Chatbot ponsel cerdas yang memberikan saran gaya hidup dapat membantu orang dengan steatohepatitis nonalkohol (NASH) meningkatkan kesehatan hati mereka, kata para peneliti.
Setelah 48 minggu, skor aktivitas penyakit hati berlemak nonalkohol (NAS) meningkat pada 13 dari 19 pasien yang menggunakan Aplikasi NASH yang dikembangkan oleh CureApp, menurut Masaya Sato dari Universitas Tokyo, Jepang, dan rekannya.
Jika dikonfirmasi oleh uji coba terkontrol, hasil awal ini dapat menjanjikan terapi digital, kata para peneliti dalam sebuah artikel yang diterbitkan di The American Journal of Gastroenterology.
“Meluasnya penggunaan smartphone, yang dapat memproses dan mengkomunikasikan data secara real time, menjadikannya platform yang ideal untuk intervensi terapeutik,” kata mereka.
Meskipun perubahan gaya hidup dapat mengurangi aktivitas NASH, banyak pasien mengalami kesulitan mempertahankan perubahan ini. Tidak cukup konselor yang tersedia untuk membimbing pasien dalam praktik yang sehat, dan mempekerjakan konselor itu mahal, tulis para peneliti.
Aplikasi ponsel cerdas yang ditujukan untuk menanamkan perilaku sehat telah dicoba pada diabetes, merokok, hipertensi, alkoholisme, dan bahkan kanker, catat mereka. Mereka ingin melihat apakah hal serupa dapat dilakukan dengan NASH.
Para peneliti merekrut 19 pasien dengan NASH yang dikonfirmasi dengan biopsi yang mengonsumsi alkohol tidak lebih dari jumlah sedang dan memiliki indeks massa tubuh (BMI) minimal 25. Usia rata-rata mereka adalah 52 tahun, rata-rata BMI adalah 32, dan rata-rata NAS adalah 5,0.
Para pasien mengunduh Aplikasi NASH ke ponsel mereka dan memasukkan informasi profil dasar mereka, termasuk usia, jenis kelamin, praktik diet dan olahraga, serta karakteristik sosial. Berdasarkan informasi ini dan pengukuran berat badan harian, sistem mengusulkan program peningkatan gaya hidup yang disesuaikan untuk setiap individu. Chatbot-nya mempresentasikannya dalam bentuk tujuan perilaku dan ceramah dari perawat virtual.
Sementara pasien menggunakan aplikasi selama 48 minggu, mereka juga menerima perawatan rawat jalan standar untuk NASH dari dokter langsung, yang juga mempromosikan penggunaan aplikasi dan memberikan pendidikan tambahan terkait NASH.
Para pasien menjalani biopsi hati dalam 90 hari sebelum memulai studi dan pada akhir 48 minggu. Para peneliti membandingkan perubahan pada pasien ini dengan kelompok kontrol hipotetis, yang didasarkan pada kelompok plasebo dalam penelitian sebelumnya.
Pada pasien yang menggunakan aplikasi, rata-rata perubahan NAS dari awal hingga minggu ke-48, titik akhir utama, adalah -2,05 ± 1,96 (95% CI, -3,00 hingga -1,11). Hasil ini signifikan secara statistik dibandingkan dengan kelompok kontrol hipotetis, di mana perubahan rata-rata NAS adalah -0,7 (P < 0,001).
Pada 11 pasien, NAS menurun setidaknya 2 poin tanpa memburuknya fibrosis hati. Pada delapan pasien, para peneliti mengamati resolusi steatohepatitis, yang mereka definisikan sebagai hilangnya pembengkakan hepatosit.
Pada 12 pasien dengan fibrosis stadium F2 atau F3, rata-rata stadiumnya berubah dari 2,5 menjadi 2,0 (P = 0,02). Tidak ada pasien dengan fibrosis stadium F1 yang menunjukkan pengurangan stadium fibrosis. Skor untuk steatosis menurun pada 11 pasien, untuk peradangan lobular pada sembilan pasien, dan untuk balon pada 10 pasien.
Para pasien kehilangan rata-rata 8,3% dari berat badan mereka, yang signifikan dibandingkan dengan baseline mereka (P <.001).
Para pasien juga mencatat penurunan yang signifikan dalam kadar serum rata-rata aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma-glutamyltransferase, alkaline phosphatase, dan trigliserida.
Para peneliti mencatat bahwa kurangnya kelompok kontrol nyata dan kecilnya ukuran populasi penelitian membatasi pentingnya temuan mereka. Percobaan acak dan terkontrol yang lebih besar diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil mereka, tambah mereka.
Selama penelitian, dokter melihat-lihat data pasien dan memberi mereka umpan balik tentang hal itu, catat para peneliti. Tetapi penelitian tersebut tidak mengukur jumlah waktu yang dihabiskan para dokter untuk aktivitas ini, tambah mereka.
CureApp mendirikan studi tersebut, dan salah satu penulisnya adalah konsultan untuk perusahaan tersebut.
Am J Gastroenterol. Diterbitkan online 13 Desember 2022. Abstrak
Laird Harrison menulis tentang sains, kesehatan, dan budaya. Karyanya telah muncul di majalah nasional, di surat kabar, di radio publik, dan di situs web. Dia sedang mengerjakan sebuah novel tentang realitas alternatif dalam fisika. Harrison mengajar menulis di Writers Grotto. Kunjungi dia di www.lairdharrison.com atau ikuti dia di Twitter: @LairdH
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube