Wanita yang mengalami preeklampsia selama kehamilan hampir dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung atau stroke dalam 20 tahun setelah melahirkan dibandingkan wanita hamil yang tidak, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam European Journal of Preventive Cardiology. Risikonya sangat tinggi pada dekade pertama setelah melahirkan, para peneliti menemukan.
Preeklampsia adalah timbulnya tekanan darah tinggi setelah minggu ke-20 kehamilan yang dikombinasikan dengan tanda-tanda kerusakan organ, seperti kelebihan protein dalam urin. Ini dapat terjadi pada hingga 8% kehamilan, dan hubungan antara preeklampsia dan risiko jantung jangka panjang sudah diketahui dengan baik. Tetapi penelitian baru menunjukkan risiko ini muncul jauh lebih awal dalam hidup dari yang diharapkan – pada usia 30 tahun – pada saat wanita sering tidak diskrining untuk tanda-tanda gangguan jantung.
“Intervensi yang ditargetkan tidak dapat menunggu sampai wanita dengan preeklampsia memenuhi syarat untuk program skrining konvensional di usia paruh baya,” kata Sara Hallum, PhD, salah satu penulis studi tersebut, kepada Medscape Medical News.
Hallum, seorang ahli epidemiologi di Universitas Kopenhagen di Denmark pada saat penelitian, dan rekannya mengevaluasi riwayat medis lebih dari 1,1 juta wanita di Denmark yang hamil sekali atau dua kali antara tahun 1978 dan 2017. Dari kelompok ini, 3 % pernah mengalami preeklampsia. Mereka membandingkan tingkat serangan jantung dan stroke antara kedua kelompok dari waktu ke waktu.
Sementara 1,2% dari seluruh populasi penelitian pernah mengalami serangan jantung atau stroke dalam 20 tahun setelah melahirkan, 2% wanita dengan riwayat preeklampsia mengalami kejadian seperti itu. Dalam dekade pertama setelah melahirkan, wanita dengan riwayat preeklampsia empat kali lebih mungkin mengalami serangan jantung dan tiga kali lebih mungkin mengalami stroke dibandingkan wanita lain.
Wanita usia 30-39 dengan riwayat preeklampsia hampir lima kali lebih mungkin mengalami serangan jantung dan tiga kali lebih mungkin mengalami stroke dibandingkan wanita dengan usia yang sama. Dan jika seorang wanita melahirkan dua kali dan mengalami preeklampsia hanya selama kehamilan kedua, dia berisiko tinggi terkena serangan jantung, demikian temuan para peneliti.
“Wanita dengan riwayat preeklampsia harus dimonitor secara rutin untuk faktor risiko yang dapat dimodifikasi, terutama untuk peningkatan tekanan darah,” kata Hallum.
Populasi penelitian Denmark dalam penelitian ini adalah ras yang homogen, sehingga para peneliti tidak dapat membedakan efek preeklamsia berdasarkan kelompok ras. Di Amerika Serikat, bukti kuat menunjukkan bahwa wanita kulit hitam lebih sering mengalami efek preeklamsia daripada yang lain.
Petunjuk Berguna untuk Risiko Jantung
Ellen Seely, MD, seorang ahli endokrinologi di Brigham and Women’s Hospital di Boston, Massachusetts, yang berspesialisasi dalam preeklampsia, mengatakan bahwa dokter lebih jarang bertanya kepada wanita hamil apakah mereka pernah mengalami preeklamsia daripada menanyakan apakah mereka merokok atau memiliki riwayat keluarga. serangan jantung. Akibatnya, mereka mungkin melewatkan kejadian kardiovaskular, terutama pada wanita muda yang tampak sehat.
“Tekanan darah tinggi yang muncul tidak boleh diabaikan” pada wanita muda yang tampaknya sehat, kata Seely, terutama jika wanita tersebut telah membocorkan riwayat preeklampsia. Langkah pertama dokter adalah memverifikasi hipertensi, kata Seely. Jika tekanan darah tinggi terbukti, pengobatan segera – seperti mendorong lebih banyak aktivitas fisik dan pola makan yang lebih sehat – harus mengikuti. Menunggu dengan waspada dalam kasus seperti itu tidak pantas, tambahnya.
Meskipun pengalaman mengalami preeklampsia tidak menyenangkan dan menakutkan, Seely mencatat bahwa setidaknya dalam satu cara hal itu terbukti menguntungkan. Beberapa wanita yang tidak mengalami preeklampsia akan mengalami serangan jantung, terkadang tanpa peringatan sebelumnya bahwa ada sesuatu yang salah. Setidaknya riwayat preeklamsia memberikan petunjuk bahwa wanita harus menjaga jantungnya.
“Pasien membawa sejarah mereka kemanapun mereka pergi,” kata Seely. Untuk saat ini, kenyataan ini seringkali mengharuskan wanita untuk menyebutkan riwayat kehamilannya meskipun penyedia tidak menanyakannya. Suatu hari nanti, kata Seely, menanyakan tentang riwayat itu akan menjadi rutinitas bagi penyedia seperti menanyakan tentang riwayat keluarga.
Studi ini didanai oleh Danish Heart Foundation. Hallum dan Seely melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Eur Heart J. Diterbitkan online 26 Januari 2023. Teks lengkap
Marcus A. Banks, MA, adalah jurnalis yang berbasis di New York City yang meliput berita kesehatan dengan fokus pada penelitian kanker baru. Karyanya muncul di Medscape, Cancer Today, The Scientist, Gastroenterology & Endoscopy News, Slate, TCTMD, dan Spectrum.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.