Polusi udara tampaknya berkontribusi secara independen terhadap kerusakan tulang pada wanita pascamenopause, menurut data baru.
Temuan ini berasal dari analisis data baru dari Women’s Health Initiative (WHI) dan informasi partikulat udara spesifik lokasi dari Badan Perlindungan Lingkungan AS.
“Temuan kami mengkonfirmasi bahwa kualitas udara yang buruk dapat menjadi faktor risiko keropos tulang, terlepas dari faktor sosial ekonomi atau demografi, dan memperluas temuan sebelumnya ke wanita pascamenopause. Memang, sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama tentang dampak kriteria polutan udara. tentang kesehatan tulang pada wanita pascamenopause,” tulis Diddier Prada, MD, PhD, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York City, dan rekan.
Hasilnya juga yang pertama menunjukkan bahwa “nitrogen oksida berkontribusi paling besar terhadap kerusakan tulang dan tulang belakang lumbar adalah salah satu tempat yang paling rentan,” tambah mereka.
Kebijakan kesehatan masyarakat harus bertujuan untuk mengurangi polusi udara secara umum, demikian seterusnya, dan mengurangi nitrogen oksida, khususnya, akan mengurangi kerusakan tulang pada wanita pascamenopause, mencegah patah tulang, dan mengurangi beban biaya kesehatan yang terkait dengan osteoporosis pada populasi ini.
Temuan ini baru-baru ini diterbitkan di eClinicalMedicine, jurnal Lancet.
Dimintai komentar, Giovanni Adami, MD, PhD, mengatakan kepada Medscape Medical News bahwa penelitian tersebut “menambah literatur tentang polusi udara dan kesehatan tulang. Studi ini menegaskan dan memberikan bukti lebih lanjut yang menghubungkan paparan polusi udara dan osteoporosis.”
Adami, dari Universitas Verona, Italia, yang juga mempelajari topik ini, mengatakan bahwa temuan baru ini sejalan dengan temuan dari kelompoknya dan lainnya.
“Literatur ilmiah di lapangan dengan jelas menunjukkan efek negatif dari paparan polusi kronis pada kesehatan tulang.”
Dia menunjuk ke satu studi dari kelompoknya yang menemukan paparan kronis terhadap partikel ultrafine dikaitkan dengan BMD rendah, dan akibatnya, kerapuhan tulang, dan studi lain yang menunjukkan paparan akut terhadap polutan tingkat tinggi sebenarnya dapat menyebabkan patah tulang.
Adapun apa yang mungkin dilakukan secara klinis, Adami berkata: “Sulit untuk mengekstrapolasi rekomendasi langsung dan segera untuk pasien.”
“Namun, dapat diterima untuk mengatakan bahwa pasien yang berisiko osteoporosis, seperti wanita yang lebih tua atau mereka yang mengalami patah tulang sebelumnya, harus menghindari paparan polusi udara kronis, mungkin menggunakan masker saat berjalan di lalu lintas atau menggunakan filter udara untuk ventilasi dalam ruangan. “
Adami juga mengatakan bahwa bukti ini sejauh ini mungkin mendorong masuknya paparan kronis polusi udara di masa depan dalam alat penilaian risiko patah tulang, meskipun hal ini tidak mungkin terjadi dalam waktu dekat.
Partikulat Terkait dengan BMD Seluruh Tubuh, Pinggul, Pinggang, dan Leher Femoral
Studi observasi prospektif melibatkan 9.041 peserta WHI yang dilihat dari 32.663 kunjungan yang rata-rata berusia 63 tahun pada awal. Lebih dari 70% berkulit putih, dan kurang dari setengahnya adalah lulusan perguruan tinggi.
Dengan data alamat geocode yang digunakan untuk memperkirakan konsentrasi materi partikulat, tingkat rata-rata materi partikulat 10 µm atau kurang (PM10), nitrogen oksida (NO), nitrogen dioksida (NO2), dan sulfur dioksida (SO2) selama 1, 3, dan 5 tahun semuanya dikaitkan secara negatif dengan BMD seluruh tubuh, pinggul total, leher femoralis, dan tulang belakang lumbar.
Dalam analisis multivariat, korelasi tertinggi ditemukan antara NO dan NO2. Misalnya, BMD tulang belakang lumbal menurun sebesar 0,026 g/cm2 per tahun per 10% peningkatan konsentrasi NO2 rata-rata selama 3 tahun.
“Temuan kami menunjukkan bahwa partikel dan gas dapat berdampak buruk pada BMD dan bahwa nitrogen oksida dapat memainkan peran penting dalam kerusakan tulang dan risiko osteoporosis,” tulis Prada dan rekannya.
Adami menambahkan: “Kami membutuhkan lebih banyak data untuk memahami besarnya efek yang tepat dari polusi udara pada patah tulang, yang mungkin bergantung pada tingkat paparan tetapi juga pada genetika dan gaya hidup.”
Studi ini didanai oleh National Institutes of Health. Para penulis telah melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Adami telah melaporkan menerima bayaran dari Amgen, Eli Lilly, UCB, Fresenius Kabi, Galapagos, dan Theramex.
eClinicalMedicine. Diterbitkan online 14 Februari 2023. Teks lengkap
Miriam E. Tucker adalah jurnalis lepas yang berbasis di wilayah Washington, DC. Dia adalah kontributor tetap untuk Medscape, dengan karya lain muncul di The Washington Post, blog Shots NPR, dan majalah Diabetes Forecast. Dia ada di Twitter: @MiriamETucker.
Untuk berita diabetes dan endokrinologi lainnya, ikuti kami di Twitter dan Facebook.