Mengikuti lima ajaran utama Buddhis dapat membantu melindungi dari depresi, penelitian baru menunjukkan.
Sebuah studi dari Thailand menunjukkan bahwa di antara orang-orang yang mengamati apa yang dikenal sebagai Lima Sila Buddhisme – tidak membunuh, mencuri, terlibat dalam perbuatan asusila, berbohong dengan niat buruk, atau menggunakan minuman keras – tingkat gejala depresi secara signifikan lebih rendah daripada di antara mereka. rekan-rekan mereka yang tidak menjalankan Lima Sila ini.
“Mengamati Lima Sila melindungi efek stres yang dirasakan pada depresi,” peneliti studi Nahathai Wongpakaran, MD, profesor, Unit Psikiatri Geriatri, Universitas Chiang Mai, Thailand, mengatakan kepada Medscape Medical News.
Studi ini dipublikasikan online 30 November di PLOS ONE.
Mengatasi “Lima Besar”
Neurotisme adalah salah satu dimensi kepribadian “Lima Besar” yang melekat pada depresi. “Gejala depresi yang signifikan secara klinis biasanya disebabkan oleh interaksi sifat neurotisme dengan stresor kehidupan,” catat para peneliti.
Stres yang dirasakan – “pikiran atau perasaan yang dialami individu setelah menghadapi peristiwa kehidupan yang penuh tekanan” – “sangat terkait” dengan depresi dan sering kali mendahuluinya. Stres yang dirasakan dapat memediasi efek neurotisisme pada depresi.
Pengaruh neuroticism dan persepsi stres pada depresi mungkin “ditahan” oleh variabel positif, seperti self-efficacy, resiliensi, keseimbangan batin, dan partisipasi religius. Secara khusus, keseimbangan batin adalah “kekuatan yang ditemukan dalam disiplin Buddhis.”
Namun, “kepatuhan terhadap Lima Sila tidak terkenal di kalangan akademisi internasional, dibandingkan dengan meditasi mindfulness,” catat para penulis.
Para peneliti “mengamati bahwa orang yang mempraktikkan Lima Sila biasanya memiliki kesehatan yang lebih baik daripada mereka yang tidak melakukannya.” Selain itu, sebelumnya dalam populasi ini, sebuah “hubungan yang menguntungkan” ditemukan antara Lima Sila dan ketahanan, yang membuat para peneliti berpikir bahwa mengikuti sila mungkin bermanfaat dalam bidang kesehatan mental lainnya, seperti depresi.
Untuk menyelidikinya, mereka melakukan survei online tentang convenience sampling individu di Thailand. Usia peserta berkisar antara 18 hingga 72 tahun (n = 644; rata-rata [SD] usia, 28.28 [10.6] bertahun-tahun; 74,2% wanita). Peserta diminta untuk bebas dari gangguan kejiwaan saat ini atau masa lalu.
Lebih dari setengah peserta memperoleh pendapatan “tingkat sedang”, dan hampir semua (93,3%) beragama Buddha.
Peserta menyelesaikan 10-item Perceived Stress Scale (PSS-10), Neuroticism Inventory (NI), subskala Indeks Gejala Inti-Depresi (CSI-D), dan Praktek Ajaran atau Ketaatan Lima Ajaran (SBI-PP).
Mekanisme Perlindungan
“Seperti yang diharapkan,” skor NI berkorelasi positif dengan skor CSI-D dan PSS tetapi berkorelasi negatif dengan skor SBI-PP (semua Ps < 0,01).
Analisis regresi hierarkis mengidentifikasi pembaur potensial dan menunjukkan usia, jenis kelamin, dan status perkawinan menjadi “prediktor signifikan” yang mengurangi ukuran efek neurotisisme pada depresi. Oleh karena itu, perancu tersebut dikontrol sebagai kovariat dalam model mediasi yang dimoderasi.
Setelah penyesuaian, NI, PSS, dan status perkawinan (tinggal sendiri) memprediksi gejala depresi (semua Ps < 0,0001). Penambahan PSS mengubah model varian gejala depresi yang meningkat dari 36,3% menjadi 45,5%. NI memiliki "efek tidak langsung yang signifikan" melalui PSS (β = .072; P <.001).
Bagi mereka dengan tingkat latihan Lima Sila rendah vs tinggi, ada dampak yang lebih besar dari stres yang dirasakan serta neurotisisme pada gejala depresi (semua P < 0,001), dengan perbedaan yang signifikan antara koefisien kemiringan.
Hubungan antar skala Koefisien lereng Perbedaan antara lereng PSS dan CSI-D Tingkat praktik rendah: 0,375
Tingkat praktik tinggi: 0,244 t = -3,561 (P < 0,001) NI dan CSI-D Tingkat praktik rendah: 0,225
Tingkat praktik tinggi: 0,164 t = -2,644 (P = 0,008)
Para peneliti melakukan analisis mediasi yang lebih diperluas dari praktik ajaran, neurotisme, dan stres yang dirasakan dalam prediksi gejala depresi di mana mereka mengontrol usia, jenis kelamin, dan status perkawinan.
Mereka menemukan bahwa SBI-PP menunjukkan efek moderasi pada PSS tetapi tidak pada NI (t = 3,22; P = 0,001). Namun demikian, model mediasi yang dimoderasi ini “meningkatkan varian persen yang menjelaskan gejala depresi menjadi 47,6%, dibandingkan dengan 32,5% dari model mediasi saja.” Selain itu, indeks model mediasi yang dimoderasi signifikan (b = -.021; 95% CI, -.032 hingga -.009).
“Berdasarkan temuan kami, itu menunjukkan bahwa [observance of] Lima Sila memiliki mekanisme perlindungan,” komentar Wongpakaran.
Lima Sila “mendefinisikan perilaku mengendalikan berdasarkan cinta diri dan kebaikan kepada orang lain,” lanjutnya. “Itu juga membutuhkan self-efficacy dan locus of control untuk berhasil dalam hal itu.” Mekanisme ini tampak bermanfaat dalam melindungi dari depresi.
Dia mengingatkan bahwa penelitian ini bersifat observasional. “Hasilnya akan lebih kuat jika diuji dalam desain eksperimental atau studi longitudinal.”
Tidak dapat digeneralisasikan
Mengomentari Berita Medis Medscape, Alan Maddock, PhD, MSW, asisten profesor dalam pekerjaan sosial, University College, Dublin, Irlandia, menggambarkan penelitian ini sebagai “dirancang dan dilaksanakan dengan cukup baik, dengan ukuran sampel besar yang memungkinkan analisis statistik menjadi diadakan.”
Namun, penulis “menggunakan satu item untuk mengukur serangkaian fenomena yang sangat kompleks – lima perilaku berbeda dengan intensitas yang berbeda – dan bagaimana hal itu dapat memoderasi hubungan dalam model yang kompleks, dengan depresi sebagai hasilnya, yang juga mencakup neurotisme,” memperingatkan Maddock, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Ukuran yang lebih beragam dari Lima Sila diperlukan untuk mengeksplorasi hubungan ini secara menyeluruh,” lanjutnya. Ini adalah “keterbatasan yang signifikan, yang merusak diskusi selanjutnya dan relevansi klinis dari makalah ini, yang dilebih-lebihkan dalam diskusi menurut pandangan saya.”
Selain itu, sifat sampel (yaitu, sampel kenyamanan) berarti “tidak dapat digeneralisasikan ke populasi yang lebih luas,” tambah Maddock.
“Studi longitudinal (yang diminta oleh penulis) perlu dilakukan dengan ukuran yang lebih dikembangkan dan diuji (divalidasi dalam konteks lokal) dari Lima Sila yang disertakan sebelum perubahan apa pun pada praktik klinis harus diadvokasi,” katanya. .
Penelitian ini didukung oleh Dana Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Chiang Mai. Penulis dan Maddock tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
PLoS Satu. Diterbitkan online 30 November 2022. Teks lengkap
Batya Swift Yasgur MA, LSW, adalah penulis lepas dengan praktik konseling di Teaneck, NJ. Dia adalah kontributor reguler untuk berbagai publikasi medis, termasuk Medscape dan WebMD, dan merupakan penulis beberapa buku kesehatan berorientasi konsumen serta Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan dan How We Escaped to Freedom (memoar dua orang Afghanistan pemberani). saudara perempuan yang menceritakan kisah mereka).
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.