Dokter dan dokter lain dapat lebih mudah keluar dari kontrak dan berganti pekerjaan di bawah aturan baru yang diusulkan Komisi Perdagangan Federal yang akan menghalangi perusahaan membatasi kemampuan karyawan untuk bekerja untuk saingan.
Aturan yang diusulkan berusaha untuk melarang perusahaan menegakkan klausul noncompete dalam kontrak kerja, sebuah praktik yang mewakili “metode persaingan yang tidak adil” dengan dampak “eksploitatif dan meluas”, termasuk penekanan upah, inovasi, dan semangat kewirausahaan, kata FTC. Publik memiliki waktu 60 hari untuk mengirimkan komentar atas proposal tersebut sebelum FTC mengeluarkan aturan akhir.
Majikan sering memasukkan klausul noncompete dalam kontrak dokter karena mereka ingin menghindari pasien meninggalkan sistem perawatan kesehatan mereka dan mengikuti dokter ke pesaing. Sebuah survei tahun 2018 terhadap dokter perawatan primer menemukan bahwa sekitar setengah dari dokter berbasis kantor dan 37% dokter yang bekerja di rumah sakit atau pusat perawatan mandiri terikat oleh perjanjian yang membatasi.
“Larangan federal atas perjanjian yang tidak bersaing akan memastikan bahwa dokter nasional akhirnya dapat berganti pekerjaan tanpa takut dituntut,” Erik B. Smith, MD, JD, asisten profesor anestesiologi klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Southern California Keck di Los Angeles , kepada Medscape Medical News.
Banyak dokter ingin melihat perjanjian noncompete menghilang, tetapi beberapa dokter masih menyukainya.
“Sebagai pemilik praktik kecil, saya secara pribadi menentang hal ini. Noncompete membantu saya mengambil risiko dan mempekerjakan seorang dokter. Biasanya butuh 2-3 tahun bagi saya untuk mencapai titik impas. Sayangnya, saya pikir ini akan semakin mengonsolidasikan pekerjaan dengan sistem rumah sakit besar ,” ahli jantung Texas Rishin Shah, MD, baru-baru ini men-tweet sebagai tanggapan atas pengumuman FTC.
As a small practice owner I am personally against this. The non-compete helps me take a risk and hire a physician. It typically takes 2-3 years for me to break even. I think this will further consolidate employment with large hospital systems unfortunately.
— Rishin Shah MD (@DrRishinShah) January 6, 2023
Smith, yang mengadvokasi reformasi tanpa persaingan, mengatakan sekitar setengah dari negara bagian saat ini mengizinkan klausul kontroversial tersebut.
Namun, beberapa negara baru-baru ini mengeluarkan undang-undang yang membatasi penggunaannya. California, North Dakota, dan Oklahoma melarang yang tidak bersaing, meskipun beberapa pengecualian yang didefinisikan secara sempit, seperti penjualan bisnis, tetap ada.
Negara bagian lain, seperti Colorado, Illinois, dan Oregon, secara luas melarang klausul noncompete, kecuali untuk pekerja yang berpenghasilan di atas ambang batas tertentu. Misalnya, di Colorado, perjanjian noncompete diizinkan untuk karyawan berkompensasi tinggi yang berpenghasilan lebih dari $101.250.
Meskipun pembatasan tambahan pada perjanjian noncompete untuk pekerja di District of Columbia, undang-undang baru tidak berlaku untuk dokter yang mendapatkan total kompensasi sebesar $250.000 atau lebih. Namun, pemberi kerja mereka harus menentukan parameter geografis dari yang tidak bersaing dan membatasi pembatasan pasca-kerja hingga 2 tahun.
Perjanjian restriktif “secara unik menantang penekanan pengobatan keluarga pada perawatan longitudinal dan hubungan pasien-dokter,” kata Tochi Iroku-Malize, MD, MPH, presiden American Academy of Family Physicians. Keterbatasan yang diberlakukan oleh perjanjian yang tidak bersaing “berpotensi mengurangi pilihan pasien, menurunkan kualitas perawatan untuk pasien, dan pada akhirnya merusak fondasi pengobatan keluarga – hubungan kita dengan pasien kita,” katanya.
Meskipun aturan yang diusulkan sejalan dengan perintah eksekutif Presiden Biden yang mempromosikan persaingan ekonomi, Smith mengatakan larangan nasional terhadap perjanjian yang tidak bersaing dapat mendorong batas otoritas FTC.
“Aturan baru ini pasti akan menghasilkan ‘pertanyaan utama doktrin’ tantangan Mahkamah Agung,” kata Smith, dan mungkin dihancurkan jika pengadilan menentukan langkah administratif yang berlebihan ke bidang “ekonomi atau politik yang sangat penting.”
Sebuah Kebijakan Kontroversial
Kode etik American Medical Association (AMA) melarang perjanjian yang “membatasi secara tidak wajar” kemampuan dokter untuk berpraktik setelah pemutusan kontrak. Dan tahun lalu, AMA mengutip bahasa noncompete yang “terlalu luas” sebagai bendera merah yang harus diwaspadai oleh dokter muda selama negosiasi kontrak.
Namun pada tahun 2020, AMA meminta FTC untuk tidak menggunakan otoritas pembuat peraturannya untuk mengatur klausul noncompete dalam kontrak kerja dokter, dan sebagai gantinya, menyerahkan penegakan perjanjian tersebut ke setiap negara bagian. Asosiasi Rumah Sakit Amerika mengungkapkan pandangan serupa.
Namun, FTC mengatakan bahwa menghilangkan klausul noncompete akan meningkatkan upah tahunan sebesar $300 miliar, memungkinkan 30 juta orang Amerika mengejar kesempatan kerja yang lebih baik, dan mendorong persaingan perekrutan di antara pemberi kerja. Ini juga akan menghemat konsumen hingga $148 miliar dalam biaya perawatan kesehatan setiap tahunnya.
“Yang tidak bersaing menghalangi pekerja untuk beralih pekerjaan secara bebas, merampas upah yang lebih tinggi dan kondisi kerja yang lebih baik, dan merampas bisnis dari kumpulan bakat yang mereka butuhkan untuk membangun dan memperluas,” kata Lina M. Khan, ketua FTC, dalam siaran pers tentang usul.
Larangan nasional terhadap noncompetes akan membuat lebih banyak dokter di industri dan berlatih di komunitas mereka, kemenangan bagi pasien dan penyedia layanan, kata Smith. Itu juga bisa memaksa pemberi kerja untuk menawarkan paket pekerjaan yang lebih kompetitif, termasuk upah yang adil, kondisi kerja yang lebih baik, dan budaya kesejahteraan dan keselamatan pasien, katanya.
“Apa pun aturan terakhirnya, saya yakin itu akan ditantang secara hukum,” kata Smith, menambahkan bahwa kelompok lobi bisnis paling terkemuka di negara itu, Kamar Dagang AS, telah mengeluarkan pernyataan yang menyebut aturan tersebut “secara terang-terangan melanggar hukum”.
Steph Weber adalah jurnalis lepas yang berbasis di Midwest yang berspesialisasi dalam perawatan kesehatan dan hukum.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn