Seorang ahli onkologi yang mengatakan dia dipecat karena pembalasan pelapor dan diskriminasi gender kini telah mengajukan gugatan terhadap mantan majikannya.
Dr Anne Grand’Maison
Anne Grand’Maison, MD, bekerja di Roswell Park Comprehensive Cancer Center di Buffalo, New York, selama 5 tahun dan merupakan ahli onkologi medis pertama yang secara khusus dilatih dalam sarkoma untuk bergabung dengan pusat tersebut sejak didirikan lebih dari 130 tahun yang lalu.
Gugatan, yang diajukan pada 31 Januari, menyatakan bahwa dia dikeluarkan dari pekerjaannya setelah mengemukakan banyak kekhawatiran tentang kesalahan medis yang mengerikan dan kurangnya keselamatan pasien di fasilitas tersebut.
Pusat Kanker Roswell Park “menyangkal klaim tidak berdasar ini, dan akan dengan gigih membela diri dalam masalah ini,” kata organisasi itu dalam pernyataan yang dikeluarkan untuk Medscape Medical News.
Pusat Kanker Komprehensif Roswell Park di Buffalo, New York
Keluhan setebal 75 halaman menuduh bahwa Grand’Maison mengamati perilaku dan pengobatan pasien yang tidak dapat diterima, termasuk laporan patologi sarkoma yang penuh dengan kesalahan diagnostik, dokter yang tidak terdidik dengan baik dalam penelitian sarkoma terbaru, dan dokter senior yang menolak untuk mencari pendapat kedua bahkan di kasus yang sulit.
Semua masalah ini menempatkan keselamatan pasien dan nyawa dalam risiko serius, menurut gugatan tersebut, dan Grand’Maison mengemukakan kekhawatirannya secara internal dan berusaha untuk membuat perubahan yang diperlukan.
Perhatian khusus untuk Grand’Maison adalah kompetensi Carl Morrison, MD, DVM, ahli patologi sarkoma utama Roswell Park dan ketua patologi, yang telah dia tanyakan pada banyak kesempatan dan menyuarakan keprihatinannya kepada staf senior lainnya. Tetapi begitu dia mengumumkan bahwa dia telah mengumpulkan catatan medis untuk membuktikan bahwa dia telah membuat banyak kesalahan diagnosis yang menyebabkan penganiayaan, Grand’Maison dipaksa keluar dari pekerjaannya dan rumah sakit, katanya.
“Roswell mengecewakan pasien kanker yang mempercayakan hidup mereka ke rumah sakit dengan mengabaikan risiko keselamatan mereka,” kata Grand’Maison kepada Medscape Medical News dalam sebuah wawancara. “Inti dari praktik saya sebagai ahli onkologi adalah kesejahteraan pasien saya dan itulah mengapa saya tidak bisa tinggal diam.”
“Saya berharap dengan tampil ke depan, Roswell akan dimintai pertanggungjawaban karena telah mempertaruhkan nyawa,” katanya.
Tidak Up to Date Dengan Praktik Terbaik
Sebelum bergabung dengan Roswell, Grand’Maison pernah bekerja di University of Texas MD Anderson Cancer Center, yang merupakan pusat kanker teratas di negara ini, kata David Gottlieb, partner di Wigdor LLP, firma hukum yang mewakilinya.
MD Anderson telah menetapkan standar untuk perawatan sarkoma, karena mereka menangani volume kasus sarkoma tertinggi di rumah sakit mana pun di Amerika Utara dan mereka memiliki hasil kelangsungan hidup terbaik untuk pasien sarkoma, komentarnya kepada Medscape Medical News.
“Dia membawa pengetahuan dan latar belakang ini ke Roswell Park,” kata Gottlieb. “Dia merasa bahwa Dr Morrison tidak mengikuti praktik terbaik dalam mendiagnosis dan mengobati sarkoma, dan dia mengangkat banyak masalah.”
“Dia tidak terbuka untuk dikritik dan bahkan menolak permintaannya untuk mengirimkan sesuatu untuk pendapat kedua,” kata Gottlieb. “Pendapat kedua adalah hal rutin dalam pengobatan, dan ini adalah standar perawatan. Kami berurusan dengan nyawa seseorang dan ini bukan serangan pribadi – Anda bisa saja salah, dan mendapatkan pendapat lain dapat menyelamatkan nyawa pasien.”
Tapi Morrison telah berada di Roswell Park selama bertahun-tahun, adalah teman baik presiden dan CEO Roswell Candace Johnson, PhD, dan merupakan bagian dari “penjaga lama, dan” benar-benar di puncak organisasi, “kata Gottlieb” Sedangkan Grand ‘Maison relatif baru, dan pendapatnya tidak populer.”
Pengaduan diajukan terhadap terdakwa Roswell Park CCC; Johnson; Morrison; Renier Brentjens, MD, PhD, wakil direktur dan ketua kedokteran; dan dua dokter senior lainnya.
Penolakan “Klaim Tidak Berdasar”
Dalam pernyataannya kepada Medscape Medical News, Roswell Park menunjukkan bahwa itu adalah salah satu dari sedikit pusat di negara yang diakui oleh Aliansi Sarkoma sebagai rumah sakit dengan keahlian khusus dan sumber daya untuk pasien penderita sarkoma. “Para ahli dokter kami tidak hanya mematuhi secara ketat praktik terbaik nasional dalam diagnosis dan perawatan pasien dengan sarkoma, mereka menentukan dan menyebarluaskan standar perawatan medis yang sesuai sebagai penulis utama pedoman nasional,” kata pusat tersebut.
“Fakta menunjukkan bahwa Roswell Park adalah organisasi yang sangat beragam dan inklusif yang berkomitmen untuk mengoptimalkan perawatan kanker dengan menggabungkan keahlian tim spesialis dari banyak subspesialisasi dan disiplin ilmu,” menurut pernyataan tersebut.
Perlawanan dan Ego Pria
Grand’Maison telah menjadi dokter berlisensi selama lebih dari 30 tahun, dan menerima gelar MD pada tahun 1988 setelah lulus dari Universitas Sherbrooke di Sherbrooke, Kanada. Selama beberapa dekade berikutnya dia bekerja di kedokteran klinis dan penelitian, baik di Kanada maupun Amerika Serikat. Pada tahun 2014, ia mendapatkan sertifikasi dalam onkologi medis dan kemudian mendapatkan beasiswa klinis dan penelitian yang berfokus pada sarkoma di MD Anderson.
Dua tahun kemudian, setelah menyelesaikan beasiswanya, dia menerima posisi penuh waktu sebagai asisten profesor onkologi di Divisi Sarkoma Departemen Onkologi Medis di Roswell Park. Dia menjadi ahli onkologi medis pertama dengan subspesialisasi sarkoma, dan juga membawa serta teknik canggih dan perawatan agresif yang telah dipelopori oleh MD Anderson, dan yang belum pernah digunakan di Roswell Park, menurut pengaduan tersebut.
Namun, Grand’Maison mengatakan bahwa dia mulai menghadapi beberapa penolakan dari mereka yang lebih akrab dengan prosedur operasi standar Roswell sebelumnya. Misalnya, praktiknya menemui pasien pada hari-hari ketika kemoterapi diberikan dipandang oleh beberapa dokter praktik tingkat lanjut sebagai kurangnya kepercayaan pada kemampuan mereka.
Menurut pengaduan, Grand’Maison menemukan Dewan Tumor sarkoma di Roswell “didominasi laki-laki, digerakkan oleh ego, penuh dengan sikap defensif dan penuh dengan kurangnya kolegialitas hampir sejak awal,” yang sangat berbeda dari pengalamannya. di MD Anderson.
Kurang dari 6 bulan setelah bergabung dengan Roswell, dia mengatakan bahwa Morrison mulai memperlakukannya dengan sikap merendahkan pada pertemuan Dewan Tumor ketika dia menanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan diagnosis. Dia memandang “perilaku yang mengintimidasi dan agresif secara fisik terhadapnya sebagai seksis, dan itu adalah pola perilaku yang akan bertahan di tahun-tahun berikutnya.” Grand’Maison mengamati bahwa Morrison tidak pernah bersikap seperti itu terhadap orang-orang itu ketika membahas sebuah kasus.
Seiring waktu, Grand’Maison melakukan banyak upaya dan hampir tanpa henti untuk menyampaikan kekhawatirannya tentang keselamatan pasien dan diskriminasi gender di Roswell Park dan telah menghubungi penyelianya dan orang lain di manajemen atas, menurut pengaduan tersebut. Semua ini tampaknya tidak didengarkan sama sekali karena “politik” rumah sakit dan ego dokter lebih diutamakan. Morrison terus mencoba untuk mengintimidasinya agar “diam” dan memblokir upayanya untuk memperbaiki diagnosis untuk memastikan perawatan yang tepat, dan beberapa dokter senior lainnya mengaktifkan perilakunya dan mengabaikan risiko yang ditimbulkannya terhadap keselamatan pasien, menurut pengaduan tersebut.
“Sementara dia mengajukan keluhan tentang diskriminasi gender, inti dari keluhannya adalah keselamatan pasien,” Gottlieb menekankan.
Masalah lainnya adalah Grand’Maison tidak pernah menerima dukungan klinis yang tepat yang dia minta berulang kali dan itu sangat dibutuhkan. Dengan demikian, pasiennya menghadapi risiko keamanan tinggi lainnya sebagai akibat dari klinik sarkoma yang kekurangan sumber daya, katanya.
Dipecat atau Mengundurkan Diri?
Grand’Maison meninggalkan pusat Kanker Roswell Park Mei lalu, dan tidak bekerja sejak itu.
Meskipun Grand’Maison menyatakan bahwa dia dipecat sebagai pembalasan karena menyampaikan keprihatinan serius, Roswell Park bersikeras bahwa dia mengundurkan diri secara sukarela.
Grand’Maison mengakui bahwa dia menulis email pada Januari 2022 kepada koordinator rencana praktik klinis di mana dia menyebutkan bahwa suaminya berencana untuk pindah kembali ke Kanada dan bahwa kencan terakhirnya di Roswell Park adalah 1 Mei 2022. Koordinator tidak pernah membalas email itu. Untuk sementara, suaminya, juga seorang dokter dengan hak istimewa di Roswell Park, mengumumkan bahwa dia tidak akan pindah ke Kanada.
Grand’Maison mengatakan bahwa, karena dia belum mengundurkan diri, dan semua orang tahu suaminya tidak akan pindah, dia tidak menindaklanjuti email Januari 2022 itu, dan kemudian melupakannya.
“Email itu digunakan sebagai dasar untuk memaksanya keluar,” komentar pengacaranya, Gottlieb. “Sehari setelah dia menyusun ringkasan dan mendokumentasikan secara luas masalah keselamatan pasien yang serius, dia mendapat email bahwa pengunduran dirinya telah diterima.”
Tak satu pun dari protokol standar untuk pengunduran diri telah diselesaikan, baik oleh sumber daya manusia atau oleh penyelianya, Gottlieb berpendapat. “Hukum mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengambil tindakan merugikan terhadapnya karena mengajukan keluhan, jadi mereka memecatnya dengan dalih pengunduran diri,” katanya.
Roswell Park menolak untuk membatalkan pengunduran diri Grand’Maison, meskipun dia telah mencoba berkali-kali. Dia bahkan menghubungi CEO dan menyatakan bahwa emailnya pada bulan Januari 2022 digunakan sebagai dalih untuk mendorongnya keluar sebagai pembalasan, tetapi dia tidak mendapat tanggapan, hanya saja masalah tersebut telah dirujuk ke orang lain.
“Saya berbicara karena berkali-kali dokter wanita tidak dapat memenuhi janji pelatihan medis mereka karena diskriminasi,” kata Grand’Maison. “Roswell menolak keahlian saya dan mengurangi nilai saya. Meskipun saya khawatir bahwa tampil ke depan dapat memengaruhi karier saya, saya mengambil risiko itu untuk membuat jalan lebih mudah bagi para wanita yang akan mengikuti saya.”
Roxanne Nelson adalah perawat terdaftar dan penulis medis pemenang penghargaan yang telah menulis untuk banyak outlet berita utama dan merupakan kontributor tetap untuk Medscape.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn