan lain, seperti tidak mendapat cuti dari pekerjaan atau perlu mencari penitipan anak.
Namun, yang tidak jelas dari penelitian ini adalah apakah waktu berkendara yang lama benar-benar memengaruhi tingkat skrining di daerah pedesaan tersebut.
Tim Wiese menemukan bahwa di banyak negara bagian berpenduduk jarang, relatif lebih sedikit wanita yang mengikuti skrining kanker payudara, dibandingkan negara bagian yang lebih padat penduduknya. Namun tidak diketahui apakah itu karena perempuan di daerah pedesaan memiliki waktu perjalanan yang lebih lama untuk melakukan skrining.
Pakar lain mengatakan mudah untuk melihat berapa lama waktu perjalanan yang dapat membuat beberapa wanita tidak melakukan skrining. Ini bukan acara satu kali, tetapi diulang setiap satu hingga dua tahun. Dan jika ada temuan yang mencurigakan, itu berarti perjalanan pulang pergi.
“Ini adalah sesuatu yang sudah lama berada di radar kami,” kata Molly Guthrie, wakil presiden kebijakan dan advokasi untuk organisasi nirlaba kanker payudara Susan G. Komen.
Dia mengatakan itu baik untuk melihat penelitian yang menyoroti perbedaan perawatan kesehatan yang dapat diabaikan: orang Amerika di bagian pedesaan sering tinggal jauh dari berbagai layanan perawatan kesehatan.
“Dan mamografi tidak terkecuali,” kata Guthrie.
Temuan yang diterbitkan 14 Desember di Journal of National Cancer Institute, didasarkan pada data dari US Food and Drug Administration. Para peneliti melihat lokasi fasilitas mamografi dalam saluran sensus nasional untuk tahun 2006 hingga 2022, memperkirakan jumlah wanita berusia 45 hingga 84 tahun yang memiliki akses terbatas ke mamografi berdasarkan tempat tinggal mereka.
Selama tahun-tahun itu, penelitian menemukan, antara 12% dan 13% wanita AS termasuk dalam kelompok itu. Tapi ada perbedaan mencolok antara daerah pedesaan dan perkotaan.
Di semua jalur sensus pedesaan, lebih dari separuh wanita memiliki lebih dari 20 menit berkendara ke pusat mamografi pada tahun 2022. Itu dibandingkan dengan hanya 3% wanita yang tinggal di jalur perkotaan.
Temuan ini menimbulkan pertanyaan penting, kata Dr. Laurie Zephyrin, wakil presiden senior untuk memajukan ekuitas kesehatan di Commonwealth Fund nirlaba di New York City.
“Bagaimana hal ini memengaruhi tingkat skrining, atau perawatan lanjutan? Bagaimana hal ini memengaruhi kematian akibat kanker payudara?” kata Zephyrin.
Solusi yang terdengar sederhana adalah membuka lebih banyak fasilitas mamografi di pedesaan Amerika. Tetapi ada sedikit insentif keuangan untuk melakukan itu di daerah berpenduduk jarang, dan itu akan bertentangan dengan arus konsolidasi layanan perawatan kesehatan menjadi pusat medis regional yang lebih besar.
Tim Wiese menemukan bahwa di 34 negara bagian, proporsi wanita di daerah pedesaan dengan akses mamografi terbatas meningkat dari waktu ke waktu.
“Kami percaya konsolidasi fasilitas menjadi pusat yang lebih besar bisa menjadi salah satu penjelasannya,” kata Wiese.
Namun, memiliki fasilitas mamografi terdekat bukanlah satu-satunya pertimbangan, baik Guthrie maupun Zephyrin mengatakan: Wanita juga harus memiliki akses ke perawatan berkualitas tinggi — termasuk mamografi 3-D digital dan ahli radiologi berpengalaman yang menginterpretasikan gambar.
Perjalanan yang lebih lama ke pusat medis yang lebih besar, kata Zephyrin, mungkin menyediakannya.
Ada cara potensial lain untuk membantu perempuan di daerah pedesaan. Guthrie menunjuk pada undang-undang Negara Bagian New York yang, antara lain, mewajibkan lebih dari 200 rumah sakit dan klinik tambahan untuk menawarkan layanan mamografi pada malam hari, dini hari atau akhir pekan, untuk membantu wanita yang tidak dapat datang ke sana selama hari kerja.
Unit skrining seluler adalah cara lain yang memungkinkan untuk membantu, kata ketiga pakar tersebut. Tetapi sekali lagi, Zephyrin menunjukkan, memastikan wanita menerima perawatan keseluruhan yang baik – termasuk mendapatkan tindak lanjut yang diperlukan setelah pemeriksaan – sangat penting.
Guthrie mengatakan bahwa wanita yang membutuhkan bantuan untuk menemukan sumber daya setempat, termasuk mammogram gratis atau berbiaya rendah, dapat menghubungi Saluran Bantuan Perawatan Payudara Komen di 1-877 GO KOMEN.
Informasi lebih lanjut
Susan G. Komen memiliki lebih banyak tentang skrining mamografi.
SUMBER: Daniel Wiese, PhD, ilmuwan senior, Cancer Disparity Research, American Cancer Society, Kennesaw, Ga.; Molly Guthrie, wakil presiden, kebijakan dan advokasi, Susan G. Komen, Dallas; Laurie Zephyrin, MD, MPH, MBA, wakil presiden senior, memajukan ekuitas kesehatan, Commonwealth Fund, New York City; Jurnal Institut Kanker Nasional, 14 Desember 2022